利用综合评价法评价医院住院科室工作绩效

[摘 要]本文旨在讨论医院应改善硬件条件，促进临床科室发展；临床科室应结合自身的特点与发展条件提高工作质量的问题。通过运用在医院住院工作年报表中选择指标，构建一个多元的指标评价体系进行量化考核的方法。来达到利用综合评价法评价医院住院科室工作绩效的目的，并得出住院科室工作绩效的总体情况受多种因素影响，需综合评价；不同科室的绩效存在较大差异、发展不平衡的结论。

[关键词]工作绩效；综合评价；因子分析

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.22.050

[中图分类号]R197.32 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）22-00-01

某医院在考核临床住院科室的工作效率、质量，一般以各项指标的同期比为主，根据增减情况按规定赋分考核，该方法不能全面、客观地评价科室的工作绩效。本文计划随机选取医院住院工作年报表中的30个科室的7个住院指标数据，以统计学中的综合评价法出发，设立一个多元的指标评价体系对住院科室进行量化考核。

1 医院住院科室资料与工作绩效指标选取方法

1.1 指标选取

鉴于某医院住院科室的状况，本文选取了2015年住院工作年报表30个住院科室的7个指标数据作为构建指标体系的基础。该7个指标分别为：入院人数x1、出院人数x2、床位周转次x3、床位工作日x4、床位使用率x5、出院者平均住院日x6、治愈率x7。

1.2 指标选取的可信度分析

将指标数据进行无量纲化处理后，用SPSS软件对7个指标进行可信度分析，算出该指标体系可靠性统计量为0.774>0.7，说明指标体系具备可行性，同时也体现了住院指标代表性。

2 基于因子分析对医院住院科室的绩效评价

2.1 因子分析的适用性检验

将指标数据用SPSS软件进行因子适用性计算分析，输出该指标体系KMO统计量为0.736>0.7，因子分析的效果比较好，Bartlett的球形度检验的观测值为223.415，相应的概率P值接近于0，可知各变量的独立性假设不成立，故因子分析的适用性检验通过。

2.2 公因子的提取

以特征值≥1，累计方差贡献率≥80%为标准提取公因子，SPSS运行结果得出前三个因子的方差贡献率达到83.982%（≥80%），总体上原有变量的信息丢失较少，因子分析结果较为理想，因此提取前三个因子（用F1、F2、F3表示）已足够描述所选科室的完成情况。

2.3 因子的得分及排名

根据根据SPSS软件输出的因子得分系数矩阵结果，将3个公因子表示为7个指标的线性形式，得到因子得分函数如下：

F1=0.428x1+0.410x2+0.100x3-0.110x4-0.137x5+0.342x6-0.192x7

F2=-0.047x1-0.024x2+0.131x3+0.480x4+0.486x5-0.246x6+0.095x7

F3=-0.193x1-0.187x2+0.159x3+0.032x4+0.050x5+0.249x6+0.889x7

根据以上得分函数，可以得到F1、F2、F3的因子得分。再由3个公因子F1、F2、F3的特征值可以得到因子综合得分函数。

F=0.35554F1+0.31600F2+0.16828F3，根据因子综合得分函数，得出了30个住院科室综合得分。因子综合得分排名前三的科室为：产科一病区1.53、妇科一病区1.04、消化一病区1.03；排名倒数前三的科室为：骨二病区二组（分院）0.43，康复医学科（分院）0.36，西院中医组（分院）0.34。

3 利用综合评价法评价医院住院科室工作绩效研究结论

将某医院30个住院科室最后的绩效因子总得分及排名结果综合分析可得以下几点结论。

3.1 住院科室工作绩效的总体情况受多种因素影响，需综合评价

一方面住院报表单项指标反映的情况较为单一，不能全面、客观地评价科室的工作质量；另一方面由于t院的临床科室较多，各科存在较为复杂的特殊情况，用单一的指标考核难以全面、客观地评价科室的工作质量。

3.2 不同科室的绩效存在较大差异，发展不平衡

因子综合得分排在前列的科室，均为本院的重点科室，拥有较好的医疗坏境与水平，综合得分较高。而排名倒数的几个科室，均分布在某医院的分院，规模相对较小，综合得分较低。

4 利用综合评价法评价医院住院科室工作绩效讨论及对策

根据本文的研究结论，提出以下几点建议。

4.1 医院应改善硬件条件，促进临床科室发展

从科室的因子总得分排名看出，分院的科室排名靠后，这与分院规模小、医疗坏境差有密不可分的关系，为此，医院应在改善分院的医疗条件，促进分院的发展。

4.2 临床科室应结合自身的特点与发展条件提高工作质量

各科应根据科室的医疗特色提高工作效率和质量，优化工作流程，根据疾病的变化规律和特点，及时调整思路，保持各自的优势，拓宽服务范围，抓好重点病重的诊治，以满足越发多元化的医疗需求。

注：李星霖，通讯作者

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