白内障超声乳化+人工晶体植入术术后集体和个性化健康教育

【摘 要】目的：探讨集体健康指导和个性化指导相结合对白内障超声乳化+人工晶体植入术术后患者临床疗效的影响，总结经验，提高术后患者的依从性。方法：回顾分析352例白内障超声乳化+人工晶体植入术患者对他们进行集体健康指导和个性化指导。结果：集体健康指导和个性化指导对白内障手术后患者疾病的康复有积极作用。结论：集体健康指导和个性化指导能促进护患关系，有利于患者更好的落实术后自护措施，预防并发症的发生，提高其生活质量。

【关键词】白内障；集体健康指导；个性化指导

【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0014―01

健康教育被公认是治疗成败的关键。良好的健康教育可充分调动患者的主观能动性，积极配合治疗，有利于疾病控制达标、防止各种并发症的发生和发展[1]。为了促使患者及家属对白内障超声乳化+人工晶体植入术术后注意事项更多的掌握，促进其康复，我们对352例白内障超声乳化+人工晶体植入术术后患者分批进行集体健康教育指导，之后就患者及家属的掌握程度再进行个性化的指导。为患者及时准确了解自我病情及护理要点提供帮助，指导患者掌握预防和康复的自护措施，取得了良好的效果。现将体会介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月至2013年7月，我科共收治352例白内障患者，均行超声乳化+人工晶体植入术，术后住院2-5天。术后第一天对手术患者及家属进行集体健康教育指导和个性化指导，其中≤55岁17例，55-80岁292例，≥80岁43例，平均年龄69.3岁。小学以下学历115例。

1.2方法 在患者超声乳化+人工晶体植入术术后第一天协助患者及家属在学习室进行集体健康指导，有文字形式和图片形式，根据个人理解能力的不同对患者或家属提出的疑问给予一对一的讲解，以提问的方式了解患者及家属的掌握情况。为患者留取电话号码，以便患者及家属咨询。

2术后健康指导

2.1 卫生指导 每天早晚或点眼药水后用专用脸帕（患者一人使用，首次用时用开水烫过，以后每隔两三天用开水烫或在太阳下暴晒，以消毒）擦洗眼部和脸部（先擦洗术眼），擦洗时动作应轻柔，不能太用力或揉搓术眼。指导患者常剪指甲、洗手，不能用手、纸或湿纸巾擦拭眼部。在术后1周内避免让污水流入眼睛，指导家属为患者进行床上洗头，保持眼周的清洁。术后2周避免到灰尘大的地方，防止感染。

2.2 饮食指导 进食清淡、易消化、营养丰富的饮食，可选择含蛋白质、维生素C及锌丰富的食物，如肉类、谷类、蛋类、乳类、豆类、水果等有利于切口愈合。忌烟酒，保持大便通畅。若有糖尿病疾病者，进食糖尿病饮食。若有高血压则进食低盐饮食。嘱患者正确监测血压或血糖，有异常者及时就医。

2.3 生活指导 术后1周左右应保持头部少活动，平卧或健侧眼侧卧，术后3个月避免剧烈活动，勿用力弯腰低头取物，勿揉眼或用力挤眼，勿用力咳嗽以免影响术眼，导致并发症。应避免导致眼内压突然增加的动作，如用力憋气、弯腰提过重物体等。正性的情绪，如乐观、开朗、心情舒畅等，能使人从心理与生理两方面保持健康[2]，所以保持愉快的心情，保证充足的睡眠，根据个人身体情况进行适当的运动，以促进疾病的康复。看电视、看书时应劳逸结合，不宜过度用眼。

2.4 用药指导 指导家属正确的点眼药方法，点眼药前家属洗净双手，患者取卧位或坐位，头稍后仰，眼向上看，左手无名指轻轻将下眼睑向下方牵引，右手持眼药瓶，距眼1-2cm处（不可触及眼睑、睫毛）将药水滴入下穹窿1-2滴（勿滴在角膜上），每两种眼药之间间隔5-10分钟，贝复舒眼液需低温（2～8℃）冷藏。患有高血压的白内障患者因为降压治疗的益处主要是通过长期控制血压达到的，所以高血压患者需要长期降压治疗，尤其是高危和极高危患者。在每个患者确立有效治疗方案并获得血压控制后，仍需继续治疗，不要随意停止治疗或频繁改变治疗方案，停服降压药后多数患者在半年内又回复到原来的高血压水平[3]。

2.5 心理指导 了解患者及家属的心理状态，根据其理解能力不同用通俗易懂的语言向患者及家属讲解预防术后感染及并发症知识，让其了解白内障疾病的知识，能更好的做好自我护理。

2.6 复诊指导 指导患者定期门诊复查，若术眼出现视物不清、疼痛、充血、视力下降或有异物感时立即向我科打电话咨询或到医院及时处理。

3 小结

2013年1月至2013年7月出院的患者视力均恢复良好，无术后并发症发生，如术后感染、眼内出血、人工晶体移位等。患者及家属满意率100%，医护人员也十分满意。采用集体健康指导和个性化的指导相结合，患者及家属对术后健康指导的掌握度提高了，依从性也提高了，同时促进了护患关系，增强了患者的自我护理能力，提高了生活质量。

参考文献：

[1] 陆再英.钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008.1：780

[2] 高润霖.冷希圣.国家执业医师、护士“三基”训练丛书.临床医学分册[M].北京：人民军医出版社，2009.1：

[3] 陆再英.钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008.1：260