合肥市原发性糖尿病病因的病例对照研究

摘 要 目的:通过病例病因调查探究糖尿病的发病因素,进一步明确哪些是最危险因素。方法:病例-对照研究。结果:最危险的因素是高糖膳食,肥胖和家族史。

关键词 原发性糖尿病 病因研究 病例-对照设计

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.148

糖尿病(DM)是遗传因素与环境因素长期共同作用而导致的一种终身性的内分泌代谢紊乱性疾病。世界卫生组织将其列为继肿瘤、心血管疾病之后的第三大慢性非传染性疾病。糖尿病慢性并发症具有极高的致残率和致死率,其中心脑血管并发症是造成患者死亡的主要原因,可导致患者劳动力的丧失并严重影响生活质量,给家庭和社会带来沉重的经济负担,已成为全社会共同关注的严峻的公共卫生问题,预计到2025年全球糖尿病患病人数将达到3.8亿,我国是全球糖尿病患病人数最多的国家之一,也是糖尿病患病人数增长最快的国家之一。目前,我国糖尿病患者约有5000万人,全国糖尿病的发病率平均为4%,北京、上海等大城市已高达10%,并且呈现发病低龄化趋势。尽管近几年来糖尿病的诊断和治疗技术都有了飞速发展,但其病因和发病机制还不是十分清楚,因此对糖尿病发生的危险因素进行更深入的研究十分必要。

资料与方法

病例与对照的配比方式:采用1:1配比方法,配比条件为年龄、性别。

病例组来源:①来源:病例来自市属各大医院,医科大学附属一、二院,省立医院、省中医院,市第一人民医院、市第二人民医院及105医院,共15所医院的住院和门诊的新发连续病例100例。②诊断标准:糖尿病典型症状加随机血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L(200mg/dl),典型症状包括口渴、多尿、不明原因的体重减轻;随机值一天中的任意时间而不考虑上次进餐的时间;空腹血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L(126mg/dl)(空腹指8～14小时内没有热量摄入);OGTT 75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L(200mg/dl)。③纳入标准:符合以上诊断标准之一且次日重复进行测定确定者;民族,性别不限,年龄≤70岁;被研究者在患病前在本市居住年限≥10年。④排除标准:糖尿病伴言语、智力障碍者,年龄过大,>70岁,不能很好地叙述病史者,急性感染、外伤或其他应激情况下,出现明显高血糖者,非原发性糖尿病患者。

对照组来源:选自15所医院的住院和门诊的来诊其他疾病患者或被调查者的邻居或亲属100例。

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