参苓白术颗粒预防化疗后恶心呕吐43疗效观察

摘要：目的观察参苓白术颗粒预防恶性肿瘤化疗所致恶性、呕吐的疗效。方法将86例癌症患者随机分为两组，对照组化疗期间用盐酸昂丹司琼针剂和甲氧氯普胺针剂治疗，治疗组在此基础上加用参苓白术颗粒化疗前服用10d。结果对照组显效率为（8/43）18.60%,有效率为（7/43）16.28%，总有效率为（15/43）34.88%，治疗组显效率为（13/43）30.23%,有效率为（17/43）39.53%，总有效率为（30/43）69.77%。两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P

关键词：化疗；恶心；呕吐；参苓白术颗粒

Curative Effect of Shenling Baizhu Granule in Preventing Chemotherapy-induced Nausea and Vomiting

WAN Yu

(Department of Medicine,Jingdezhen 335 Hospital, Jingdezhen 333002, Jiangxi,China)

Abstract：ObjectiveTo observe the clinical effect ofShenling Baizhu Granule in preventing chemotherapy-induced nausea and vomiting. Methods86 patients with cancer were divided into 2 groups randomly: control and therapeutic groups, 43 patients in each group. The patients in control group were treated with Ondansetron Hydrochloride Injection and Metoclopramide Dihydrochloride Injection; the patients in therapeutic groups were add with Shenling Baizhu Granule before chemotherapy. ResultsThe overall efficiency rate of control group was 34.88%, the show efficiency rate was 18.60%; The overall efficiency rate of therapeutic group was 69.77%, the show efficiency rate was 39.53%.The discrepancy have statistical significance(P

Key words：Chemotherapy; Nausea; Vomiting; Shenling Baizhu Granule

癌症在我国的发生率逐年上升，化疗是手术后癌症患者和晚期癌症患者的主要治疗方法之一。但化疗所带来的恶性、呕吐常使患者摄入减少，相继出现全身营养状况差，血细胞减少，精神压力大，无法耐受化疗，进而放弃治疗。在此，笔者将近年入院化疗患者随机分组，观察参苓白术颗粒对化疗所致恶心呕吐的预防作用。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年~2013年在我院肿瘤科住院的癌症化疗患者86例。其中治疗组43例，男性22例，女性21例；年龄46~73岁，平均年龄67岁；对照组43例，男性21例，女性22例；年龄43~74岁，平均年龄65岁。临床诊断：肺癌29例，胃癌18例，结肠癌21例，乳腺癌18例；辅助化疗39例，晚期化疗47例。患者以往化疗均出现II度及以上恶心呕吐。将患者随机分为治疗组43例与对照组43例，两组在性别、年龄、病程、临床表现等因素上无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法两组化疗期间均予甲氧氯普胺针剂 10mg im bid，昂丹司琼针剂4mg ivgtt bid。治疗组在化疗前连用10d参苓白术颗粒（云南省腾冲制药厂，批准文号：国药准字Z53020280），6g/次，3次/d。

1.3 评定标准根据WHO抗癌药急性及亚急性毒性分级标准制定[1]，恶心呕吐分为0度（无）、I度（恶心）、II度（暂时性呕吐）、III度（呕吐，需要治疗）、IV度（难以控制的呕吐）。0度为显效，I度为有效。

1.4 统计学方法采用SPSS16.0统计软件包进行数据处理，率的比较采用χ2检验，以P

2结果

两组临床疗效见表1。

本研究中对照组II~IV度恶心呕吐反应发生率为(28/43)65.11%,显效率为（8/43）18.60%,有效率为（7/43）16.28%，总有效率为（15/43）34.88%，治疗组II~IV度恶心呕吐反应发生率为(13/43)30.23%，显效率为（13/43）30.23%,有效率为（17/43）39.53%，总有效率为（30/43）69.77%。两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P

3讨论

依据临床表现，中医可将化疗所致胃肠道反应归属于"呃逆"、"呕吐"范畴，化疗可致中焦亏虚，邪客胃腑，胃失和降，气逆而上，发为呕吐。笔者在化疗间歇期应用参苓白术颗粒，明显减少了化疗所致消化道不良反应发生率。君药人参、白术、茯苓、甘草平脾胃之气，臣药白扁豆、薏苡仁、山药、莲子健脾止泻，佐药砂仁通上下气机，桔梗太阴肺经引经药。现代药理研究参苓白术颗粒可以多靶点改善胃肠功能，抗氧化损伤保护胃粘膜，调节肠道菌群保护肠粘膜，增强胃动力促进胃排空。综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。

参考文献：

[1]孙燕，石远凯.临床肿瘤内科手册[M].人民卫生出版社，2013:142.