彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义

【摘 要】 目的：探讨彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义。方法：对我院2011年1月～2013年1月收治的300例先天性椎动脉变异患者进行彩色多普勒超声诊断，检查其椎动脉变异情况，分析诊断效果。结果：300例受检患者中有26例为先天性椎动脉变异患者，其中有9例为左侧椎动脉出现变异，有12例为右侧椎动脉出现变异，有5例为双侧椎动脉出现变异。结论：彩色多普勒超声在先天性椎动脉变异诊断中效果显著，为先天性椎动脉变异的预防和治疗提供了有效的依据。

【关键词】 彩色多普勒；先天性椎动脉变异；超声诊断

先天性椎动脉变异主要包括椎动脉起始位置异常以及椎动脉颈段入横突孔位置异常等。主要临床症状表现为眩晕、头痛、四肢麻木及意识不清等，对患者的危害极大。本文通过对我院收治的300例先天性椎动脉变异患者的彩色多普勒超声诊断情况进行研究，探讨彩色多普勒超声在先天性椎动脉变异诊断中的价值和临床意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的300例患者作为研究对象，男性197例，女性103例；年龄18～74岁，平均年龄（55.1±2.4）岁。其中经椎动脉转颈试验呈阳性者13例，阴性者87例。X线显示多数患者有钩椎关节增生，椎间孔变窄且单侧、双侧椎动脉或者合并基底动脉供血不足，部分患者通过MRI检查可发现有颈椎间盘突出或者合并寰枢椎脱位，同时患者的临床症状表现为眩晕等[1]。

1.2 方 法 采用飞利浦IE33彩色多普勒超声诊断仪对300例患者进行诊断。患者在接受诊断时采取仰卧位，并将颈后垫高，使检查部位得到充分的暴露，将头部偏向检查者对侧大约45°，在使用3～7MHz线阵探头、1～5MHz以及4～8MHz凸阵探头进行检查时，先将探头置于颈部显示颈总动脉的纵切面，随后向外侧移动，在后外方显示椎动脉，在通过其他椎体偏小的横突强回声及椎动脉血流来判定C2的位置，再从C2下行扫查，直到椎动脉的起始部分[2]。应用彩色多普勒超声检查患者两侧椎动脉的椎间隙段、颈段走行、椎动脉入横突孔的位置以及椎动脉的起始位置[3]。通过彩色多普勒超声诊断的结果，探讨其诊断先天性椎动脉变异的价值及临床意义。

1.3 诊断指标 患者的椎动脉变异情况。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0软件进行统计学分析，P

2 结 果

2.1 先天性椎动脉变异诊断结果 诊断发现，300例受检患者中有26例为先天性椎动脉变异患者，检出率为8.7%。

2.2 先天性椎动脉变异患者具体情况 诊断发现，先天性椎动脉变异患者中，有9例为左侧椎动脉出现变异，变异出现率为34.6%，检出率为3%；有12例为右侧椎动脉出现变异，变异出现率为46.1%，检出率为4%；有5例为双侧椎动脉出现变异，变异出现率为19.3%，检出率为1.7%。详情见表2。

，3 讨 论

先天性椎动脉变异容易引发椎基底动脉系统短暂缺血发作，主要临床症状表现为眩晕、头痛、四肢麻木及意识不清等，对患者的危害极大[4]。先天性椎动脉变异主要包括椎动脉起始位置异常以及椎动脉颈段入横突孔位置异常等[5]。目前诊断先天性椎动脉变异的方法很多，不同方法具有各自的优点，但是多具有放射性，且操作复杂，对个别的诊断成功率较低[6]。彩色多普勒超声诊断在检测过程中不但能检测血流参数、发现异常血流信号，还能够直接观察到椎动脉的走行等，诊断的准确性相当高[7]。本次研究发现，300例受检患者中有26例为先天性椎动脉变异者，其中有9例为左侧椎动脉出现变异，有12例为右侧椎动脉出现变异，有5例为双侧椎动脉出现变异。其检出率与张蕾等的研究一致[8]。彩色多普勒超声诊断价格低廉，对受检患者不会造成创伤，准确率很高，患者易于接受，在临床诊断上具有很高的实用价值。彩色多普勒超声诊断在临床诊断先天性椎动脉变异中具有重要意义，且为椎基底动脉系统短暂缺血发作的病因提供有效的影像依据。

参考文献

[1] 刑锦，何文，张红霞.彩色多普勒超声在诊断先天性椎动脉变异中的应用[J].中华医学超声杂志，2010，7（5）：771-775.

[2] 王岩，蔡爱露，刘立，等.彩色多普勒超声诊断先天性小儿椎动脉发运不良的应用研究[J].实用医学影像杂志，2010，11（2）：119-121.

[3] 贾春艳.彩色多普勒超声对先天性椎动脉入横突孔位置变异的诊断价值[J].基层医学论坛，2012，16（23）：3059-3062.

[4] 李翠蓉，夏炳兰，杨进.彩色多普勒超声检查椎动脉发育不良在后循环缺血中的应用价值[J].中国血液流变学杂志，2012，22（4）：710-712.

[5] 黄雪兰，邹晓娉，李晓涛，等.超声诊断先天性椎动脉变异43例[J].中国老年学杂志，2013，33（6）：1420-1421.

[6] 王彦平，张保朝，温昌明，等.椎动脉发育不良的MRA诊断分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（24）：47-49.

[7] 皮永前，潘永寿.彩超对先天性椎动脉发育不良致椎-基底动脉供血不足的诊断价值[J].华夏医学，2013，26（2）：270-272.

[8] 张蕾，李春梅，郑超，等.彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义[J].中国超声医学杂志，2013，29（12）：1068-1071.