私密地带除虫记

王女士最近参加了单位组织的妇科检查，做了B超、阴道镜、白带化验和妇科常规检查，未发现任何异常。一周后，她自觉白带增多，呈泔水样，且有异味，腰部也感到酸痛。到同一家医院再做检查，发现患了滴虫性阴道炎。虽然王女士回家后遵医嘱用药，不久就治愈了阴道炎，但心里总有个疙瘩，认为感染来自于单位组织的妇检。自此，她对妇科检查不禁有些害怕。

王女士的担心并非空穴来风，因为妇科体检时，假如器械消毒不严格，是会导致妇科感染的。但阴道滴虫的传播途径较多，究竟是不是妇检引起的，很难说。

阴道炎滴虫作恶

滴虫性阴道炎是女性常见多发的生殖道感染疾病，其病原体是一种称为阴道毛滴虫的微小寄生虫。这种寄生虫的生存力非常强，在摄氏3～5度的环境中可生存21天，普通肥皂水内可生存45～120分钟。滴虫可寄生在女性的阴道、尿道或尿道旁腺，也可寄生在男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴虫吞食阴道上皮细胞内的糖原，使阴道的pH值上升，自然防御机制被破坏，从而出现感染症状。

女性的滴虫感染常引起白带增多，白带呈稀薄的泡沫状或脓性，可有臭味，并常有严重的外阴瘙痒，间或有灼痛、痛等。若尿道口感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。也有部分人阴道或尿道内有滴虫存在但并不出现症状，称为健康带虫者。重要的是，男性感染滴虫者常无症状，也为带虫者，但在夫妻性生活中却会感染妻子。

性传播为首要途径

滴虫主要通过传播，世界卫生组织已将该病列为性传播疾病之一。许多女性的滴虫性阴道炎久治不愈，反复发作，很有可能是其男伴为带虫者，而且没有进行规范的治疗，以致频频感染。王女士与其担心，不如和丈夫一起再做个检查，以防丈夫就是那个“传染源”。

至于滴虫能否通过公共浴池、浴巾、游泳池、马桶、器械及敷料等间接传播，目前存在争议。在西方医学文献中，很少见到滴虫间接传播的报道，所以大部分医学专业人员认为其证据不足。我国则赞同滴虫可以通过间接传播，况且这样的案例在日常生活中似乎并不少见。究竟孰是孰非，只有留待进一步的研究来证实。

防治需男女同步

幸运的是，对滴虫性阴道炎的诊断和治疗都不困难。根据临床症状作白带常规检查，查到阴道毛滴虫即可确诊。最有效的治疗药物是灭滴灵(甲硝唑)，分为全身用药和局部用药。全身用药每次口服灭滴灵200毫克，每日3次，7天一个疗程；或每次400毫克，每日2次，5天一个疗程。局部用药时，先用1：5 000的高锰酸钾溶液或0.5％的醋酸冲洗外阴和阴道，降低阴道pH值，然后放置1片200毫克的灭滴灵于阴道深处，每晚1次，7天为一个疗程。治疗2～3天后，症状将明显减轻或消失，此时仍应继续用药直至疗程结束，否则不能彻底杀灭滴虫，容易复发。治愈后，临床上要求在每次月经后复查白带，若连续3次检查均为阴性，才能认为治愈。为避免重复感染，男方也最好同时服灭滴灵进行治疗。

滴虫性阴道炎的预防主要是洁身自好，避免多性伴关系，或者使用。至于间接传播的预防，尽管西方医学界认为这一传播途径的证据不足，但从预防角度来看，在使用公共卫生用具时应注意保护自己，尽量少人公共浴池洗浴。

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谜底：虚脱、积食、活检