“消肿止痛散”临床应用

摘要 外伤引起软组织损伤、关节扭伤、在农村发病率高，临床没有特效治疗方法。我们在外敷药的启示下，用“消肿止痛散”外敷药治疗软组织损伤收到满意疗效。根据药物的双向作用，配用不同的辅料治疗炎症痈肿疮毒也有一定的疗效。

关键词 软组织损伤 外敷中药 消肿止痛散 临床应用

外伤引起的软组织损伤，关节扭伤是临床常见的损伤性疾病，临床表现以局部淤血、肿胀、疼痛及功能障碍为主，没有特效的治疗方法。传统以物理疗法，按摩、针灸、火罐及外用擦剂或外敷药治疗，疗效难以肯定。

我们在外敷药启示下，查阅有关文献并结合自己多年的临床经验，反复观察筛选出活血祛瘀、清扫解毒、通络消肿止痛等中药加工成粉剂。以酒或食醋调成糊剂外敷，治疗外伤引起的局部瘀血、肿胀、疼痛及功能障碍为主要临床表现的软组织损伤、关节扭伤类疾病；也用于治疗疔疮痈毒、丹毒、急性蜂窝织炎、急性乳腺炎、急性腮腺炎及无名肿毒，均收到一定的临床效果。

现把2001~2002年临床观察60例资料总结如下。

资料与方法

诊断标准：外伤、跌打损伤、扭伤等所致软组织局部肿胀，疼痛（或触痛）、瘀血、（外观局部青紫）及伴随功能障碍为主要症状或体征（排除器质性损伤）。

疗效标准：①治愈:局部肿胀、疼痛、瘀血消退，活动自如；②显效：肿胀、疼痛、瘀血明显减轻，但局部仍伴少许触痛，活动痛，淤血明显消退；③好转，局部肿痛减轻，瘀血，活动痛较前好转；④无效：症状及体征无明显变化。

治疗方法：外敷“消肿止痛散”用酒调成糊状加热后放置，以不灼手为度，外敷局部，敷药面积以覆盖损伤局部为度，外用纱布包扎（有皮损的除外）。日换药2次，5天为1个疗程。

“消肿止痛散”以生大黄、生栀子，粉粹成粉末等份备用，根据肿痛性质，分别以酒或食醋调敷。

结果

60例中，疼痛60例，肿胀54例，瘀血42例，活动障碍12例。

统计结果：痊愈36例，显效18例，好转5例，无效1例，治愈好转率98%。

典型病例：例1：患者女，38岁，农民，于2001年9月7日跌伤右踝关节，不能行走，局部肿胀疼痛。曾用跌打万花油涂搽。服跌打丸2天无效。局部肿胀明显，青紫，脚不能着地。遂来院拍片，关节无骨折，局部触痛明显，局部肿围25cm，既用“消肿止痛散”用酒调糊加热待温后外敷患部，每日换药两次。第2天肿胀明显消退。肿围由25cm缩小至23cm，连用2天，肿胀疼痛明显减轻，能下地行走，5天后活动自如。

例2：患者，女，32岁，患者3天来发冷发热、烦躁曾服西药无效，患者来院查治，右侧有约4cm×4cm红肿硬块，局部灼热红肿，触痛明显，无波动感。T39℃，治疗静滴青霉素，口服黄连排毒汤加五味消毒饮，外敷“消肿止痛散”加食醋调糊外敷，每日换药2次，连用3天，体温正常，肿块肿痛明显减轻，5天后痊愈。

讨论

外伤、跌打损伤、扭伤等所引起的软组织损伤，为临床常见的损伤性疾病。农村多见、没有特效的治疗方法。

中药外敷治疗瘀血，肿痛类损伤性疾病有着悠久的历史。大黄、栀子内服，外用用途广泛，文献中早有记述。如《大明本草》中称大黄“通宣一切气、调血脉、利关节。泄壅滞水气，四肢冷热不调、温瘴、热疾，利大小便、并敷一切疮疖痈毒”。

文献中栀子有：消肿毒、乳痛发背、痔痿结节、排脓生肌长肉等作用，近代杂志也有有关栀子、大黄等药外敷治疗跌打损伤的报道。

根据文献记载结合自己近20年的临床经验：两味药性俱寒凉，均有活血化淤、消肿止痛的作用。配合应用治疗软组织损伤，起协同作用，加强活血消肿，通络止痛的功效，再借助酒的行散作用与加温后的物理作用。故疗效明显加强，疗效自然。两味药不仅能活血化瘀消肿止痛，也有广泛抗菌作用。故用于治疗炎性痈肿疮毒。配合抗炎解毒类药也有明显的临床效果。因药源广，加工方便，治疗效果好，特向同道推荐。