吃药有技巧 水量很重要

消炎药：喝水少了伤肠道

大多数人吃药时都习惯喝几口水，以为把药送下去就算“完成任务”了，但天津第一中心医院副主任药师卜一珊说，不同的药剂需要的水量是不一样的。

一般的口服剂型，比如片剂、胶囊等，通常需要200~300毫升的水送服，也就是半瓶纯净水。因为绝大多数的药物都在胃中崩解，由小肠吸收。如果喝水太少，会使药在胃中形成局部浓度过高的状况，刺激胃部，也不利于其进入小肠吸收；如果喝水过少，还容易使药物附着在食道壁上，损伤食道。特别是消炎药等刺激肠胃的药物，不管剂型如何，服药时一定要“喝水到位”，以减轻药物对肠胃的刺激，促进吸收。

有些药溶解度较低，比如磺胺类药物，即大家熟悉的复方新诺明、百炎净等，在排出体外时易在肾小管内结晶，损伤泌尿系统，因此服药期间必须大量喝水，最好使服药期间的日排尿量保证在1200毫升以上。

有些药物的送服水量不宜多，如胃肠道保护剂，作用是在胃肠黏膜或溃疡面上形成一层保护膜，水量太多会使其较难发挥作用。不过，也忌冲调得过于浓稠，如大家熟悉的思密达，每袋3克的剂量，以50毫升的水冲服为宜。此外，分散片（即放入水中溶解后服用的剂型）需水100~150毫升，口崩片需入口含化，不用喝水。

维生素：遇热水会失药效

有些人吃药喜欢喝热水，但这样很可能会影响药效。最易被热水破坏药效的是活疫苗、活菌类药物。如小儿麻痹症糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，送服时一定要用凉开水，否则疫苗会被热水“烫坏”，不能起到免疫机体、预防传染病的作用。而培菲康、金双歧、整肠生这类含有活菌的药物，含有调节人体正常菌群的活菌，遇热后活性菌也会被破坏。

服用维生素类药物时也尽量不要喝热水，尤其是维生素C。因为维生素C很不稳定，遇热后容易发生氧化还原反应，从而失去药效。吃这些“怕热”的药物时，最好以室温水送服。

抗生素：矿物质水降药性

除了水量和温度，水质的不同也会对药效产生不同的影响。矿泉水、矿物质水千万不能用来吃药，因为其中所含的矿物质和金属离子，如钙、镁、锌等，会对某些药物产生影响。如四环素类抗生素不宜与含钙、铁的液体同服，氟哌酸忌与含有铁、锌等金属的水服用，否则二者反应，都会产生螯合物，影响药效的发挥。

止痛药：牛奶送服能护胃

大家都知道，茶水和果汁不宜用来送药。茶水中含有大量鞣酸，易与药品中的蛋白质、生物碱、金属离子等发生相互作用，还对镇静安神类药品有对抗作用，降低其药效。果汁，特别是含有葡萄柚（西柚）的果汁，对一些由肝脏代谢的药物会有干扰，使药物的代谢降低。

一般而言，室温的白开水、纯净水是服药的最好选择，但有些特殊药物也可用牛奶送服。牛奶虽然是很多药物的“雷区”，但安痛定、阿司匹林等止痛药，若以牛奶送服，则可在胃中形成保护膜，保护胃肠道；还有像罗红霉素这类脂溶性的药物，与牛奶同服，能更快发挥药效，使人体更易吸收。

（摘自《城市快报》）