探讨牙缺损伴牙颌畸形患者的正畸与修复治疗的临床效果

摘要：目的：探讨牙缺损伴牙颌畸形的正畸与修复联合治疗效果。方法：选取我院于2012年3月至2014年9月诊治牙缺损伴牙矜崎形患者130例，随机分为两组，对照组65例行直接修复治疗，观察组65例行正崎与修复联合治疗，对比两组患者种植成功率、牙外观恢复状况、牙功能恢复情况与患者满意度。结果：观察组中显效为35例占53.9%，有效为29例占44.6%，无效为1例占1.5%，总有效率为98.5%；对照组中显效为12例占18.5%，有效为19例占29.2%，无效为3例占52.3%，总有效率47.7%；两组比较差异有统计学意义（P

关键词：牙缺损；牙颌畸形；正畸；修复

[中图分类号]R4

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（20t5）04-0197-01

我院于2012年3月至2014年9月对收治的牙缺损伴牙畸形患者采用正畸与修复联合治疗，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

本院从2012年3月至2014年9月收治的口腔疾病病患有329例，其中130例是牙缺损伴牙颌畸形的病患，其中男病患63例，女病患67例，年龄为16-54岁，平均年龄为29.5岁：其中由于事故导致的外伤牙缺损有38例，由于龋病而造成的牙缺损有46例，由于牙齿磨损的牙缺损有8例，由于牙齿受到酸蚀而导致牙缺损的有12例，由于先天性牙齿发育导致的牙缺损有26例。所选患者均自愿参加本次研究，且签订知情同意书。将130例患者随机分为两组，对照组65例。观察组65例，两组患者在年龄、性别、牙缺损及牙胎畸形类型等基本资料方面差异均无统计学意义（p>0.05）。可展开对比。

1.2方法

首先为两组患者均行X线曲面断层检查，对是否存在牙槽骨丰满、过度吸收与其他异常状况进行确定。对有牙周疾病伴随发生患者先给予奥硝哇、甲硝哇口服治疗，待患者炎症消失后再展开后续治疗。正畸治疗：先对患者口腔进行常规的全面检查，取研究模型，摄全口曲面断层片和头颅侧位定位片，通过对患者的检查、模型的测量和X片测量分析，根据其不同病情，与患者沟通，制定最佳的正畸与修复方案。对本文收治38例患者采用标准方丝弓技术进行修复前矫正经半年～1年半的正畸治疗，达到牙弓排齐与整平，打开咬，合理分配缺牙间隙，直立缺隙侧倾斜牙及矫正反等预期治疗效果，采用带有缺牙义齿保持器，保持时间在2～3个月左右，再行修复。具体采用直丝弓固定矫正，经半年～1年半的正畸治疗，达到口内现有的牙齿排列整齐、前牙覆盖正常、后牙咬关系正常的治疗效果。然后，两组患者均行修复治疗：根据患者缺失牙的数量、位置、邻牙的牙体牙周情况和由于畸形而致异常磨耗的天然牙的情况制定修复方案。

1.3疗效判定

随访6个月，对两组患者牙外观恢复情况、牙功能恢复情况进行观察，统计修复体种植成功率，对比患者满意度。到以下5个标准者即为成功：修复体的大小、形态与同名牙相匹配，符合牙齿的正常解剖形态；前牙覆盖关系正常，后牙咬合关系良好；修复体自然美观舒适，并且能够正常使用功能；牙形态正常，正畸牙位置稳定，无松动，无反弹复位；语言和咀嚼功能完全恢复，部分原有颞颌关节紊乱病患者症状亦逐渐消失，患者对结果均满意。有效：修复体的体积、形态与同名牙一样、并且外形美观其功能也正常，前牙覆盖关系正常，后牙咬合关系良好，正畸后牙位置稳定且没有松动感，语言和咀嚼功能全部恢复，而在6个月后有复位现象，且颞颌关节紊乱患者症状变化逐渐恢复；无效：以上标准没有达到均为失败。

1.4统计方法

利用统计学软件SPSS17.0展开统计学分析，用（a±s）形式表示计量资料。对组间数据展开检验，组内数据展开才检验，当p

2 结果

2.1两组患者修复体种植成功率及牙外观恢复情况及患者满意度对比

观察组种植成功率显著高于对照组牙外观恢复情况显著优于对照组，治疗满意率显著高于对照组（P

2.2两组病患牙功能恢复情况

经6个月正畸与修复治疗后，观察组患者牙齿吞咽、咀嚼及语言功能均恢复正常，对照组尚有1例患者咀嚼功能未恢复，并且所占百分比为4.55%。相比较来看，可以发现观察组患者牙功能的回复状况很明显要优越于对照组（P

3 讨论

牙缺损患者通常会伴随牙齿畸形，这是因为牙列缺损起病原因较为复杂，常有邻牙倾斜情况，牙体长轴中一般存在严重问题，因此容易引发牙胎畸形。这一疾病不仅会对患者口胎系统功能有严重影响同时还会影响到患者面部美观，严重时可导致患者出现心理障碍，因此，采取有效矫正治疗具有重要临床意义。另外，采用修复前正畸可以有效地去除一些病理性因素，有利于保护患者口腔内余留牙周组织的健康，使其符合正常的生理状态。通常而言，要等到正畸牙移动到正常位置并保持一段时间待其稳定后再行烤瓷牙修复，但对于一端基牙位置正常，另一端基牙行正畸治疗后的固定桥修复病例，其保持时间可相应缩短，因为修复体能发挥正畸治疗后永久性保持器的作用。

4 结语

综上所述，本文对收治的牙缺损伴牙颌畸形患者采用正畸与修复联合治疗，结果发现本文两组牙缺损伴牙畸形患者经过积极的矫治，其中研究组64例均成功，成功率达98.5%，修复后牙排列整齐，咬合关系良好，基牙无松动、移位，病患对于治疗过程以及疗效都非常满意。因此，正畸与修复联合治疗牙缺损伴牙颌畸形患者，克服了单一治疗方法的局限性，两者相辅相成，正畸治疗为义齿的修复创造了条件。义齿修复又为正畸治疗提供了良好的保持，达到了功能与美观的同步恢复，从根本上改变了患者的面形和咬合关系，采取正畸联合修复治疗牙缺损伴牙颌畸形效果明显，可临床推广使用。