喝水排石靠不靠谱

4日凌晨1点半，湖北武汉江岸区41岁的柳先生因肾结石发作被紧急送医，医生不开药方开“水”方，柳先生一晚上灌了5升水，相当于9瓶纯净水，并上下跳动，终于排出一枚黄豆大结石。肾结石是尿路结石的一种，喝水并跳跃的排石方法对尿路结石都有用吗？

直径小于0.4厘米可喝水排石

不少患者被查出患有肾结石、输尿管结石等尿路结石后，不去医院治疗，认为每天大量喝水就能排结石，真是这样吗？

武汉市中心医院泌尿外科主任郭永连介绍，最大直径在0.4厘米以下的肾结石或者输尿管结石，可通过坚持大量饮水、坚持做跳跃运动排石，一般50%-80%可以自行排出。此外，饮水帮助排石时不能喝矿泉水，要喝纯净水和白开水，每半小时喝50至100毫升水排石效果最好。

广州医科大学附属第一医院泌尿外科教授吴文起补充，结石小的患者也可尝试口服药物辅助排石。但要注意，不论是否用药，患者至少要每半年复查一次，做B超及尿液检查。若尿路结石直径超过0.6厘米，尤其是输尿管结石滞留1个月还未排出的，建议尽早手术治疗。

辅助药物用2-3周无效即停

但有的患者对手术很抗拒，坚持选择喝水或药物排石。

郑州人民医院泌尿外科主任单中杰提醒，当结石直径超过1厘米，并对泌尿系统造成较大压力，甚至引起肾积水时，千万不能盲目多喝水，否则易加剧肾积水。

吴文起说，临床上并没有特效药可以溶解结石，用得比较多的是利水通淋的中药和中成药，但也只是通过通利小便冲刷结石，并不能直接作用于结石。吴文起建议，辅助排石的药物不要多吃，一般用2-3周，如果无效，就应该停用。

结石排出后最好做结石分析

吴文起最后建议，患者的结石自行排出或手术取出后不要随手丢掉，最好做个结石成分分析，从而更有效地预防结石的复发。

目前，尿路结石的复发率非常高，10年的复发率高达60%-80%，因此如果能够对患者排出的结石成因进行具体分析，医生就能据此给患者提供更有针对性的预防方案，从饮食、生活习惯等方面预防结石复发。如果结石反复发生，还建议做24小时尿液成石危险因素分析。