创伤性关节炎病理机制和治疗分析

摘要：目的 分析创伤性关节炎病理机制与临床治疗手段。方法 随机抽取本院2013年5月～2014年5月本院所收治的创伤性关节炎患者76例，设为甲、乙、丙三组，采用回顾性分析的方法，对比三种不同的治疗手段对于创伤性关节炎的治疗效果。结果 使用中药治疗的乙组比使用基本处理的甲组，以及使用西药治疗的丙组的疗效更为理想。讨论 创伤性关节炎病理机制较为复杂，临床医学所采用的治疗手段也比较丰富，然而经对比分析，确认采用中药治疗的整体疗效更加理想，患者的恢复情况良好。

关键词：创伤性关节炎；病理机制；治疗方法；分析

创伤性关节炎属于关节障碍的病理范畴，我国临床医学又将其称为外伤性关节炎，主要是由于外力损伤与内力磨损而引发的，多发于从事重体力劳动以及职业运动员身上[1-2]。由于运动关节间的软骨长时间承受较大外力的冲击，软骨开始出现硬化与磨损，对关节的保护性能下降，导致关节囊、滑膜、十字韧带等重要的关节组织出现病变，在临床治疗当中，患者的主要症状多为关节剧痛，伴有肌肉抽搐，活动难以自如等。目前，人们生活节奏越来越快，加上工业的发展，近年来我国由于车祸、运动损伤、劳动损伤而造成的创伤性关节炎患者数量整体呈上升的趋势，并且部分患者对病情不加重视，抗拒治疗，导致留下诸多的后遗症，严重时会导致患者终生残疾。鉴于创伤性关节炎的严重性，笔者随机抽取本院2013年5月～2014年5月本院所收治的创伤性关节炎患者76例作为研究对象，分析创伤性关节炎病理机制与临床治疗手段，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取本院2013年5月～2014年5月本院所收治的创伤性关节炎患者76例，分设为甲、乙、丙三组。其中甲组患者共22例，男16例，女6例，年龄为36～55岁，平均年龄为（44.72±3.18）岁。乙组患者共30例，男23例，女7例，年龄为38～53岁，平均年龄为（45.34±4.03）岁。丙组患者共24例，男18例，女6例，年龄为37～56岁，平均年龄为（45.90±3.82）岁。全部患者皆无认知障碍，符合纳入标准，其年龄、性别、职业、病史等均无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

1.2.1基本处理方法 甲组患者给予基本处理治疗，主要的治疗内容为：指导注重日常调理，一定时间之内不可进行重体力劳动与激烈的运动，合理安排饮食，多吃富含钙质与骨胶蛋白的食物，如骨头汤、鱼类等，加带关节保护套，避免久站，多加休息。

1.2.2中医治疗方法 乙组患者给予中医治疗，所使用的中药材为：红药10g，海桐皮、穿山早、桂枝、延胡索、乌药各18g，独活25g，伸筋草30g，以700ml水微火煎熬2.5h左右，所得药液再加以白醋约50ml浸润棉布1h左右，包裹在患者的发病关节处，以温度判断时间，待棉布的温度无法用手感觉的时候，解开棉布，用大约60°的温水彻底冲洗发病关节。2次/d，达到散瘀活血、舒筋通络的效果[4]。

1.2.3西药治疗方法 丙组患者给予西药治疗，主要采用芬必得进行治疗，抑制四烯酸的合成量，减轻患者的关节疼痛感，起到消炎去肿的疗效。仅就消除患者疼痛感而言，西药治疗的效果优于中医治疗与基本处理，然而却是治标不治本，患者的复发机率非常高。

1.3疗效判定标准[3] 以Harris髋关节评分为疗效判定标准，主要的评价项目有四个，分别是：关节功能感觉、关节疼痛感、关节活动度角度、关节畸形情况。评价满分为100分，≥85分视为显效，65～84分视为有效，≤64分视为无效。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学处理 采用SPSS19.0软件进行数据分析，计数资料以χ2检验，计量资料以t检验，组间差异再用方差检验，存在统计学差异（P

2 结果

甲组患者采用基础处理方法，乙组患者采用中医治疗方法，丙组患者采用西药治疗方法，三组患者的疗程均为50d。具体的疗效为：甲组患者共22例，其中显效2例（9.10%），有效3例（13.63%），无效17例（77.27），总有效5例（22.72%）；乙组患者共30例，其中显效16例（53.33%），有效13例（43.33%），无效1例（3.33%），总有效29例（96.67%）；丙组患者共24例，其中显效10例（41.57%），有效9例（37.50%），无效5例（20.83%），总有效19例（79.16%）。由统计数据可知，采用中医治疗的乙组患者的总有效率明显高于其余两组。

3 讨论

临床医学普遍认为创伤性关节炎的主要诱因可以总结为两个方面的内容：①长时间的重体力劳动与激烈的运动，导致人体关节处的软骨组织细胞迅速老化，保护性能下降，造成骨骼直接接触，产生剧烈的疼痛感与炎症；②先天性髋关节疾病造成的，如脱位、畸形等，软骨组织坏死，膝关节外翻，受力点直接作用到关节的坚硬处，为关节带来持续性的严重伤害。整体而言，创伤性关节炎的诱因较为繁多，对人体的伤害也非常大。在本次研究当中，三组患者中以采用中药治疗的乙组患者的总有效率最高，达96.67%。因此，我们可以判定采用中药治疗创伤性关节炎的效果更为理想，更加有助于患者的恢复，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]贺侃松.创伤性关节炎病理机制和治疗初探[J]. 中国医药指南，2011，22：231-232.

[2]李毅.膝骨性关节炎关节周围肌肉功能改善的治疗评价[J]. 中国组织工程研究，2013，46：8128-8132.

[3]刘洪.创伤性关节炎发生机制相关性研究[J]. 国际骨科学杂志，2010，01：39-41.

[4]姜凯.创伤性骨关节炎发病机制研究进展[J]. 实用医药杂志，2008，05：619-622.

[5]章军辉.人工全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎近期疗效观察[J]. 中国修复重建外科杂志，2013，08：990-993编辑/哈涛