输卵管复通术后辅用中药疗效观察

文章编号：1009-5519（2007）18-2773-01 中图分类号：R271 文献标识码：B

输卵管阻塞的治疗方法常见有两种，药物治疗和手术复通。前者患者没有手术的痛苦，但治疗时间长，效果不明显，后者效果明显，但有一定比例的复发。我院妇产科治疗输卵管阻塞采用术后辅用通管方与中药藤剂巩固治疗，收到很好的效果。

1 资料与方法

1.1 从2000～2005年我院妇产科接诊病例中选择输卵管阻塞60例，年龄24～39岁，平均31.5岁，输卵管阻塞病程2年以上，且无其它疾病。患者输卵管碘油造影表现阻塞部位：间质部15例，峡部15例，壶腹部15例，伞部15例。分为3组，每组20人，各组中输卵管阻塞部位在间质部、峡部、壶腹部和伞部的患者各5例。

1.2 方法：第一组手术后不采用任何辅助药物，只作临床观察。第二组手术后辅用通管方剂灌肠，每日1次，直至受孕。通管方剂组成：黄连15 g，黄苓15 g，桂枝10 g，大青叶15 g，玄胡10 g，路路通10 g，甲片6 g，鹿角片6 g，细率3 g随症加减。第三组手术后辅用通管方肠灌，每日1次，同时再辅以中药藤剂外用，直至受孕。通管方的成分与用量同上。中药藤剂的组成：千年见10 g，追地风10 g，独活10 g，白芷10 g，花椒10 g，乳香10 g，细竭6 g，川芎10 g，桑计生10 g，香加皮10 g，防风10 g，当归10 g，红花10 g，没药10 g， 青芍10 g，艾叶250 g，透骨草250 g随症加减。

2 结果（见表1）

第一组未复发4例中有3例怀孕，妊娠率15%。第二组未复发14例中有12例怀孕，妊娠率60%。第三组未复发19例中有17例怀孕，妊娠率90%。

3 讨论

输卵管阻塞手术治疗复阻率很高，西医认为病变原因以炎症为主，所以术后多仅用抗炎药物巩固，效果并不理想。中医理论认为输卵管不通应属“瘀”范畴。其病变为肝气郁结，气机不利或寒湿阻滞，胞脉受阻，肾虚夹瘀。而中药藤剂外用正是以化瘀消积为治则；其次，输卵管阻塞与肝郁气滞、血瘀关系密切，常伴有小腹胀痛，腰酸痛，白带多者，应采用活血通利法，并根据女性内分泌、生理变化特点分期用药，所用通管药物可减轻局部充血水肿，抑制纤维组织形成及发展，达到溶解或软化粘连的目的，效果较为满意。因此输卵管阻塞术后辅用通管方与中药藤剂巩固治疗是一种标本兼治的方法。

收稿日期：2007-05-14