剖宫产并子宫肌瘤剔除术125 例临床分析

【摘 要】目的：探讨剖宫产并子宫肌瘤剔除术在妊娠合并子宫肌瘤中的应用效果。方法：除部分给予常规自然分娩外，其余均给予剖宫产术，治疗组在此基础上给予子宫肌瘤切除术，对照组给予子宫下段剖宫产治疗。结果：治疗组手术时间明显长于对照组，两组差异存在统计学意义（P

【关键词】妊娠合并子宫肌瘤患者；剖宫产术；切除术；效果

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0542-02

妊娠合并子宫肌瘤是医学妇产科的常见病与多发病，其发病率约为5.00%。对孕产妇身体健康造成严重的影响，因此应给予高度重视。我院于2010年3月-2012年6月对125妊娠合并子宫肌瘤患者给予剖宫产并子宫肌瘤剔除术治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2011年3月-2012年6月在我院接受治疗的125例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象，列为治疗组，同时选取同期治疗的123例妊娠合并子宫肌瘤患者作为对照组。治疗组：年龄21-36岁，平均（26.18±5.44）岁；初产妇89例，经产妇36例；孕次1-3次。对照组：年龄22-36岁，平均（26.25±5.38）岁；初产妇90例，经产妇33例；孕次1-4次。两组患者在性别、年龄、孕次等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者中，若个别患者可以自然分娩，可实施常规自然分娩，其余均给予剖宫产术，术前给予腰硬联合麻醉，选择0.5%布比卡因作为主要的，穿刺部位可选择在L2―3，麻醉平面必须控制于T6之内。治疗组同时给予子宫肌瘤切除术，即在剖宫产术后，选择子宫下段位置处，取横切口，通过剖宫将胎儿及从子宫中取出，同时选择缩宫素20IU，给予宫体注射，后缝合切口，选择催产素10IU，将其注入生理盐水5mL中，于子宫肌瘤基底位置处或子宫肌瘤周边位置处给予注射治疗，治疗结束后需进行局部按摩，切口的选择可参照子宫肌瘤具体的位置与具体的数目，切开患者子宫肌层中存在的假包膜，同时将子宫肌瘤从中剥出，后给予缝合处理。对照组患者实施子宫下段剖宫产治疗。

1.3统计学方法

采用SPSS 17.0软件包对数据行统计学分析，计量资料用 （ ±s）表示，采用t检验，P

2 结果

2.1术中及术后情况

两组患者术中出血量、住院时间、术后并发症发生率等方面差异无统计学意义（P>0.01）；治疗组手术时间明显长于对照组，两组差异存在统计学意义（P

2.2恶露量及恶露持续时间

治疗组平均恶露量明显少于对照组，平均恶露持续时间明显短于对照组，两组患者差异存在统计学意义（P

3 讨论

妊娠合并子宫肌瘤是医院妇产科常见的并发症，对患者的分娩及妊娠可造成严重的影响，是导致孕产妇剖宫产率升高的主要原因，因此应给予高度重视[1]。

目前，临床医学中对于妊娠合并子宫肌瘤的治疗，还存在着较大的争议，部分医学专家认为，若妊娠合并子宫肌瘤患者在给予剖宫产手术后实施子宫肌瘤切除术，则可引发大出血，且极易造成感染，严重时需给予子宫切除术[2]。部分医学专家则认为，对妊娠合并子宫肌瘤患者给予剖宫产术中切除术治疗，虽然所需的手术时间及住院时间可能会长一点，术中出血量也相对比较多，但其疗效更明显，且可以减少恶露量，缩短恶露持续时间，对患者疾病治疗有着重要的意义。本研究除部分给予常规自然分娩外，其余给予剖宫产术，治疗组在此基础上给予子宫肌瘤切除术，对照组给予子宫下段剖宫产治疗，其中治疗组平均恶露量明显少于对照组，平均恶露持续时间明显短于对照组，两组患者差异存在统计学意义（P

综上所述，正确选择剖宫产术中切除术，对患者疾病治疗有着重要的意义，可提高临床疗效，减少恶露量，缩短恶露持续时间，值得推广。

参考文献：

[1] 张艳辉，李学军，张翠荣，等.妊娠合并子宫肌瘤76例临床分析[J].山西医药杂志，2012，14（01）：258-259.

[2] 张冬玉.妊娠合并子宫肌瘤分娩期行剖宫产同期手术55例疗效观察[J].中外医疗，2012，20（04）：366-367.