人流后月经减少要警惕了

“随着婚前、药流、人流增多，官腔粘连的患者也多了。”妇产科医生告诉记者，这些人来就诊的原因，大多数是人流后月经明显减少甚至闭经。让人担忧的是，她们可能要面对更大的烦恼：不孕。

人流术是罪魁祸首

医生曾经接诊过一个女大学生，患者自己说人流术后月经点滴而出，痛经严重。结果，医生发现她宫腔粘连很严重：此前她听信小诊听的无痛人流广告，做人流后不干净又再次清宫，结果出现了感染，

女性正常的子宫腔有一定的空间，官腔内覆盖着子宫内膜。如果因为疾病，或官腔手术对子宫内膜造成损伤，子宫腔就会发生粘连。而造成损伤最常见的官腔手术就是人流术、清官术等。

通常而言，轻的粘连对月经的影响不大，甚至无法察觉；严重的粘连会引起宫腔内膜完全破坏，造成月经极度减少甚至闭经。

宫腔镜检查最直观

医生告诉记者，临床上通过询问病史状，加上辅助检查，不难诊断宫腔粘连。

目前临床辅助的检查常有超声检查、子宫碘油造影检查、宫腔镜检查。其中宫腔镜检查最直观，不仅能检查，还能进行治疗。

宫腔镜不仅仅能对粘连的部位、范围作出诊断，而且还能对粘连的组织类型和程度作出诊断，是更准确可靠的优于其他的检查方法。

当然，妇科最常用的超声检查也有重要的参考价值。

此外还有一种常用的检查方法――子宫碘油造影，可同时确定粘连部位或粘连范围。

手术分离是最主要的治疗手段

医生指出，宫腔镜下进行宫腔粘连的分离手术是目前的主要治疗手段。在宫腔镜直视下，医牛可以用器械将粘连分离和打开，尽量恢复正常的宫腔结构。

宫腔粘连分离术，最好选择

在月经干净的3～5天进行，这样利于内膜有时间进行修复。

术后防再粘连很重要

别以为分离手术后就万事大吉了，要防止再次粘连，有很多事项要注意。

医生告诉记者，术中可能需要放置能起到物理屏障作用的宫内节育器、子宫球囊等，防止再粘连的发生，术后一般都需要坚持服用2―3个月雌激素以促进内膜增生。“我们通常会在术后给予患者3个月的克龄蒙进行人工周期治疗，以利于子宫内膜的增生修复，防止再次粘连。”

他建议宫腔粘连的患者，尤其是有迫切生育欲望的患者，术后及时和自己的手术医生反馈月经情况，医生好安排你再次做宫腔镜探查，及时处理，早日实现生育梦想。

最后，医生也提到：“不是每一个宫腔粘连的人都需要手术，例如患者没有生育要求，也没有下腹痛等不适，只是月经量较前减少，检查发现有轻微的粘连，也可以不用处理。”