健康宣教对脑血栓溶栓患者应用分析

【摘要】 目的：探讨对脑血栓溶栓患者实施健康教育的临床效果。方法：选取脑血栓行溶栓治疗的患者130例，随机分为两组，其中对照组62例，观察组68例，使其有可比性。对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组基础上进行健康教育。对两组患者住院时间、住院费用、干预前后心理状况以及生活质量进行评价。结果：观察组患者住院时间、住院费用以及生活质量量表各因子明显低于对照组；经过护理干预，两组患者SAS、SDS得分与护理干预前相比均有所降低，但观察组患者降低更为明显，比较差异有统计学意义（P

【关键词】 健康宣教； 脑血栓； 溶栓治疗

Health Education for Patients with Cerebral Thrombosis Thrombolysis Application Analysis/LIANG Xiao-xia， JIE Yong-xiu， FAN Juan-juan.//Medical Innovation of China，2013，10（15）：156-157

【Abstract】 Objective： To discuss health education for patients with cerebral thrombosis thrombolysis application analysis. Method： 130 cases cerebral thrombosis line thrombolytic therapy patients were selected and randomly divided into two groups， the control group had 62 cases， the observe group had 68 cases. The control group patients were implemented routine nursing， the observation group patients based on routine nursing received health education. The hospital time， charge of be in hospital before and after the intervention， psychological status and quality of life of two groups was evaluated. Result： The hospitalization time， hospitalization costs and quality of life scale each factor of observe group was significantly lower than that of the control group. The SAS， SDS score of the two groups after nursing intervention was lower than before the nursing intervention. The difference was statistical significant（P

【Key words】 Health mission； Cerebral thrombosis； Thrombolytic therapy

First-author’s address： Maoming Petrochemical Hospital， Maoming 525000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.080

随着老年社会的到来以及人们生活方式的改变，脑血栓发病率越来越高，如不能采取恰当的治疗可能遗留不同程度的残疾[1]，甚至导致患者死亡，给社会和家庭均造成负担[2]。溶栓是其重要的治疗手段，但是对于患者及家属而言，知识的缺乏使其在治疗的过程中难免有不同程度的紧张、恐惧，影响到治疗。本研究通过对68例脑血栓行溶栓治疗的患者进行健康教育取得不错效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年8月-2012年9月本院收治的脑血栓患者130例，男69例，女61例；年龄（58～76）岁，平均（62.48±5.16）岁；病程（0.5～6）h，平均（2.15±1.04）h；

上肢肌力（0～Ⅲ）度分别为33例、13例、27例和12例；下肢肌力（0～Ⅲ）度10例、19例、36例、22例；既往高血压病史84例，糖尿病史59例；职业农民33例，工人67例，知识分子30例。所有患者均经影像学检查确诊，且为首次发病，无意识障碍；排除其他系统严重疾病，排除消化道溃疡及出血性疾病；排除颅内出血。将上述患者随机分为两组，两组性别、年龄、病程、肌力状况、合并疾病以及职业等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均采取经脉溶栓治疗，使用0.7 mg/kg rt-PA静脉给药，第1分钟推注10%，剩余计量采用静脉滴注，1 h滴完，给药24 h后如无禁忌，再给予抗血小板以及神经保护药物进行治疗[3]。对照组患者给予常规护理，主要是协助患者正确治疗，观察组患者在对照组基础上给予健康教育。护理人员通过沟通与患者及家属建立良好的护患关系，并主动向其讲解脑血栓的相关知识。通过发放健康教育手册、悬挂宣传展板、播放健康教育宣传片等方式向患者进行健康教育；定期举办患者之间的交流，请已经取得良好治疗效果的患者现身说法，坚定患者的治疗信心。向患者讲明治疗过程中肢体功能的康复需要一个过程，不可操之过急，而是要反复的锻炼和学习中不断进步。建议患者进食清淡易消化的食物，多食用蔬菜以及富含纤维的食物，不宜选择过硬或者是刺激性过强的食物[4]，建议患者家属多与患者进行交流，使患者感受到来自家人的支持，以便有更加轻松的心态配合治疗[5]。在对患者进行健康教育的过程中，应贯穿对教育效果的评价，通过不断的评估检验驾驭的内容和方法是否适合患者及家属，以便及时的进行修正，得到良好的效果[6]。

1.3 观察指标 统计两组患者住院时间、住院费用，使用SAS、SDS量表对两组患者心理状况进行评价，使用生活质量评定量表对两组患者生活质量进行评价。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，P

2 结果

2.1 治疗情况及心理状况比较 观察组患者住院时间、住院费用明显低于对照组；经过护理干预，两组患者SAS、SDS得分与护理干预前相比均有所降低，但观察组患者降低更为明显，比较差异有统计学意义（P

2.2 生活质量 观察组患者生活质量量表中各因子得分均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

随着医学模式的转变，人们逐渐认识到护理工作在患者康复过程中所起的作用，健康教育是由护理人员针对患者的基本情况进行的一项护理内容[7]。脑血栓患者由于发病急、病情进展快、患者可有不同程度的功能受限等特点，患者难免产生焦虑、抑郁甚至是悲观情绪[8]，这些不良情绪一方面可以引起机体的一些应激反应，加重病情，另一方面会影响到患者的治疗意愿，导致患者不能良好的配合治疗[9]，而无法获得良好的预后。在这种情况下，笔者认为对患者实施健康教育，可以引导患者对自身疾病有个正确的认识，树立患者的治疗信心[10]。

在对患者进行健康教育时应注意因人而异，对于知识修养较高、性格乐观的患者可以与其进行交谈，指导患者合理补充营养并进行肢体锻炼；对于理解力较低的患者可以播放宣传片，给予患者形象的刺激，加深其对知识的理解；对于一些较为琐碎、不容易记忆的内容，可以制作图文并茂的宣传资料方法给患者，同时，在与患者进行交流时应使用合理的语速，吐字清晰，尽量避免使用专业术语。

本研究中观察组患者住院时间、住院费用明显低于对照组，心理状况以及生活质量均明显优于对照组。因此笔者认为，对脑血栓溶栓治疗的患者实施健康教育有利于促进患者康复，可以明显改善患者的预后，在对患者进行健康教育的过程中应选择患者可以理解和接受的方法，循序渐进。

参考文献

[1]徐碧姬.脑梗死患者的护理[J].护理，2010，27（16）：26.

[2]高军芳.急性脑梗死的治疗现状与动态[J].临床合理用药，2009，5（2）：93-94.

[3]李文静.健康教育对缺血性脑卒中早起静脉溶栓治疗的影响[J].西南军医，2010，12（4）：819-820.

[4]李慧萍，李惠琳.行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（18）：31-32.

[5]王萍，王思杰.细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（10）：12-13.

[6]朴惠荣.脑梗死患者的护理[J].吉林医学，2009，30（20）：88.

[7]吴兴俊.120例脑梗死患者的护理[J].山东医药，2010，50（22）：82.

[8]王宁群，李宗信，黄小波，等.缺血性脑卒中后焦虑与SF-36生存质量的关系[J].中国康复，2009，24（4）：237-238.

[9]石超学，金屹玮.护理干预对脑梗死患者心理社会适应状况的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：54-55.

[10]樊荣.脑血栓溶栓患者的健康教育[J].亚太传统医药，2009，5（4）：158.

（收稿日期：2012-12-20） （本文编辑：王宇）