月经紊乱和避孕药有关吗等

月经紊乱和避孕药有关吗

段医生：

我上个月来了两次月经，现在四十几天过去了，但月经还没来。我去医院做了检查，并没有怀孕。我平时来月经一向是很准的，上次是服用了两粒紧急避孕药之后就来了两次月经。医生给我开了50颗安宫黄体酮，请问这药是干什么用的，有副作用吗?我的月经不准和吃避孕药有关吗?

您的月经紊乱和服用性激素有关。

紧急避孕药的服用剂量要比常规口服避孕药的剂量大许多，因此对您月经周期的影响也很大。服用紧急避孕药的时间如果在月经的前半期，月经推迟的比例较高；如果在月经后半期服药，月经提前的比例较高。由于紧急避孕药的影响，加上外界环境、气候、本人的情绪以及健康状态等因素影响，有可能出现排卵推迟或提前，并且还有可能发生额外排卵。

因服药导致的月经不调，一般不需要特殊处理，可等待月经周期的自然恢复，时间大约1－2个月。安宫黄体酮也是激素，是一种孕激素，像您这样平时月经规律的女性，吃药后等待3－7天会来月经，如果没有来月经就要检查是否再次怀孕。

任何药物都会有副作用，月经不规律、淋漓出血，是这些激素类药物的常见副作用。但药物的代谢也很快，停药1－3个月体内就可以清除干净，一般没有远期副作用。

宫颈糜烂是否影响生育

段医生：

我准备今年要孩子，但检查出有宫颈糜烂，请问是否影响生育?另外，治疗宫颈糜烂能不能采用微波治疗，或者做一次性手术烫掉?

宫颈糜烂并不是真正的“糜烂”，大部分为一种慢性宫颈炎症，主要症状有：白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色黏稠状，脓性、有时有臭味，或有接触性出血(、妇科检查后有少量阴道出血的现象)；还有少数宫颈糜烂是雌激素影响造成的宫颈上皮柱状增生，这种宫颈糜烂的症状很轻微，或没有不适。

临床上一般是从糜烂面的面积大小而分为轻(I)、中(II)、重(III)三度，糜烂面积小于1／3，属于轻度宫颈糜烂；大于2／3，属于重度宫颈糜烂；介于两者之间的属于中度宫颈糜烂。有些宫颈慢性炎症，合并有高危型HPV(人瘤病毒)感染，这种情况下，往往合并宫颈癌前病变的可能，因此应在治疗前做宫颈抹片防癌检查。

宫颈糜烂的治疗按病情程度有不同的选择：

单纯由于雌激素作用引起的生理性宫颈糜烂，一般无须特殊处理，不会影响日常生活、工作和妊娠，每年定期检查即可。

合并慢性炎症的宫颈糜烂可以针对特殊的致病菌药物治疗，中度或重度宫颈糜烂还可以选择物理治疗，就像您提到的微波治疗就是其中之一，其他的治疗方法还有：冷冻、电熨，激光等等。物理治疗的原理是使糜烂组织碳化、结痂，脱落，再生长出新的鳞状上皮，一般1次即可治愈。当药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大，宫颈肥大或疑有癌变者，可考虑作宫颈锥形切除。物理疗法的副作用有，近期出血、阴道排液，极少数情况可能有宫颈狭窄、痛经、自然分娩过程中子宫口扩张困难需要剖宫产等。因此选择手术应该慎重。

重度宫颈糜烂最好治疗后再考虑怀孕，因为宫颈的炎症使阴道内环境改变，宫颈的炎性分泌物会明显增多、质地黏稠。毒素及炎症细胞增多，有碍的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

经期不准和献血有关吗

段医生：

我献血之后，经期就开始不准。请问这是怎么回事，和献血有关吗?

正常人总血量约占体重的8％，平时在血管内流动的血液只占总血量的70－80％，有部分储存在骨髓，肝、脾等“血库”内，以备应急时补充到血循环中。一般情况下，一次失血量不超过总血量10％，不影响健康、例如，体重50公斤的人一次献血200－400毫升，仅占总血量的5－1096。献血后，血液中的水分和无机盐类在1－2小时内，由组织渗入血管而得到补充；血红蛋白1个月左右恢复到献血前水平，总的来说对健康影响不大。 献血对身体还有益处，专家研究表明，献血后会刺激造血器官即骨髓加速血细胞的生产，使造血机能更加旺盛，促进机体的新陈代谢，有利于健康。

如果您献血时间和月经时间比较近，每次月经的失血在80－150毫升，那么短时间内失血就比较多，身体恢复会慢些，1－3个月内的月经不规律是有可能的，您大可不必紧张。盲目恐惧、精神紧张再加上内心焦急，这可能是引起月经不调的原因。