HARRT联合中医药治疗对36例HIV/AIDS患者血常规影响及变化规律的分析研究

摘 要：目的：探讨harrt联合中医药治疗对HIV/AIDS患者血常规影响及变化规律。方法：总结在我省HARRT联合中医药治疗的HIV/AIDS满2年并有完整血常规资料的患者，分析中西医结合治疗对其血常规影响及变化规律。结果：对入组时即已开展HAART联合中药治疗的370例患者中满2年，且血常规资料完整的36例患者治疗后第12个月、第24个月与治疗前相比，除血红蛋白显著上升外，其余各项安全性指标治疗后第12个月、第24个月与治疗前相比无显著变化。结论：hiv/aids患者存在免疫功能低下，HARRT联合中医药治疗对其血常规影响及变化有一定特点，中医药治疗可增强HARRT疗效，表现在血常规的指标上可提高患者的血红蛋白水平，明显改善患者的症状及体征，提高了患者的生存质量。

关键词：HARRT联合中医药治疗；HIV/AIDS；血常规变化规律

中图分类号：R512.91

文献标识码：A

文章编号：1007-2349（2011）10-0022-02

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（human immuno-deficiency virus，HIV）感染所引起的一种传染病。感染者发病人数有逐年增加趋势。现将云南省HARRT联合中医药治疗满2年HIV/AIDS患者的血常规影响及变化规律的分析如下。

1 临床资料

1.1 病例来源 HIV/AIDS患者均系在云南省中医药治疗艾滋病试点项目中HARRT联合中医药治疗的病人，均符合我国卫生部制订的HIV/AIDS诊断标准［1］，有完整血常规资料。

1.2 一般资料 HAART联合中药治疗满2年的36例患者中：男21例（占58.3%），女15例（占41.6%）；汉族29例（占80.6%），少数民族7例（占19.4%）；已婚25例（占27.8%）、未婚11例（占30.6%）、离异2例（占5.5%）、丧偶3例（占8.3%）；文化程度，大专以上3例（占8.3%）、高中10例（占）、初中16例（占44.4%）、小学7例（占19.4%）。病例可能感染途径分布：输血0例（0%），静脉吸毒27例（75%），性接触6例（16.7%），不明原因3例（25.3%）。1例患者可有多种可能感染途径。

1.3 统计学方法 采用配对t检验，检验水平α=0.05。

2 治疗方法

接受HAART联合中药治疗患者情况如表1所示。接受HAART联合中药治疗的460例患者中，入组中医药治疗时即已服用HAART者370例，入组中医药治疗始才服用HAART者90例，结果见表1。

注：“扶正”指服用扶正抗毒散/胶囊/丸、“康爱”指服用康爱保生散/胶囊/丸

3 中西药合用结果分析

3.1 治疗前后血常规比较 除血红蛋白显著上升外，其余各项血常规指标治疗后第12个月、第24个月与治疗前相比无显著性变化,见表2。

与治疗前比较，*P

3.2 HAART联合中药治疗血常规变化分析 本研究对入组时即已开展HAART联合中药治疗满2年的36例患者中各项血常规指标均齐全的患者治疗后第12个月、第24个月与治疗前相比，除血红蛋白显著上升外，其余各项安全性指标均在正常医学参考值范围内。治疗中未见明显毒副作用（提示中医药的安全性比较好）。中药的抗HIV作用强度较弱，无法与西药相比。但中药在改善患者临床症状，提高机体免疫力，延长生存期，提高生活质量方面具有一定的优势［2］。所以，中药在艾滋病治疗方面起辅助作用，与现在国家免费抗病毒治疗互为补充，达到提高治疗效果和依从性，减少并发症和延缓病情进展的目的。

4 讨论

目前最为迅速有效的抗HIV治疗方案为HAART疗法，可以较快地使病毒载量降低乃至检测不出的水平。但是毒副作用较常见，亦较重，常有头痛、肌痛、恶心、呕吐、腹泻、贫血，并可能发生血脂升高、胰腺炎、皮疹和肝功能损害等，从而引起依从性下降或停药而影响抗病毒治疗效果［3~4］。此外，随着抗逆转录病毒治疗时间的延长，耐药性不断出现亦成为HAART疗法日益需要解决的问题［5］。国内外临床实践的经验提示，作为我国传统医学的中医药在HIV／AIDS的治疗方面拥有其独特优势：可以明显改善和减轻患者症状，提高部分患者的免疫功能，减少抗病毒药引起的某些毒副作用，提高患者抗病毒治疗的依从性等。并且费用低廉，未发现明显不良反应，尤其是对无症状HIV感染者，中医药在病程早期即可开展治疗，延缓疾病的发展，丰富了我国艾滋病临床治疗的手段。

参考文献：

［1］张兴权，范江.艾滋病病毒感染与艾滋病［M］.北京：人民卫生出版社，1999：133~134.

［2］张可，王健.传统中药治疗艾滋病的现状及思考［J］.中国性病艾滋病防治，2002，8（1）：45~48.

［3］Blanco F，Garcia―Benayas T，Josedela CJ，et al.First―line therapy and mitochondrial damage：different nucleosides，different finding［J］.HIV Clin Trials，2003，4（1）：11~19.

［4］Montessofi V，Press N，Harris M，et a1.Adverse effects of antiretroviral therapy for HIV infection［J］.CMAJ，2004，170（2）：229~238.

［5］Chen L F，Hoy J，Lewin S R.Ten years of highly active an―tiretroviral therapy for HIV infection［J］.Med J Aust，2007，186（3）：146~151.

（收稿日期：2011-07-11）

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