88例支气管扩张咯血患者临床护理研究

【摘 要】目的：探讨支气管扩张咯血患者的临床护理方法。方法：88例患者均给予综合护理，包括病情观察、抢救护理、心理护理、护理等。结果：88例患者中，满意76例，基本满意10例，不满意2例，满意度为97.73%；所有患者均治愈出院，治愈率为100%。结论：综合护理在支气管扩张咯血中有着重要的作用，可提高治愈率及患者的满意度，值得推广。

【关键词】支气管扩张咯血；综合护理；治愈率；满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0251-02

支气管扩张大咯血是医院常见的急症病，对患者身体健康影响较大，严重可产生大量咯血，导致血管瘤，因此应给予高度重视。我院于2012年11月-2013年4月对88例支气管扩张咯血患者给予综合护理，其护理效果较为明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2012年11月-2013年4月在我院接受治疗的88例支气管扩张咯血患者作为研究对象，其中男56例，女32例；年龄31-83岁，平均（51.44±5.61）岁；咯血量少者18例，咯血量适中者42例，咯血量大者28例。

1.2护理方法

88例支气管扩张咯血患者治疗期间均给予综合护理，其护理方法主要有以下几个方面：

（1）加强病情观察。支气管扩张咯血在任何时候都可以发生，因此需注意观察，掌握咯血发生的先兆，如胸闷、咽喉痒痛、全面发麻、胸中发热、全身不适、心慌等。若出现上述这些症状时，则需警惕可能出现咯血症状[1]。支气管扩张咯血常出现在半夜，因此需加强观察，及时掌握患者的各项生命体征，包括呼吸、体温、血压、脉搏等，并详细登记患者每日的咯血量。此外，在临床观察中，若患者神志模糊、心率加快、乏力、四肢冰冷、血压过低，则需警惕出现失血性休克，需及时给予救治。

（2）加强抢救护理。对于支气管扩张咯血患者，其在出现先兆症状后1d内可诱发咯血，造成严重的影响，因此患者一旦存在先兆症状，则需在第一时间内通知主治医生。患者此时易出现紧张、焦虑、不安等多种不良情绪，对此护理人员应给予必要的安慰与鼓励，缓解患者精神上的紧张[2]。同时，需加强抢救准备工作，准备好血型，以便可以及时补充血液。此外，需准备好相关的仪器，如开口器等。

（3）加强心理护理。支气管扩张是临床医学中常见的慢性疾病，其具有病程长、反复发作、难以根治等特点，患者极易出现悲观、烦躁、不安等多种不良心理，而咯血的出现，在很大程度上增加患者的心理负担，使患者更感到恐惧与紧张。悲观、烦躁、恐惧、烦躁等不良心理可加重病情，增加咯血的复发率。对此，护理人员需加强心理护理，依据患者实际的心理情况给予针对性的心理护理，适当地安慰与鼓励患者。同时应向患者及其家属讲解相关的疾病知识，包括疾病特点、发病机制、先兆表现、防治措施等，使患者及其家属加深对疾病的了解，能够正确地看待疾病，自觉、主动地配合各项操作[3]。在救治过程中，护理人员需做到沉着冷静，技术娴熟，提高患者的安全感，同时可运用柔和的语言安慰患者，告知其要保持放松的状态，这样可更好地进行止血，以此缓解患者的恐惧与紧张。

（4）加强护理。对于咯血患者，应引导其卧床休息，选择头低脚高位，头部可微微偏向一侧，同时需协助其进行咳嗽或咳痰，告知其将痰液咳出的重要性。若患者痰液较多，则需实施引流；若患者存在较多的脓痰，且无法顺利进行引流，则需给予纤维支气管镜检查，判断是否存在支气管阻塞症状[4]。患者在大咯血结束后，需选择患侧卧位，减少或避免血液流入患者的健侧肺，造成不良的影响，同时应尽可能减少下床活动的次数。

2 结果

88例支气管扩张咯血患者中，满意76例，基本满意10例，不满意2例，满意度为97.73%；所有患者均治愈出院，治愈率为100%。

3 探讨

支气管扩张是临床医学的常见病与多发病，其发病机制与支气管管壁有关，即支气管管壁严重受损，导致管腔变形或扩张。支气管扩张常见的症状为咳嗽、咳痰、继发肺部感染、咯血等，而咯血对患者影响最大，可危及患者的生命安全，即便咯血量较少，亦可产生严重的影响，不容忽视。对于支气管扩张咯血患者，需及时给予对症治疗，尽可能减少咯血量，同时需加强综合护理，尤其要注重病情观察、抢救护理、心理护理、护理等。综合护理是患者疾病治疗的关键环节，可提高治疗效果，减少死亡。本研究88例支气管扩张咯血均于治疗期间给予综合护理，其中满意76例，基本满意10例，不满意2例，满意度为97.73%；所有患者均治愈出院，治愈率为100%，护理效果较为明显。

综上所述，对支气管扩张咯血患者给予综合护理，可取得理想的护理效果，提高患者的满意度及治愈率，值得在临床医学中推广与使用。

参考文献：

[1] 张娟，刘爱民.咯血致肺不张8例观察与护理[J].长江大学学报（自然科学版）医学卷，2010，10（01）：362-363.

[2] 陶凌凤，钟美兴.支气管扩张并咯血患者的心理特征及护理对策[J].赣南医学院学报，2010，9（05）：84-86.

[3] 熊英.大剂量普鲁卡因联合止血药治疗支气管扩张大咯血21例的护理体会[J]，长江大学学报（自然科学版），2011，12（06）：471-472.

[4] 崔自芳.选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的护理体会[J]. 中国现代药物应用，2011，15（09）：345-346.