国人健康手机号 14065430268之140

作者简介:胡大一,主任医师、教授、博士生导师,北京突出贡献专家,享受国务院政府专家津贴。著名心血管病专家、医学教育家。现任同济医学院院长,首都医科大学心血管疾病研究所所长,北京大学人民医院心研所所长、心内科主任,北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任,中华医学会心血管病分会副主任委员,中华医学会北京心血管病分会主任委员。

经过多年的健康宣讲,胡教授总结了一个对国人健康非常有益好记的预防心血管病的“手机号码”――14065430268,集结成《国人健康手机号》一书出版,本刊从中选取精华篇章,连续三期刊登,您也可以从本社邮购此书,详见本刊“为您服务”栏目。

记得有一次中华医学会健康大讲堂在人民大会堂举行,我在开场白中说:“中国人的健康,坏就坏在一个‘等’字。等什么?等不舒服,医学术语叫‘症状’。有了不舒服才上医院看病;医院也在等,等什么?等病人就诊。医院的传统模式是坐堂行医,医生是‘坐堂医生’。这两个‘等’,使健康促进、健康教育、健康管理和疾病预防变得很无奈……”

我说的这句话是我从事临床几十年和健康教育十几年的一点感受,战胜疾病,需要良好的医疗条件,但更需要平和的心态、乐观的精神、科学的知识、丰富的经验、顽强的毅力,而且还需要智慧。对于大多数人、大多数疾病来说,没有那么严重,至少在开始时没有那么严重。要使自己的疾病不往严重的方向发展,也需要几个条件:

一是冷静的判断力。许多患者来我这里初诊的时候,神情很严峻,我有时候都不免跟他们一起紧张。随着问诊、观察、交流的深入,我笑着对他们说:“你没有心脏病,只有心病。”当听到这样的结论的时候,有的患者如释重负,可能会和我讲一段医生如何说他的疾病有多么严重的“趣闻”来,而有的患者甚至听不进我的结论,硬是要说自己有这病那病。这就是判断力影响心理,心理影响“病情”。

二是健康的生活方式。许多病都是患者自己“折腾”出来的。我的许多同道在不同的场合反复讲述健康的生活方式,但看来还得不断地讲,因为对生活方式真正保持警醒的人还是太少。

总医院赵霖教授在一期节目中讲到现在城市的孩子吃麦当劳、肯德基之类的快餐,吃出了肥胖症,他讲着讲着就哭了起来,现场也有观众跟着流泪。我理解赵教授的情感,是痛心,是忧虑。一大批少年儿童因为饮食不当埋下的健康隐患是可以预见的,而让我们忧虑的是,很多父母都不觉得是问题,甚至还为自家的孩子胖乎乎而高兴。青少年肥胖是一生的“健康祸根”,不但会增加心血管疾病危险,而且也会增加成年后患癌症的风险。

掌握一个“手机号”,远离死亡线

心血管病的高发病率、高危险性是包括我国在内的所有国家的严峻课题,当然,现有的医疗技术和条件能够最大限度地降低心血管病的死亡率,但是对于患者来说,治疗是最后的防线,要把“关口提前”。预防的成本要远远低于治疗的成本。

预防这个词,并不是专门讲给心血管病患者听的,我们要让自己不得心血管病,这才是有效的预防。本文围绕一个“手机号”展开,告诉读者的就是如何远离心血管病,如何远离心血管病横在我们面前的死亡线。

先请记住这个“手机号”140-6-543-0-268。这里简要交代一下这个“手机号”中各个数段的含义:

140:收缩压达标值140mmHg以下

6:空腹血糖6mmol/L以下;糖化血红蛋白6%以下

543:总胆固醇值,正常人降到5mmol/L以下,有糖尿病或者冠心病者降到4mmol/L以下,同时有这两种疾病者则应降到3mmol/L以下

0:零吸烟

268:女性腰围不超过2尺6寸;男性腰围不超过2尺8寸

如果达到上述指标,未来发生心血管病的危险会降低90%。这是你的福,也是社会的福。希望“国人健康手机号”140-6-543-0-268帮你降低疾病风险,提高生命质量。

如何测量血压

测量血压当然是判断血压状况最简便的方法,现在许多企事业单位都会为职工安排定期体检,血压是体检中的常规项目。就血压而言,以下几点是要注意的。

有高血压家族史的人要定期监测血压。高血压的发生是有家族聚集性的,对于父母有高血压的人,其患高血压病的风险比一般人要高,所以建议对有高血压家族史的人,尤其是父母双方都患有高血压病的人,应该定期监测血压变化,而且要注意合理饮食、坚持运动和戒烟限酒,预防高血压的发生,也就是我们前面说到的“改写”高血压家族史,如果你们家族的高血压史在你这里拐了弯,那你就是家族的功臣,至少减少了留给后代的聚集性风险。

人人都不可忽视自己的血压,尤其是肥胖、吸烟的人。在任何场合有机会就应测量一下自己的血压,包括家里、医务室和医院。家中有高血压病人时,不光病人要常测血压,全家人也都应测量血压。如果每次测血压方法正确,发现在不同日3次测出的血压都显示收缩压达到140和(或)舒张压达到90mmHg,而无应激事件的发生,就应该确认自己患高血压。当血压达130～140/85～89mmHg时,就要引起注意了。

35岁以上的人应勤测血压。高血压患病率是随年龄增长逐步递升的,建议成年人每年至少测量一次血压,35岁以上的人应勤测血压,最好是3个月左右测一次。至于为什么是35岁,没有特别的理由,一般认为35岁是进入中年的开始,如果你愿意把勤测血压的年龄提前一些,那是最好不过的了。

血压测量是可靠的,但我们也可以通过高血压的一些症状来判断自己是否患有高血压。掌握这些很重要,因为即使你勤测血压(比如3个月一次),每次测量之间还是有一个间隔,这期间也可能患上高血压病。有一点需要说明并强调,高血压的发生和发展通常缓慢而悄无声息,是一个渐变的过程,半数高血压病人可以无症状。但血压高时也可能出现以下表现:

时有头痛,并伴有后脖梗子僵硬或肩膀酸痛;常感头晕脑胀,伴有眼花;常会感到两耳内有“滋儿滋儿”的尖调声,好像往脑袋里钻,心里烦躁;睡不好觉,夜梦多,起床后精神差、注意力不能集中、健忘;总感全身疲倦、酸软无力、手脚麻木。

当然,以上症状均不是高血压特有的表现,但一旦出现上述症状,应该想到有可能是得了高血压病,最好赶紧测量一下血压。

有时候,血压会突然升高,而且升高的幅度比较大,这种情况下有可能有以下表现:

剧烈头痛;头晕、恶心;眼睛看不清东西;突然发生鼻出血;有的甚至发生抽搐、不能说话、不省人事。

出现以上表现时都提示情况紧急,应该迅速拨打当地的急救电话呼救或尽快送往医院。

(未完待续)