心理护理对产后抑郁症的干预

摘要：目的：探讨心理护理对产后抑郁症患者干预的效果。方法：对2009年2月至2010年8月在我院200例孕产妇的治疗护理方案进行回顾性分析。通过一系列产前预防护理和产后心理辅导护理等措施，减少了产后抑郁症的发生，提高孕产妇生活的质量。结果：通过对孕产妇的调查发现，对照组的产后抑郁症患者为23.0%，而对照组的产后抑郁症患者为5.0%，比较两组间差异具有统计学意义。结论：通过对孕产妇进行合理、科学的产前护理和产后护理，有效地减少了产后抑郁症的发生，提高孕产妇生活的质量。

关键词：心理护理 产后抑郁症 干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0116-01

产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，呈现紧张、疑虑、内疚和恐惧等一系列变化，不仅影响产妇的健康，危害产妇及婴儿，而且影响到婚姻、家庭和社会[1]。随着近年来经济的和社会的发展，产后抑郁症呈现上升趋势。本研究选取2009年2月至2010年8月在我院的产妇200例，通过一系列产前预防护理和产后心理辅导护理等措施，减少了产后抑郁症的发生，提高孕产妇生活的质量。现报告总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料。选取2009年2月至2010年8月在我院的孕产妇200例，年龄20~37岁，平均26.8岁；随机分成对照组和观察组，每组各100例，选取的所有孕妇均为初产妇，文化程度为初中到本科，两组均能理解汉密尔顿抑郁量表(HAMD)内容且自愿合作，孕周为23周至42周，比较两组在一般资料方面无显著性差异(P>0.05)，具有统计学意义。

1.2 方法。

1.2.1 孕期护理。对照组和观察组均进行常规产科保健检查，同时观察组还接受孕期培训和学习。①支持疗法：医护人员对全部观察组孕产妇的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除病人的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。与此同时，医护人员根据每个人的资料，如年龄、文化程度、孕周等采取心理辅导措施，由于均是初产妇，还要消除他们紧张的情绪、克服内心的恐慌情绪。②角色转换。第一次即将成为父母的初产妇，由于无生育经验和正常妊娠分娩的知识，在角色心理和状态上都很难适应，为了帮助他们实现角色的转变；医护人员要鼓励她们保持乐观的心态。发放一些关于孕妇产后健康活动的资料，帮助他们尽快恢复原来的体形。③家属的配合。孕产妇在怀孕期间离不开丈夫和亲属的呵护与支持，家庭的温暖有利于婴儿健康成长，也让孕产妇放松心情，可以陪孕产妇散散步、停停轻音乐，减轻产产妇的心理压力。④树立正确的生育观。向孕妇宣传孕产妇正常的心理变化与分娩相关的知识，使其了解分娩过程，解答孕妇所提出的问题。使她们从中获得相关的卫生保健知识，对自己的身体状况有所了解，能正确对待孕期、分娩期出现的不适，树立起正确的生育观[2]。⑤预防产后抑郁症。做好一系列的婚前检查、提供孕期保健方法、并且给予孕产妇一些生理和生理上的帮助，让他们对孕育摆正好心态，树立起乐观积极的生育观，增强自己克服心理障碍的信心，者对预防产后抑郁症有重要的作用。

1.2.2 产后护理。

1.2.2.1 创造良好的环境。产妇经历分娩需要消耗大量的体力和精力，产妇需要在良好的环境下保证充足的睡眠，医护人员要进一步提高护理的效率，护理工作要及时进行，减少不必要的打扰，落实家属的陪伴以及护士专人负责。护理人员在护理过程中，应该言语友善，乐观，让孕妇感觉到病人的温暖、亲切，给孕妇一种亲人的感觉，消除紧张和恐慌的心理。同时，积极履行自己的职责，按时换药，换被褥。在孕妇住院结束回家后，医护人员应该告知家属一些注意事项，特别是对婴儿的护理。回家后，医护人员要传授哺乳、喂养、自身护理以及婴儿护理知识与技巧，及时为产妇提供帮助，保证孕产妇的休息时间和营养，丈夫应该主动承担家务，洗衣做饭，还要照顾好妻子和婴儿，与产妇可以在婴儿睡觉的时候抽空休息，可以看看养育婴儿或者回复自己身材的书刊，也可以趁这段时间，请自己的父母或者其他家人看下，跟丈夫出去看看电影，放松心情。要坚持有规律的饮食与饮食结构的搭配，清晨起早加强身体的锻炼，尽快恢复到原来的体形。

1.2.2.2 加强产后访视产后。周内是产后抑郁症的高发时期。在做好常规的产后访视、产后检查、了解产后生殖器官恢复状况的同时，注意观察产妇的心理变化。访视人员只要重视产后抑郁症的先兆，完全有可能早期发现和及时治疗，对轻症患者提供咨询技术，对中重度患者，及时联合应用抗抑郁药物，防止病情发展[3]。

2 结果

通过对孕产妇的问卷调查，对照组的产后抑郁症患者为23.0%，而对照组的产后抑郁症患者为5.0%，比较两组间差异具有统计学意义。孕产妇的抑郁程度按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本评分[1]。

注：与对照组相比，观察组P

3 小结

在本研究中，医护人员通过对孕产妇进行合理、科学的产前护理和产后护理，使孕产妇较快、较好得到康复，有效地减少了产后抑郁症的发生，提高了孕产妇生活的质量。

参考文献

[1] 庞明慧，许静，崔长虹.护理干预对产后抑郁症的影响[J].2008,5(9)：32-33

[2] 张雪莲.防止发生产后抑郁症及产后抑郁症的护理[J].中外医疗,2008,27(21):141-142

[3] 韩明清，王桂红，李淑玉.产后抑郁症发生情况调查及预防对策[J].中华护理杂志,2003,38(6):480-482