探索公立医院股份制改制的成功之路

(涿州市医院医务科 河北 涿州 072750）

【摘要】 本文通过对涿州市医院股份制改制的介绍，以及医院在改制过程中取得的成就及存在的优势，为公立医院的改制提供参考和借鉴的依据。

【关键词】 股份制；改制；公立医院

【中国分类号】 R197.5

【 文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0142-01

【Abstract】 Based on the joint-stock restructuring Zhuozhou hospital presentation, and hospital restructuring process in the achievements and the strengths, for the restructuring of public hospitals to provide reference for the basis.

【Keywords】 stock; restructuring; public hospitals

“股份制是现代企业中的一种资本组织形式，有利于所有权与经营权分离，有利于提高企业和资本的运作效率”，营利性医院可以用，非营利性医院也可以用。非营利性医院实行股份制经营，主要在于借鉴股份制完善的经营管理制度，实现医院内部运行机制和管理体制的变革。这既是深化医院改革的需要，也符合卫生事业发展的特征和规律[1-2]。目前公立医院发展缓慢的主要原因是体制改革滞后，而体制改革的难度在于产权。因此，加快公立医院改革步伐，就要以产权主体多元化为突破口,大力推行股份制，让股份制成为公立医院公有制的主要实现形式。

1、典型案例

在这方面有很多成功的例子。如涿州市医院于2004年进行股份制改革，选择了国家参股的股份制改造形式，原涿州市医院的资产进行评估减去债务作为股本，由涿州市卫生局代管股份，保值不分红，联合集团入股涿州市医院并负责经营，涿州市医院的职工身份不变，职工待遇不变、非营利性单位性质不变、医院名称不变、承担的社会公益性职能不变，经过6年的经营医院的固定资产由2004的2千万发展到2010年的总资产5亿多元，年收入2亿多元，床位总数达到1300张，医院把资金用于购置设备、兴建住院大楼、改善病人就诊条件、提高医疗水平、引进人才，极大地激发了医院活力，医院的各项效益明显提高，形成良性发展的态势。

涿州市医院的改制，无疑是成功的，不但实现国有资产保值增值，还确保公立医院的健康发展。为公立医院提供了一种明晰的财产组织形式。涿州市医院的股份制有利于公立医院转换运行机制，成为独立的法人实体和真正的市场主体。实现所有权与经营权分离，医院以市场主体身份，参与竞争，谋求不断提高医疗技术水平和服务质量，拓展发展空间。同时，在医院内部建立规范的法人治理结构，形成股东大会、董事会、监事会和管理者之间各负其责、协调运转、有效制衡的关系。这样既保住了医院国有资本所有者权益，又实现了医政分开，使医院真正实现运行机制转变。从涿州市医院等医院股份制改革的实践来看，实行了规范化股份制改革的公立医院，运行机制良好，经济社会效益显著，这也说明股份制是公立医院改革的正确选择。

2、对公立医院股份制改制的意见与建议

公立医院的股份制改制,想要实现国有资产保值，就要求政府不要追求分红和增值以及国有控股，现行的公立医院大部分都是政府不断投入或负债经营，国有资产反而贬值，不但影响融资渠道，还限制了医院的发展；科学的制定和有效实施有关法律法规，清除界定各类产权边界，保证国有股资金到位，明确占有、使用、收益、处分权能的归属关系，并严格加以保护，使其它主体不可随意侵犯；建立和完善推动公立医院股份制改革的社会保障制度，在产业政策上予以倾斜，在税收、信贷政策上予以扶持；创造良好的外部环境，清除一切不合理的行政限制、区域保护、行业垄断和产权壁垒，并旗帜鲜明的支持股份制改革；鼓励公立医院与科研院所、高等学校及相关企业合作，优势互补，以实现产业资本与科技资源融合；严格规范公立医院股份制改革，要按照“产权清晰、权责明晰、政企分开、管理科学”的要求，实行政医分开，使医院成为适应市场的法人实体和市场主体；加大配套改革力度。

股份制改革不是一蹴而就的，在实行现代医院管理的同时，必须加大医院其他方面的改革，应做到：处理好产权改革的遗留问题。通过完善手续，健全制度，安置职工等多种措施，切实解决好各方面的责、权、利的关系；正确处理股东、董事会和经营者之间的权利、责任和利益，形成相互制衡关系，彻底理顺“新三会”（股东会、董事会、监事会）与“老三会”（党委会、职代会、工会）的关系[3]，减少扯皮，提高工作效率；坚持改革与加强管理相结合，搞活用工与分配。

参考文献

[1] 周云.对国有医院股份制改革的初步认识[J].现代医药卫生.2005.21(5):617-618

[2 ]蔡华琳.浅述重庆化工中心医院的股份制改革[J].职业卫生与应急救援.2001.19(3):163-164

[3] 王艳霞.公立医院股份制改革的探讨[J].中华医院管理杂志.2004.20:4-6