微波治疗宫颈糜烂105例临床分析

[摘要]目的:探讨微波治疗宫颈糜烂的临床治疗效果。方法:回顾性分析2007年1月～2008年12月105例宫颈糜烂患者进行微波治疗仪治疗情况。结果:术后2月复查,一次性治愈率97.14%,有效率100%。手术时间一般为1～3min,术中无出血。结论:微波治疗宫颈糜烂操作简单,治愈率高、术中无出血,手术时间短且安全,患者无痛苦,愈合快,无瘢痕,治疗效果好。

[关键词]微波治疗;宫颈糜烂;治疗效果

[中图分类号]R711.32

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)11-0122-02

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,是妇科常见病和多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一。物理治疗是最常用的有效治疗方法。2007年1月～2008年12月我院妇科采用微波治疗宫颈糜烂并跟踪随访105例患者,效果佳,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2007年1月～2008年12月于我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者,均已婚,年龄为23～52岁,其中23～29岁20人,占19%;30～39岁57人,占54%;40～49岁26人,占25%;50岁以上2人,占2%。

1.2 临床表现:患者多表现为阴道分泌物增多,分泌物多呈乳白黏稠样,有时黄色脓性或血性白带,有的表现为接触性出血,可有腰骶部疼痛、下腹坠痛,月经前和时症状加重。妇科检查见宫颈有不同程度糜烂。

1.3 治疗方法:采用深圳SHENZHENCOMENMTE-2000型微波治疗仪。于月经干净后3～7d内进行治疗,治疗前常规宫颈刮片行细胞学检查及阴道分泌物检查,排除宫颈癌、滴虫、霉菌、淋菌等感染。有急性生殖器炎症的列为禁忌症。操作经过:患者排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道,铺无菌洞巾,用窥阴器充分暴露宫颈并消毒,用无菌干棉球将宫颈粘液试净。设定输出功率在30～40W,电凝治疗时间在3s,脚踏板控制。将微波辐射电极与宫颈糜烂面直接接触,启动脚控开关,每个部位电凝治疗时间为2～3s,病变组织在微波治疗后均匀地变成黄白色。治疗顺序及治疗范围:沿宫颈口向四周操作,近宫颈口处组织凝固稍深,时间稍长,近边缘处稍浅,至外周超出糜烂组织约0.2cm。手术时间一般为1～3min,术中患者无疼痛,少数患者感微热。术后半月内阴道分泌物增多,2个月内禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,保持外阴清洁。治疗后2月复查,观察创面愈合情况。

1.4 宫颈糜烂的程度分为3型:①轻度糜烂(Ⅰ):糜烂面积

1.5 疗效评定:治愈:宫颈光滑,临床症状消失。显效:重度糜烂转变为中度糜烂或中度糜烂转变为轻度糜烂,临床症状减轻;无效:治疗前后糜烂面无变化,临床症状未消失。

2 结果

术后2个月复查,治愈102例,占97.14%,均为一次性治愈;显效3例,占2.85%;无效0例,治疗总有效率达100%,显效3例中,均由重度糜烂转变为轻度糜烂,其中1例因不遵医嘱自行服用头孢类抗生素导致

阴道炎影响了创面愈合,3例均行第2次治疗后痊愈。不同程度宫颈糜烂的治疗效果见附表,经统计学处理无差异(P

3 讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最常见一种病理改变,是妇科常见病和多发病。发病原因主要为病原体感染引起,常因分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。卫生不良或雌激素缺乏,局部抗感染能力差,也易引起。治疗以局部治疗为主,物理治疗是最常用治疗方法。微波治疗宫颈糜烂是利用微波在瞬间产生很小范围的高热而达到病变组织蛋白凝固,进而坏死、变性、脱落。通过微波对生物的热效应和非热效应可使血管扩张,促进局部血液循环,改善组织营养状况,提高再生能力,从而促进糜烂面愈合,达到治疗的目的。通过我院微波治疗宫颈糜烂105例临床分析,微波对宫颈糜烂1次治愈率高。微波治疗宫颈糜烂,操作简单,易于掌握,探头直接接触糜烂面,正常组织无损伤,治疗时间短,总治疗时间只需2～3min,术中患者无痛苦及出血,治疗效果好,创面愈合快,愈后无瘢痕,治疗费用低,患者愿意接受,是治疗宫颈糜烂的好方法。