健康保健在儿童乙肝疫苗应用后的保护作用分析

【摘要】 目的 研究并探讨儿童在接受乙肝疫苗接种后的健康保健对于乙肝疫苗的效果的保护作用。方法 于2008年10月份对本社区居民家庭随进行机抽样，首先填写知情同意书，然后进行问卷调查，问卷内容包括乙肝疫苗和甲肝疫苗接种史、是否患过肝炎以及一起生活的人中有无乙肝表面抗原阳性者。结果 在观察组中，实行有效的健康保健对于儿童乙肝疫苗接种后的保护作用是非常有必要的，观察组中儿童得乙肝的概率明显低于对照组感染乙肝病毒的概率。结论 在儿童乙肝疫苗应用后，必须要对其进行健康保健，因为只有一方面实行了疫苗注射，一方面又对其进行健康保健，才会真正意义上的避免儿童感染乙肝病毒的概率。

【关键词】 健康保健；乙肝疫苗；儿童；血清抗-HBS的检测［1］；乙型肝炎

乙肝疫苗：乙肝疫苗是来预防乙型肝炎的一种疫苗。它的英文名称为hepatitis B vaccine。血清抗-HBS：它是判断患者是否患有乙型肝炎的唯一指标。乙型肝炎：乙型肝炎是一种慢性传染病。但却是危害人类最为严重的传染病之一的慢性疾病。因此对于儿童来说，采取接种乙肝疫苗是目前最为重要也是最为有效的防御乙型肝炎的手段。但对于接种乙型疫苗之后的保健措施，各个报道是不尽相同的。因此，为了能够了解保健措施在儿童乙肝疫苗应用后的保护作用，作者做出以下研究。现将研究报告如下。1 资料与方法

1.1 一般资料 将在1-6岁和7-16岁共136个儿童（1992年后出生）和17-59岁92人总共228人分为两组，观察组和对照组。在观察组中，其中男性为76例，女性为60例，年龄在1-16岁之间，平均年龄为4.2±5.6岁，在观察组中的儿童在接受调查之前都是健康的。在对照组中，共计92例，其中男性为48例，女性为44例，年龄在17-59岁之间，平均年龄为22.4±2.4岁，在对照组中的人员在接受调查之前都是健康的。两组在患者的年龄上，性别上没有本质上的差别。差异没有统计学的意义。(P

1.2 乙肝疫苗的作用 检测结果1992年后出生的儿童（136人）血清抗-HBS（HBsAb）100人，阳性率74%，感染乙肝病毒（HBsAg阳性）1人，阳性率0.7%，而1992年前出生的、未接种乙肝疫苗的血清抗-HBS（HBsAb）72人，阳性率78%，感染乙肝病毒（HBsAg阳性）10人，阳性率10.9%，说明接种乙肝疫苗的保护作用。

1.3 健康保健

1.3.1 在接种乙肝疫后，如果儿童在接种的地方出现了红肿，硬结，接种的疼痛感，或者说，手臂比较酸痛等一些轻微反应，而且时间在1到4天内还没有自愈，对此大家不必要紧张。

1.3.2 儿童在被注射的地方，应该要保持高度的卫生，最好注射的地方3天到4天不要进行擦洗。或者碰到水。如果进行擦洗的话，可能会导致儿童在注射的地方出现感染的迹象。

1.3.3 对于刚出生的婴儿，注射乙肝疫苗的第一针，必须要在24小时之间内完成，超过24个小时，效果将会降低，如果超过48个小时，预防的效果将会更低。另外，儿童在注射的第3针疫苗后的2到3个月，必须要到注射医院做血清抗-HBS的检测，从血清抗-HBS的检测的结果，来看儿童的免疫效果，从而来决定是否要进行第4针乙肝疫苗注射。

1.3.4 如果儿童在注射乙肝疫苗之后，进行血清抗-HBS的检测，如果还没有产生抗体，那么①可以在下次注射乙肝疫苗时一并注射小剂量的白细胞介素-2。②如果儿童的体制属于产生抗体较晚的情况时，则可以在注射乙肝疫苗时，加重乙肝疫苗的注射剂量。

1.3.5 儿童在注射乙肝疫苗后，再次注射乙肝疫苗的时间主要是根据①当儿童的乙肝表面产生的抗体的滴度≤10国际单位/毫升时，那么儿童应该在180天之内再注射乙肝疫苗1针。②当儿童产生的抗体的滴度＞10国际单位/毫升时，则儿童可以在5到6年再注射乙肝疫苗1针。

1.4 血清抗-HBS的检测方法 采用立可读免疫法来检测。生产单位：上海实业科华生物技术公司。时间为上午的8点到10点。儿童在进行静脉取血时，都要是空腹的。取血的剂量为2毫升。

1.5 统计学处理 统计学处理的所有数据均按照SPSS110［2］的软件进行过处理。差异有统计学意义P

2.1 观察组和对照组在健康保健后血清抗-HBS的比较，见表1。

表1 两组在健康保健后血清抗-HBS的比较 ［n(%)］

组别 例数 血清抗-HBS 阳性率

观察组 136* 100* 74%*

对照组 92* 72* 78%*

注：*与对照组比较差异没有统计学意义（P

表2 两组在感染乙肝病毒HBsAg的比较 ［n(%)］

组别 例数 血清HBsAg 阳性率

观察组 136* 1* 0.7%*

对照组 92* 10* 10.9%*

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P

从表中可以看出：在观察组中，实行有效的健康保健对于儿童乙肝疫苗应用后的保护作用是非常有必要的，虽然血清抗-HBS阳性率与对照组无明显差异，但是感染乙肝病毒的概率明显低于对照组。3 讨 论

3.1 乙肝疫苗 乙肝疫苗是来预防乙型肝炎的一种疫苗。它的英文名称为hepatitis B vaccine。目前医学界普遍使用的乙肝疫苗基本上都是基因疫苗。对于基因疫苗来说，它的制作过程比较严格，不允许有半点马虎。我们目前所说的乙肝疫苗不会造成注射乙肝疫苗者的过敏反应。（比如说，不会像注射动物血清疫苗，如打破伤风）。我们在注射乙肝疫苗时，这种疫苗不会对其他疫苗造成干扰性的作用，因此患者在注射乙肝疫苗之前完全可以注射其他疫苗。（不过最好还是不要注射其他疫苗，以免造成不必要的麻烦）。另外，乙肝疫苗在注射之前，患者不要进行皮试的测验。

3.2 必须要注射乙肝疫苗注射的人群 ①工作人员在传染科，口腔科，以及经常和血液打交道的人群必须要进行注射。②刚进入大学的学生，以及新入伍的战士。服务于食品行业的人员。③血液透析患者；④使用血液制品者。

3.3 在新时期，我们必须要大力宣传乙肝知识，做好儿童入园的身体检查工作，儿童的日常生活习惯和日常饮食及保健工作，只有这样，才能更好地降低儿童乙肝感染率。

参考文献

［1］ 王建设.阻断乙型肝炎病毒母婴传播的研究进展［J］.中华杂志，2002，10（4）：308-310.

［2］ 曹泽毅.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，1999：348.