70例出院老年人家庭访视结果分析

【摘要】家庭访视又称社区护理，是社区护士到社区居民家里，利用自己的专业知识，了解居民健康状况，对个人、家庭进行健康评估，建立健康档案，全面地评估家庭功能，对一些特殊患者（老年人、慢性病、长期卧床的患者）实施家庭护理、健康教育和保健指导[1]，以了解并解决家庭的健康问题[2]，协助服务对象及家庭提高生活质量，是开展社区护理服务的重要手段。2012年3～5月我院对70例出院老年人进行了家庭访视，收到了良好的效果。现报告如下。

【关键词】社区；出院老人；家庭访视

1资料与方法

11一般资料70例均为2011年3～5月从我院内科出院的患者。男48例，女22例；年龄60～80岁。其中，60～65岁32例，65～70岁18例，70～75岁13例，75～80岁7例。

12方法

121准备工作①建立初步档案资料。健康教育科专门设计了统一的“家庭访视资料登记表”。内容包括被访视者的一般情况及访视结果记录。②人员的确立。医院选派业务能力强，知识面广的医生、护理人员、防疫人员各一名进行家访，统一着装，佩戴上岗证，设有质量监督电话，以保证家访的服务质量。③其他准备工作。确定家访的对象、目的、住址、访视时间及日期，根据访视目的准备物品，如血压计、听诊器、健康教育宣传资料等。安排访视路线一般是先远后近、先重后轻、先无传染后有传染有计划地进行。

122家庭访视方法①评估老人的一般情况如面色、精神面貌、饮食、睡眠、大小便及用药、身体康复情况等。②进行必要的健康体检，了解老人对疾病有关知识了解的程度及对促进疾病康复、预防疾病复发的认知程度。③对家庭进行评估，如家庭人员、结构、类型及居住环境卫生状况等。

123家庭访视内容提供康复医疗护理和健康指导；提供基础护理，如体温，脉搏，呼吸，血压的测量，指导患者合理饮食，以提高生活自理能力；提供心理咨询、卫生宣教、健康教育和技能、营养指导；指导用药。

124记录家庭访视结束后及时将结果记录在“家庭访视资料登记表”上，并根据病情的稳定性确定和预约下次家庭访视的时间和内容，若病情较轻一季度一次，病情稳定一般一月一次，病情不稳定随时家访。

2结果

此次家庭访视深受患者及家属的欢迎，70例患者均对访视护士满意。通过本次家庭访视笔者发现出院老人存在以下主要问题：①缺乏对自身疾病的康复知识。②失去对疾病治疗、康复及对今后生活的信心。③家属对患者缺少心理疏导、饮食与用药指导，只限于生活照顾。④老年患者存在孤独感。⑤出院后缺乏定期复诊的意识。⑥易忽视家庭现存医疗用品及药品的有效期问题。

3讨论

31家庭访视的重要性家庭访视是我院近几年的主要任务，符合“服务好主业，服务好居民”两个服务的宗旨， 通过家庭访视可以找出现存或潜在的护理问题，给老人提供一些治疗、护理、饮食、营养方面的知识和建议，有助于患者康复；可以帮助患者家属了解药品的性能、有效期、保管等知识以及对家庭患者开展康复护理、心理护理的重要性。家庭访视已系统化、规范化、制度化、标准化，是医院整体护理的延伸，是临床护理的继续。

32开展家访能体现护士自身价值护士利用业余时间和自己的知识为出院患者进行护理服务，提高了他们独立思考、分析及应变问题的能力，增强了交流沟通的技巧，充分体现了护士的自身价值[3]，也有助于护理人员转变服务理念，提高护理质量。

33可采取多种形式提供连续社区老年人较多，护理人员较少，为了使患者在出院后仍可享受到优质、全方位的医疗护理服务，也可开展电话咨询、健康大讲堂教育、网上指导等多种形式的护理服务。

参考文献

[1] 好医生医学教育中心社区护士岗位培训讲义.北京：中国人口出版社，2009：11.

[2]刘纯燕社区护理学.北京：人民军医出版社，2004：4748.

[3]邹灵芳，尚秀华家庭访视对精神分裂症患者康复效果的观察.社区医学杂志，2010，8（24）：4849.