电针治疗干眼症20例

干眼症是由于各种原因所致的眼睛得不到足够泪液湿润和而出现的一组症状，其发病女性多于男性，主要由风沙、灰尘、环境污染、长期使用电脑、戴隐形眼镜以及某些疾病(例如干燥综合征等)所致。干眼症严重时可并发角膜变性、角膜炎症、结膜炎症等，直接影响患者的学习、工作和生活。治疗上目前除了使用人工泪液缓解症状以外尚无特效根治方法。笔者近年来采用电针治疗该病20例，疗效满意，现报道如下。

1　临床资料

1．1　一般资料

20例均来自本院门诊病人，其中男2例，女18例；年龄最小21岁，最大74岁；病程3～5年。均以眼睛干涩不适为主要症状而前来就诊。

1．2　诊断标准

症状：眼睛干涩不适，灼热或烧灼感，刺痛感，磨砂感或异物感，对光线敏感，眼睛黏性分泌物增多，具备上述症状之一者。荧光染色裂隙灯检查：泪膜破裂时间不足10秒，希曼(Schirmer)试验呈阳性(5分钟滤纸湿润小于10mm)。

2　治疗方法

取穴：①攒竹、睛明、四白、太阳、百会、合谷、足三里、三阴交、太冲；②风池、翳风、太阳、百会、合谷、肝俞、肾俞。接6805C型电针仪，采用连续波，频率1.0～1.5Hz，留针30分钟。两组穴位交替使用，每日1次，10次为一疗程，一般治疗3个疗程。

3　治疗效果

临床治愈：眼干症状完全消失，Schirmer试验呈阴性而停用人工泪液者8例；有效：眼干症状减轻，使用人工泪液由原来每天多次减少至每日2次，Schirmer试验较前好转但仍达不到10mm者9例；无效：自觉症状和实验室检查均无变化者3例。总有效率为85.0％。

4　典型病例

吴某，女，55岁，于2004年5月4日来就诊。主诉：眼睛于涩、刺痛、畏光5年。病史：1999年出现关节疼痛，全身乏力，未经治疗，症状逐渐加重，继而出现眼睛干涩、刺痛、畏光，同时伴有口干、面部潮热等症状。2001年母亲去世时伤心至极，大哭无泪。2003年底在协和医院诊断为“干燥综合征”，住院治疗2个月，症状无明显好转，出院时仍眼干、口干、面色潮红、双膝关节肿痛；血沉25mm／1h，免疫学检查IgM(+)。来诊时仍在服用强的松、甲氨蝶呤等口服药，外用人工泪液点眼每日数次。体格检查呈满月脸，水牛背，面色潮红，情绪激动。专科检查：裂隙灯下泪膜破裂试验

5　体会

中医学认为本病属于燥证范畴，人体津液的生成与散布和五脏功能密切相关，肾的功能正常与否对人体津液的输布尤为重要。本病多发于40岁以上的女性，正值肾阴虚衰之时，尤其从本病的发生、发展来看，肾的精气衰竭，不能蒸泌津液，使其分布全身是其主要病机；肝郁气滞，郁久化热而灼伤津液也是其中原因之一。所以治疗干眼症要从治肝、肾、脾人手。攒竹、睛明、四白、太阳为局部取穴，有增加局部血液循环的功能；合谷为阳明经之原穴，主治头面部疾病及热证；肝俞、肾俞、风池、翳风、百会等穴可滋补肝肾、驱风清热；足三里益气健脾；三阴交为足三阴经之交会穴，可疏通经络，调和阴阳。诸穴合用，使津液得充，敷布正常，从而达到治疗目的。