417例HBsAg阳性者HBV-M检出结果分析

[中图分类号]R512.62

[文献标识码]B

[文章编号]1672－4208(2010)10－0068－01

我国是乙型肝炎病毒感染的高发区，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的携带者已超过10％。血清乙肝病毒标志物(HBV－M)检测是目前作为临床诊断、治疗、分析和判断乙型肝炎病毒感染者感染状况和传染性以及转归的重要指标之一。现就某高校2007～2008级新生417例hbsag阳性者的HBV－M检出结果分析如下。

1　对象与方法

1.1对象　2007～2008级新生417例HBsAg阳性者，所有对象均在某高校卫生所受检。

1.2方法　采用ELISA法，试剂由上海科华生物技术有限公司提供，于有效期内使用，并严格按说明书操作。

2　结果

417例HBsAg阳性者的HBV－M检出结果主要出现10种模式，见表1。

3　讨论

HBsAg本身只有抗原性，无传染性。单纯HB－sAg阳性者虽有病毒复制，但以表面抗原为主，感染颗粒、核心抗原的复制较少。抗HBs是一种保护性抗体，对HBV具有免疫力。一般来讲，血清中HB―sAg与抗HBs二者同时出现阳性极为少见。但此次资料有3种模式29例血清二者同时出现阳性，可能是由于如技术因素等原因干扰而出现的一种假阳性结果：或是由于有不同亚型的HBV感染或可能与HBV二次感染有关，还需作进一步探讨。

HBeAg是一种可溶性蛋白。HBeAg阳性提示HBV的复制、病变的活动以及病情的进展，是预后不良的指标。HBeAg可激发机体产生抗HBe。从模式7可见，血清中HBeAg和抗HBe二者同时阳性较少。仅有6例，提示急性HBV感染趋向恢复或感染中期，HBeAg向抗HBe的过渡期。血清转换，即血清抗HBe阳转后，病毒复制多处于静止状态，传染性降低。

抗HBc不是保护性抗体，相反抗HBc阳性提示肝脏损害和病毒复制，具有一定的传染性。本资料显示，抗HBc阳性数占总数的94％，与文献所述HBV感染者几乎均可检出抗HBc相符。

从表1可见，模式1和模式2合计251例，占总数的60.19％。本组资料显示，417例HBsAg阳性者HBV－M以此二者模式为主，与有关报道一致。此两类模式感染者虽无明显的自觉症状，但体内HBV仍在活跃复制：因此，携带者的血清具有高度的传染性，会对周围人群构成较大的威胁，应引起高度重视。