阳江市江城区2028例已婚妇女妇科病普查结果分析

[摘要]目的：探讨我区已婚妇女疾病谱及其与工作类型和年龄的关系，为疾病预防提供依据。方法采用集中来院及k19方式对我区2028名妇女进行疾病普查，分析其排序及与工作类型和年龄的关系。结果：患病率排前5位的疾病分别为宫颈炎(28.82％)、乳腺增生(22.35％)、慢性盆腔炎(20.27％)、阴道炎(10.81％)及子宫肌瘤(9.03％)。以上宫颈炎、慢性盆腔炎及阴道炎与非体力及体力的工作类型相关。年龄分布方面，以上5种疾病在20－30岁、31－40岁、41－50岁及51岁以上这4个年龄段的分布均有统计学差异(均P

[关键词]妇女；普查；患病率；妇科病；疾病预防

[中图分类号]R195.4

[文献标识码]A

[文章编号]1672－4208(2010)11－0006－02

通过疾病普查获得流行病学资料往往是预防疾病的重要环节，为了解我区已婚妇女疾病谱的特点，以提高疾病预防水平，本研究普查了我区2028名已婚妇女，发现宫颈炎、乳腺增生等疾病的患病率较高，且与工作类型及年龄分布有关，具体情况如下。

1、对象与方法

1.1　调查对象：2028名对象为2009年1月－2010年月来我所就诊或由我所上门普查的已婚妇女，年龄为20－72岁；其中学校教职员工361名，机关单位工作人员326名(含公司职员)，外来务工者379名(含部分娱乐场所工作人员)，本地农民568名，下岗工人135名，个体户259名。

1.2　普查方法及项目：采用统一妇科病健康普查表格，由妇科医师按表格内容认真查体与填写。妇科检查、宫颈细胞学或利普液基薄层细胞学检查、阴道分泌物常规检查、阴道超声检查、乳腺红外线检查或乳腺x线摄片检查。

1.3　统计学方法：根据疾病例数算出患病率，并由高至低进行排序；计算前5名疾病的工作类型及年龄段的百分率，采用x2检验比较率的差异。运用统计软件包SPSSl3.0进行数据分析，以P

2、结　果

2.1　患病率及排序：本次共普查出20余种妇女疾病，仅134名(6.60％)妇女无病，平均每位妇女至少患1种病。对前20种患病率进行排序如表1。其中前5位的疾病分别为宫颈炎582名(28.82％)、乳腺增生症453名(22.35％)、慢性盆腔炎411名(20.27％)、阴道炎219名(10.81％)及子宫肌瘤183名(9.03％)，排第6的节育器位置异常140名(6.92％)。多数曾在乡镇卫生院分娩，并且无定期查B超；外阴湿疣患者多为娱乐场所外来人员，多有不洁史；患葡萄胎的13名患者年龄在36－45岁，且当中4名既往有葡萄胎病史。子宫脱垂及压力性尿失禁患者均为来自农村的老龄妇女，压力性尿失禁均由产伤导致。

2.2　疾病与工作类型及年龄的关系：将工作类型分为非体力与体力两种，发现前5种疾病除乳腺增生及子宫肌瘤与工作类型无关，另外3种均有关，其中宫颈炎及慢性盆腔炎以体力劳动者多见，而阴道炎以非体力劳动者多见。在年龄分布方面，前5种疾病的各年龄组间差异均有统计学意义，说明不同年龄段的患病率有显著差异，如宫颈炎及子宫肌瘤以41－50岁最为多见，乳腺增生及阴道炎以20－30岁多见，慢性盆腔炎以31－40岁多见。

3、讨　论

3.1　基层妇科病普查的意义及必要性：我市地处粤西地区，经济文化相对珠三角地区落后，且医疗卫生服务水平较低，故疾病的预防显得尤为重要。我区为阳江市中心所在地，人员构成较多样化，当中包括公务员及外来务工者等，此外还包括城乡结合部的务农者，故在江城区进行妇科病普查其结果或具备一定的代表性而有望用于指导临床及预防工作。

3.2　本研究的结果分析：本研究发现宫颈炎患病率居首位，其主要原因为机械性损伤继发微生物感染，如分娩、人工流产或手术等损伤宫颈后继发淋病奈瑟菌及沙眼衣原体等感染，导致病情迁延不愈而形成慢性宫颈炎。普查还发现本地区宫颈炎与节育环关系密切：因部分城镇、农村居民计划生育落实不到位，妇女上环、取环的次数较多，故宫颈损伤的几率明显增加，且该类妇女多生活于农村或外来本市从事体力工作，其卫生保健意识较弱，这可能是体力劳动者宫颈炎患病率较高的原因。本研究发现乳腺增生的妇女以非体力劳动者为主，且以20－30岁年龄段最多发，其原因可能是：该病与孕激素水平低下而雌激素分泌过量相关，而以上年龄段最可能出现这种分泌状态，后者长期作用于乳腺组织则可致增生；此外脑力劳动者的工作压力大，容易出现紧张、焦虑情绪而导致内分泌紊乱，故非体力劳动者的乳腺增生发生率高于体力劳动者。慢性盆腔炎为本次调查的第三大疾病，且以31－40岁、来自农村的体力劳动者为主，当中绝大多数不够重视月经期及性生活的卫生保健，且多有急性盆腔炎病史，但因经济条件等原因未能根治而转为慢性。本研究发现阴道炎以滴虫性为主，以20－30岁的非体力劳动者多见，笔者认为该龄段妇女性生活较频繁，且涉足游泳池、浴池等公共场所的机会较其他年龄段多，此外部分妇女的丈夫可能有冶游史而成为感染源增加了阴道炎的几率。本研究显示体力及非体力工作者的子宫肌瘤患病率无统计学差异，但以41－50岁最多见，可能与该年龄段的雌激素及孕激素分泌失衡有关。

3.3　本次普查的体会：除经济文化等客观原因以外，卫生保健意识弱是妇女罹患多种疾病的主要原因。普查所得的20余种疾病半数以上与感染有关，而感染与卫生保健是密切相关的，故本区应加大妇女尤其是已婚妇女的卫生宣教，并动员她们定期到医院或社区服务站进行健康体检以提高我区妇女保健水平。