非洛地平缓释片在治疗老年高血压患者中的应用

摘要：目的 研究非洛地平缓释片在治疗老年高血压患者中的治疗效果，为临床用药提供理论指导。方法 选择2012年7月～2014年7月年于我院就诊的104例老年高血压患者作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组各52例，其中观察组采用非洛地平缓释片治疗，对照组采用硝苯地平缓释片治疗。观察患者治疗前后收缩压及舒张压变化情况以及患者治疗后的有效率和不良反应率。结果 与治疗前相比，两组患者的收缩压及舒张压均有所下降，但是观察组的下降幅度明显明显大于对照组，差异具有统计学意义（P

关键词：非洛地平；高血压；老年人；有效性；安全性

高血压是一种常见的心血管疾病，特别是在老年人中患病率极高。由于老年人生理机能以及抵抗力的减退，常常会伴随糖尿病、高血脂症以及冠心病等并发症的发生，给患者的生存和生活质量造成了极大的威胁[1]。非洛地平缓释片和硝苯地平缓释片均是临床上常用的降压药，但是两者在安全性及治疗效果等方面还是有所差异的[2]。相关临床资料显示，非洛地平缓释片在老年高血压病中的效果更好，且安全可靠[3]。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2012年7月～2014年7月于我院就诊的104例老年高血压患者作为研究对象，随机平均分为观察组（非洛地平缓释片治疗）和对照组（硝苯地平缓释片治疗）各52例。所有患者在治疗前均经过临床确诊。观察组：男28例，女24例，平均年龄（63.5±6.4）岁，平均病龄（8.9±7.2）年，治疗前平均血压（160.98±17.3）/（98.2±8.5）mmHg，其中合并糖尿病患者8例，合并高血脂患者9例，合并冠心病患者5例。对照组：男25例，女27例，平均年龄（64.2±4.89）岁，平均病龄（8.5±7.6）年，治疗前平均血压（162.0±13.8）/（98.6±8.3）mmHg，其中合并糖尿病患者10例，高血脂患者7例，合并冠心病患者6例。两组患者一般资差异无统计学意义，两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法 两组患者在治疗前3d均停止其他类降压药以及对实验有影响的药物的使用。观察组口服非洛地平缓释片（合肥立方制药有限公司，国药准字H20040773，50mg*10片*2板）5mg/次，1次/d。若服药1w后血压下降不明显，则从第2w开始逐渐加大用药量，但最多不超过10mg/d。对照组口服硝苯地平缓释片（青岛黄海制药有限责任公司，国药准字H10910052，20mg*30片*1瓶）20mg/次，1次/d，若服药1w后效果不明显，则从第2w开始逐渐加大剂量，最多60mg/d。两组患者均在治疗4w后进行相关指标的测量和比较。

1.3观察指标 治疗4w后，测量并比较两组患者的收缩压和舒张压，同时统计两组患者不良反应率的发生情况。临床疗效的评价按照以下标准：①显效，坐位血压下降至正常水平或下降幅度大于20mmHg；②有效：作为血压没有下降至正常水平但是下降幅度在10～19mmHg之间；③：无效：作为血压下降幅值小于10mmHg。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

1.4统计学方法 选择spp13.0进行数据统计，计数资料采用χ2检验，均数比较采用t检验，计量资料采用均数±标准差表示，设a=0.05，当P

2结果

2.1两组患者治疗前后收缩压和舒张压对比 治疗4w后测量两组患者血压发现，所有患者的收缩压和舒张压较治疗前均有所下降（P

2.2两组患者治疗后的有效率对比 4w后通过比较发现，两组患者在治疗有效率方面差别并不明显，无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3两组患者治疗后不良反应率的比较 治疗4w后，观察组出现轻度头痛的有1例，面部潮红2例，踝部有轻度水肿的2例，不良反应率为9.62%。对照组有3例轻度头痛，2例面部潮红，3例轻度水肿，不良反应率为15.38%。可以发现，观察组的不良反应率明显低于对照组，且不良反应发生程度也低于对照组，两组差异具有统计学意义（P

3讨论

近年来，随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年高血压的患病率也在逐年升高。由于老年人情况特殊，常常会伴随不同类型的并发症发生，造成肝肾功能不全、脑卒中以及心肌梗死等情况[5]。非洛地平缓释片和硝苯地平缓释片都是临床治疗老年高血压的常用药。非洛地平缓释片为二氢吡啶类钙通道拮抗剂，可通过降低外周血管阻力来达到降血压的目的，起效快，作用稳步持久[6，7]。硝苯地平缓释片则主要是通过降低心肌收缩力扩张血管达到降血压目的[8，9]。本文研究显示，作为临床常用的两种治疗老年高血压药物，虽然都能达到降血压的目的，但是非洛地平缓释片在降低收缩压及舒张压方面比硝苯地平缓释片有明显的优势，而且前者造成的不良反应率及不良反应程度也显著低于硝苯地平缓释片。

综上所述，非洛地平缓释片在治疗老年高血压方面具有效果好、不良反应率低等特点，能够较理想的达到降血压的目的，安全可靠，使用便捷，大大减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，值得在临床上广泛推广和使用。

参考文献：

[1]史改英.非洛地平缓释片和硝苯地平缓释片对老年高血压患者的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（18）：85-86.

[2]徐玲玲.分析清肝降压胶囊联和硝苯地平缓释片治疗老年性高血压的临床疗效[J].医学信息，2014，10（31）：1006-1007.

[3]朱松良，方利月.非洛地平缓释片在社区高血压患者治疗中的效果观察[J].医学理论与实践，2014，27（23）：3138-3139.

[4]刘来水.非洛地平缓释片治疗老年高血压病145例疗效观察[J].中外医学研究，2011，9（3）：20-21.

[5]李新荣，韩蕾，曾杜云，等.非洛地平缓释片对社区高血压患者生活质量的影响[J].中国社会医学杂志，2013，30（3）：198-199.

[6]董文敏.非洛地平缓释片在社区高血压患者中的应用效果及治疗依从性研究[J].吉林医学，2015，36（8）：1534-1535.

[7]倪明.探讨硝苯地平缓释片联合吲达帕胺在社区老年高血压患者中的应用疗效[J].医学信息，2015，7（11）：144-155.

[8]王又和，刘立新.非洛地平片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响[J].疑难病杂志，2013，12（12）：919-921.

[9]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2010修订版）[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.编辑/申磊