B超在异位妊娠中的诊断应用

【摘要】目的分析和研究B超在异位妊娠中的诊断价值。方法我们选取2010年6月——2012年6月异位妊娠患者102例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组51例与对照组51例。对照组患者给予腹部B超检查；观察组患者给予阴道B超检查，将两组患者的临床诊断符合率进行对比。结果观察组患者的临床诊断符合率明显高于对照组（P

【关键词】异位妊娠；诊断价值；阴道B超；腹部B超

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.694文章编号：1004-7484（2014）-01-0573-02

异位妊娠在妇科临床上是常见的急腹症，其是指孕卵着床于子宫腔外，若处置不及时，患者可出现大出血症状，严重威胁着患者的生命与健康[1]，因此，临床早期诊断显得尤为重要，本文选选取2010年6月——2012年6月异位妊娠患者102例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组51例与对照组51例。对照组患者给予腹部B超检查；观察组患者给予阴道B超检查，将两组患者的临床诊断符合率进行对比，观察组取得了较好的效果，现将具体内容汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料我们选取2010年6月——2012年6月异位妊娠患者102例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组51例与对照组51例，年龄在21-45岁，平均年龄为29.7±3.6岁。患者的临床症状表现有：停经患者69例；下腹部疼痛患者27例；阴道不规则流血患者36例；尿HCG检测呈阳性或者弱阳性患者84例，阴性患者18例。102例患者经病理证实为异位妊娠。两组患者因是按盲目随机方法抽取，因此两组患者的临床资料经统计学分析没有明显的差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者给予腹部B超检查：将B超探头频率调整为3.5MHz，患者充盈膀胱后取仰卧位，在其下腹部做横切、纵切、斜切检查，观察子宫的大小；宫腔内是否有妊娠囊；附件、直肠、子宫凹陷处是否有异常包块；包块性质及其与子宫的关系；盆腔内是否有液性暗区。

1.2.2观察组患者给予阴道B超检查：将B超探头频率调整为7.5MHz，患者排空膀胱后取截石位，阴道探头的顶端涂抹耦合剂，套上，置入患者阴道，做横切与纵切检查，观察患者子宫大小；子宫内膜的厚度与清晰度；宫腔内是否有孕囊；子宫、附件等区域是否有异常包块或液性暗区等。

1.3评价指标异位妊娠判定标准[2]：子宫增大，宫腔内并无孕囊；子宫外部有双层的环影区，并有强回声，环影中间呈低回声；子宫外部有混合性的团块阴影区，边界模糊，内部呈强回声或低回声；子宫间隙、直肠窝处可见液性暗区。

1.4统计学处理采用SPSS19.0统计软件，给予两组诊断符合率进行t检验，将P

2结果

观察组患者的临床诊断符合率明显高于对照组（P

3讨论

近些年，有资料报道[3]：异位妊娠的发病率呈现明显上升的趋势，其与辅助生殖、使用宫内节育器、促排卵药物；盆腔疾病、剖宫产等因素有关。异位妊娠主要发生部位在输卵管处，其占总发病率的95%以上，异位妊娠患者在胎囊破裂或流产前常常无明显症状表现，胎囊破裂后，患者可出现下腹部剧烈性疼痛并伴有大出血，病情发展严重时，可至患者休克或死亡，因此，临床早期诊断对患者预后有重要意义。

目前，B超在早期异位妊娠的诊断中有重要作用，其具有频率高、强度低、诊断无创、显示方法多样化、对机体无损伤等优点[4]。从本次研究结果可以看出，观察组患者的临床诊断率明显高于对照组，这是由于阴道B超更接近子宫，能够比较详细观察到宫腔内部及子宫内膜、附件的变化情况，与腹部B超相比，阴道B超不受术后瘢痕等因素影响，其图像清晰，提高了诊断的准确率。另外，阴道B超探头的频率较高，提高了图像的清晰度，使检查结果更为准确。从本次的研究结果中也可看出，经阴道B超检查的患者中，误诊与漏诊3例：2例患者被误诊为宫外孕破裂出血；1例被误诊为急性阑尾炎，这一结果提示，阴道B超因其扫查范围有限以及移动度较差，在临床诊断中也存在着局限性，因此要求医生在临床诊断时，要将患者的检查结果与临床资料进行综合性分析，提高临床诊断的准确率。

综上所述，将阴道B超应用于异位妊娠患者的诊断中，效果比较显著，能够有效降低临床的误诊与漏诊率，为患者保守治疗赢得时间，减轻患者的精神与经济负担，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]金云芳.B超在诊断45例早期异位妊娠患者中的应用分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10（8）：25-27.

[2]候玉华.观察腹部与阴道B超在异位妊娠诊断中的价值[J].健康必读（中旬刊），2013，12（6）：46.

[3]周小红.阴道B超与腹部B超对异位妊娠诊断准确率探讨[J].河北医科大学学报，2012，33（9）：13.

[4]陈绍敏.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较分析[J].河北医学，2012，18（2）：156-157.