医学人文教育的使命及其改革初探

摘要：医学人文教育作为医学教育的重要组成部分，在医学生能力素质培养中起着重要作用。在医学模式由生物医学向生物、心理、社会医学模式的转变的新形势下，社会健康管理和医疗保障都对医学生的人文素质提出了更高的要求。文章结合医学人文教育现状，阐述了医学人文教育的使命，并就医学人文教育改革进行了探讨、总结。

关键词：医学人文教育 使命 改革

中图分类号：G420

文献标识码：A

DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2015.03.159

完善的医学教育应该是医学科学教育与医学人文教育的有机结合，因此，许多高等医学院校在进行医学知识教育的同时，都积极弘扬医学人文精神，以强化医学生人文素质培养。而今，我国医学院校都加大了人文教育力度，开设了医学人文教育课程。为了提高医学人文教育的有效性，重申医学人文教育使命，推进医学人文发展改革，也成为高等医学院校关注的重点。

1 医学人文教育的特殊使命

我国医学人文教育的使命包括以下内容：第一，培养医学生的人文情怀。医学人文教育归根到底是人本教育，现代医学对人类、生命内在质量的关注，决定了医学教育不但要关注疾病治疗，更要重视疾病预防和对人的全面关注。医学人文教育正是通过对人内在精神品质的熏陶和培养，实现人格教育和价值观培养的目标。因为，只有培养和提高学生的人文精神，才能让学生真正了解医学的人文内涵，促使其在医学实践中进行正确的道德判断和行为抉择，确保医学能真正造福人类。第二，提高医学生的人文技能。医学人文教育的目标是培养具有丰富医疗实践经验和高超的医疗实践能力的医学生。因此，医学人文教育高度重视医学生的医患沟通能力、沟通技巧培养，提倡通过肢体表现能力、语言表达能力、医疗纠纷应对能力培养，提高学生人际沟通能力，培养团队合作和人文关怀精神，强化学生的道德责任感。与传统医学教学中重知识讲授轻技能培养的教学内容相比，医学人文教育可有效改变过去那种重智轻德、重理轻文的医学教育理念，提高医学生医患关系维护、医疗纠纷处理、法律维权等人文技能，促使其在医疗实践中不断创新。

2 当代医学人文教育困境

2.1 课程设置不合理

许多医学院在人文教育课程设置上缺乏统一的标准，课程系统性、规范性差。部分医学院在人文教育课程设置上课时偏少，课时不均衡，人文教育目的性差，不重视人文教育的实际作用。也有医学高等医学院校因为医学专科师资力量薄弱，要么是根本就没有开设人文教育教学，要么是人文教育学科建设严重滞后，人文教育只能以辅助课程的形式存在，医学人文教育被边缘化。总之，医学院教育重智育轻德育、重专业轻人文的传统并未有大的改变。

2.2 师资力量不足，教学方式落后

受医学教育功利思想影响，许多医学院校都将医学人文教育视为不能取得实效的课程，因此对医学人文教育不甚重视，在医学人文教师引进和培养、医学人文教材改革、课程设置上缺乏长期规划，导致医学人文教育教学经费投入不足，医学人文教育资源有限，师资力量薄弱。许多医学专业教师都是在实验医学环境中成长起来的，其本身知识构成就存在人文素养缺失等问题。因此，在教学过程中，他们经常会忽略医学生人文精神培养，与学生缺乏有效互动。在医学知识传输过程中，难以做到医学人文精神渗透和交叉教学。

2.3 学生人文素养差

我国高等医学院校在专业课程设置中，很早就进行了明确的专业划分，并且，在教育过程中医学专业教育被放到非常重要的地位。与医学专业教育相比，医学人文教育课程比例低，课时少，这难免会造成医学生人文修养不高、人际交往能力差、缺乏创造思维的教育结果。虽然人文教育在医学院已经推行多年，但是许多医学教师在人文教学中仍会出现知行脱节、照搬照抄等问题，导致医学人文教育空虚、无用。渚多因素作用下，多数医学生对人文素养缺乏正确认识，在学习中更是缺乏人文知识学习的积极性和自觉性，人文知识、人文修养不足。

2.4 缺乏有利的人文教育氛围

我国许多高等医学院校都是单科性大学，其办学品位、办学方式与其他综合性大学有所不同，校同文化氛围构建更是与其他类别高校存在一定差距。受社会环境影响，许多医学院在校园文化建设上存在滑坡现象，如校同文化经费投入不足、文化建设基础设施较少。加上在医学教学中，医学知识和技能实践所占比例较大，但医学人文素质实践却不受重视，导致学生对医学人文学科不够重视，人文视野狭窄。因此，人文气息薄弱、人文教育性差，就成为医学院校冈文化活动存在的主要问题。

3 医学人文教育改革初探

3.1 医学人文教育改革原则

坚持正确的人文教育原则，是医学人文教育取得成效的前提条件，其有以下原则：第一，坚持教学的实效性。医学人文教育的根本目的是增强医学人文精神的培育和养成。为了实现这一目标，在医学人文教学中学校及教师必须坚持课堂教学与课外教学、人文知识与社会实践的结合，积极寻找医学人文教育新途径，增强医学人文教育的实效性。第二，知识的联系性、连贯性。人文教育的目标决定了人文教育必须从长远教育着手，坚持人文知识与其他学科、医学专业知识的联系性，必须与医学实践相结合，必须贯穿于学生整个学习生涯。具体到医学人文知识学习中，对同一个医学人文知识的探讨，可以随着学生年纪增长、年级提高而不断深入。第三，学科的开放性。在医学人文教育中，既要重视教师、党委组织的教育和引导作用，又要重视医学人文实践、校外合作对大学生实践能力的锻炼，积极在多方参与的环境中培养医学生的人文学习主动性。

3.2 医学人文教育改革措施

3.2.1 合理设置人文学科课程

加强医学生人文学素养教育，必须改革医学人文课程教学模式，形成独具特色的人文教育体系。笔者认为，合理的医学人文教育课程体系应包含公共基础性人文课程、医学人文必修课程、医学人文选修课程三部分。学校要根据医学教育规律、学生阶段发展需求进行课时安排和课时分配。在低年级强化基础性人文课程教学，辅以社区医疗实践，以丰富学生实践经验，提高学生人文素质。在高年级重点开展人文选修课教学，结合临床实践，强化医学人文教育的实效性，形成以实用为目标、密切联系实际的独具特色的医学人文教育体系。

3.2.2 加大经费投入，提高学校软硬件实力

要想改善医学院校师资力量薄弱、设备不足的现状，医学院校必须增加经费投入，提高学校软硬件实力。具体来说，医学院校应设学生人文素养教育专项经费，改善电教化、实践教学等人文教育教学设施，为学生知识学习、临床实践、健康调查提供有利条件；支持教师教育科研、外出学习，积极通过教师人文素养培训和教育提高专业教师的人文素质；为医学人文教育提供充足的教材资料、图书资源，使学生人文知识学习突破教材、讲稿限制，利用学校软硬件，投入医学实践。

3.2.3 创新医学人文教育方法

我国医学人文教育效果差，与其教学方法落后有直接关系。鉴于此，在医学人文教育课程设置合理的基础上，教师要积极借鉴国内外医学人文教学成功经验，创新教学方法，加大多媒体、实践教学在医学人文教学中的比重，提高人文教育的趣味性和实效性；将人文素质教育与爱国主义教育、社会主义荣辱观、职业观教育统一、结合起来，以实现教书育人的目标；通过医学实践、典型案例分析、合作学习、探究学习强化医学生医患沟通能力，培养学生高尚的品格、优雅的举止，高超的人际交往能力；构建完善的人文教育评价、考核体系，将教师教学效果、教学态度、学生课堂表现、考试成绩都纳入评价范畴中去，以促进教师教学水平提高和学生发展。

3.2.4 加强校园文化建设，打造教育群力

良好的医学人文素质教育环境，可以对学生人文素质培养起到潜移默化的熏陶作用。因此，医学院校要积极通过校同物质环境优化，构建和谐的学习环境，并通过人文知识讲座、专家座谈、知识比赛等校园活动和课外实践，提高学生人文实践能力，对学生进行人文精神熏陶。此外，立足于校同文化网络建设，学校要积极利用网络开展形式多样的人文教育，融人文知识、人文精神教育于校园文化建设中，以弥补现行课程存在的不足。与此同时，学校还要积极发挥学生社团的作用，定期举办各类文化艺术活动，发挥校园文化建设的积极作用。最后，高等医学院校还要重视与那些人文教育资源丰富、历史悠久的高校开展校际合作，通过资源和优势互补打造人文教育群力。程。具体操作步骤如下：

第一，和某一房地产公司或者开发公司联系，组织学生赴项目实地调研，通过和公司营销人员座谈了解现阶段公司为辅助决策需要开展的市场调研内容、调研目的等核心要素，促进班级同学在实地调研过程中形成对项目规模、工程进度、营销安排进度等方面内容的基本认知。

第二，由班级同学分组组建虚拟房地产市场研究公司，各同学分别在公司中扮演市场调查人员、资料收集人员、数据分析和策划人员等不同角色。老师作为选定的房地产项目甲方代表，以课程成绩作为虚拟货币（例如100分等于10万元）向学生进行任务和招标，招标内容为针对土地购买决策、项目开发定位、项目规划设计或者项目营销推广策略决策所需的市场调研分析。请同学们根据项目实际情况撰写市场调研方案并进行市场调研，根据调研进度和工作完成情况支付对应虚拟货币（每次课验收成果并结清费用），使学生获得参与的成就感。虚拟货币支付后由虚拟公司负责人根据工作内容分工进行分配。

第三，各小组调研报告撰写完成后，将打印装订成册，邀请项目单位参与在学院实验室进行的课程作品展示和成果，通过此方式再次检验同学们对市场调研知识的掌握程度。学期结束后根据每个同学获取的虚拟货币的数量按照一定比例折合成分数给予对应的课程作品成绩，最后结合学生课程中的表现及出勤率等因素给出综合成绩。

4.3 规范学生学习方法

第一，课程初始就和学生共同制定学习本次课程的规矩，取得学生对教师教学方法的认同感，如学生在学习过程中出现违规操作或者不规范的行为，则予以及时调整和制止（如视情节处以一定虚拟货币量的罚金），帮助学生以主人翁的精神规范和约束自己学习房地产市场调研课程的行为。

第二，通过安排定期资料搜集，培养学生对区域房地产市场变动信息的敏感度。在资料收集辅助市场调研过程中，学生将了解到近期的房地产相关政策、土地市场变化、建筑设计新技术等行业动态信息，从而促进房地产市场调研分析更加“接地气”，具有针对性。课程学习结束时，学生行业背景知识的综合积累也将比较丰厚。

综上所述，房地产市场调研课程教学方法探讨还需要结合虚拟公司情境教育的教学过程设计，提出针对学生学习特点的实施方案，以促进该教学方法被更多学生接受，提高教学质量。

参考文献：

【1】马龙云.基于情境认知学习理论的英语实践教学改革探索【J】.教育探索，2012，（8）：45-46.

【2】杨兰.合作性行动研究过程及关键行为，基于一项民办高校教学改革试验的反思【J】.教育学术月刊，2012，（11）：100.

【3】韦化，苏一丹，贾历程.构建“3―4―5”新模式，全面推进课程教学改革【J】.中国大学教学，2012，（7）29.

【4】高枫，王栅.高等教育心理学实用教程【M】.广西师范大学出版社，2011：122-127.

【5】魏勇军，吴中军.基于应用型创新性人才培养目标的实践教学改革探索――以园林建设设计课程为例【J】.西南师范大学学报，2012，（2）：169-170.

【6】秦炜炜.翻转学习：课堂教学改革的新范式【J】.电化教育研究，2013，（8）：84-85.