关于消化内科无痛胃肠镜临床的应用

摘要：目的：对消化内科无痛胃肠镜在临床中的应用效果进行分析和总结。

方法：选取医院与2010年6月-2011年7月收治的86例消化内科患者，随机分成治疗组与对照组各43例，治疗组采取无痛肠胃镜的治疗方法；对照组采取普通肠胃镜的治疗方法，对两组患者的治疗结果进行分析与比较。

结果：治疗组患者通过采取无痛胃肠镜的治疗方式，在治疗中的痛苦比较小，依从性也比较高，治疗后无不良反应的发生，效果非常显著；而对照组患者所采取的普通肠胃镜治疗方法，患者术后有不同程度的呕吐和躁动症状。

结论：消化系统患者，在治疗的方式上采取无痛胃肠镜，不论是在适应症上还是在安全性上，和普通胃肠镜相比较都具有良好的效果，值得在临床上大力的推广和应用。

关键词：消化内科无痛肠胃镜临床应用

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0270-02

无痛胃肠镜是当前诊断治疗消化内科疾病的首要方式，同时也是最为常见和可靠的方法，目前已经在消化内科上得到了广泛的应用[1]。为了使无痛肠胃镜在治疗消化内科疾病上得到更为广泛的应用，文章采取随机抽样的方法，选取86例消化内科患者，对其在临床治疗中所采用的无痛肠胃镜和普通肠胃镜的治疗方式进行了分析和比较，以此得出更为详细的治疗方案。

1资料与方法

1.1临床资料。在医院与2010年6月-2011年7月收治的86例消化内科患者中，男性36例，女性50例，患者的年龄在30-70岁之间。患者的症状表现主要为：急性腹痛、腹水、功能性便秘、消化道出血等，86例消化内科疾病患者在年龄、体重、病情等方面无显著差异。

1.2方法。对照组：43例对照组患者在治疗方式上均采取普通肠胃镜。在手术前先调整好患者的心理状态，并对患者有无使用过内镜检查的经历进行了解，同时对患者在并发症上的其他症状也做好一定的分析，以便为手术的实施提供准确的依据。胃肠镜手术的进行需要患者有一个良好的清洁度，因此，手术前1天指导患者禁食，对于有吸烟史的患者，在手术前的2周做好患者的禁烟工作，以此来减少患者呼吸道中分泌物的存在。为保证手术的顺利实施，在手术前做好各种需要器械和药物的准备，手术实施的过程中，建立静脉通路，实施心电监护，采取同时供养的方法。

治疗组：43例治疗组患者在治疗方式上均采取无痛肠胃镜。手术实施前，在对照组实施的基础上给患者采取静脉推注健忘镇痛麻醉上的处理[2]。物由1-1.5毫克咪达唑仑、0.075-0.15毫克芬太尼、20-30毫升丙泊酚、1毫克氟哌利多调配而成。物在注射到患者体内后，在患者处于初步睡眠状态时将药物植入到肠胃镜中[3]。手术实施的过程中，对患者在身体特征上的表现进行密切的观察，并对患者的脉搏、心率、血压、呼吸频率等方面的状况随时做好记录，同时密切观察患者在实施麻醉和检查后的反应，根据患者的症状对药物随时进行适当的增减。

1.3诊断标准。在患者的麻醉入睡程度的诊断上，以RASAY为判断标准，清醒为0级；困倦但无异常反应为一级；浅睡但易唤醒为二级；深睡但难以唤醒，伴随存在睫毛反应的症状为三级；沉睡但睫毛无反应为四级。在疗效判定上，治疗中患者无任何不适症状，手术完成顺利为治愈；治疗中患者有恶心、呕吐、咳嗽等不良症状，但是手术完成顺利为有效；治疗中患者有严重不适感，同时伴随各种不良反应导致手术中断或无法进行为有效。

1.4统计学分析。对所有数据采用SPSS11.0系统软件进行分析，分析的过程中对计数资料采用X2进行检验，用t来对计量资料检验，发现其P

2结果

治疗组患者无痛肠胃镜的实施均得以顺利完成，在治疗的过程中无任何不适感；对照组患者所采取的普通肠胃镜手术治疗方式，多数患者出现了恶心、咳嗽、躁动等症状。其中治疗组患者的心率、血压等在检查中和检查后无明显变化；对照组患者出现了血压和心率升高和增加的症状。在治愈率上，治疗组43例患者，治愈24例，有效16例，无效3例，总有效率为93.02%；对照组43例患者，治愈16例，有效8例，无效19例，总有效率为55.81%。从两组的治疗结果的比较中发现，治疗组采取无痛肠胃镜的方式明显的高于对照组所采取的普通肠胃镜治疗方式。

3讨论

消化疾病通常是由肠胃不适所引起的，这种病症的发生和人们的饮食有着密切的联系，也是消化内科中的一种常见疾病。随着人们生活节奏的不断加快，饮食无规律的现象普遍的存在于每一个人中，因此导致着消化疾病的发生率逐年上升。

通常，在医院消化内科中对于肠胃疾病的诊断和治疗都是通过肠胃镜进行的，普通的肠胃镜治疗方法会对患者的咽喉和肠胃产生不同程度的刺激，因此会导致患者出现恶心、呕吐等各种不适症状，使患者在治疗的过程中信心不足，并产生一种恐惧心理，导致治疗的中断。而无痛肠胃镜，采取麻醉处理的方法，使患者在一种睡眠状态下接受治疗，不仅减轻了患者手术中所承担的痛苦，还克服了治疗中的异常现象，扩大了胃肠镜检查的适应症，以此在消除患者恐惧心理的同时，提高了诊断的效率。在本次的两组患者中，43例治疗组患者通过采取无痛肠胃镜的治疗方式，其总有效率达到了93.02%，明显的高于43例对照组患者的55.81%的总有效率，具有良好的治疗效果。

综上所述，消化系统患者，在治疗的方式上采取无痛胃肠镜，不论是在适应症上还是在安全性上和普通胃肠镜治疗方式相比较都具有良好的效果，患者在治愈后无并发症和不良反应的出现，良好的治疗效果值得在临床上大力的推广和应用。

参考文献

[1]颜永辉，张海霞.无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析[J].吉林医学.2013，（06）：97-98

[2]邓兆滨，赵泐，李靖华.无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析[J].中外医疗.2010，（17）：123-124

[3]邓晓锋.132例胃肠镜在消化内科中的临床疗效分析[J].中国卫生产业.2012，（11）：59-60