人流手术范文

人流手术范文第1篇

据统计，因发生意外妊娠要求人流的人数，已占目前医院人流人数的70％。如何选择流产方法是这些女性共同面临的难题。下面就针对这位读者提出的问题进行分析。

无痛人流是怎么回事：所谓无痛人流，是由麻醉医师在患者静脉血管内注入（异丙酚等），患者慢慢进入无意识状态，这时开始由手术医师做人流手术。在整个手术过程中，患者无任何疼痛感觉，在手术结束时停止用，患者在2―3分钟后慢慢清醒，意识恢复。意识正常后稍有下腹坠痛不适，术后1～2小时下腹坠痛完全消失。

风险提示：如果要接受无痛人流术，最好在怀孕60天内。其次，要没有这种无痛手术的禁忌证，比如不能接受麻醉，等等。

宫腔镜下取胚术是怎么回事：利用宫腔镜取出胚胎。

风险提示：临床很少应用，不是常规应用于正常早孕妇女的人流术。行宫腔镜下取胚术前，需要先用葡萄糖或生理盐水使宫腔膨大，然后方能看到孕囊，这一操作增加了空气栓塞的风险。另外，扩张宫颈时有子宫穿孔损伤可能。该手术在特殊部位妊娠的胚胎取出方面有一定的优势，但不是常规人流方法。

传统人流术是怎么回事：就是负压吸宫术。医师在查清子宫位置后，用扩张棒扩开宫颈，用负压吸引管在宫腔内全面吸刮数圈，吸出孕囊及子宫内膜。

风险提示：手术全程凭手术医生的经验，有一定的盲目性。但是对于有经验的医师，此项手术是安全可靠的。

可视人流术是怎么回事：目前所谓的可视人流，临床应用最多是B超监护下的负压吸宫术。即由一位B超医师在患者腹部用超声仪器监视子宫的位置及孕囊在宫腔内的位置，手术医师则在B超引导下用扩张棒扩开宫颈口，用负压吸引管对准孕囊快速吸出孕囊组织。

风险提示：这样比盲目手术安全，对子宫内膜损伤相对要小点。

总结：

人流手术范文第2篇

关键词 无痛人流手术 药物流产术

人工流产术是指在妊娠14周以内采用的人工终止妊娠的手术,手术时间短,但手术中的疼痛和对手术的恐惧感会给患者心理和生理上带来巨大痛苦。随着医学技术的发展和人们生活水平的提高，无痛人工流产术和口服药物流产作为避孕失败后的补救措施已广泛应用于临床。无痛人工流产的手术方法，不仅解除了患者身体上的痛苦，同时也极大地减轻了患者的恐惧心理。使用简单安全的麻醉使患者在完全无痛或基本无痛的状态下接受人工流产手术逐渐成为终止早期妊娠的首选方法。随着20世纪90年代后丙泊酚这一品的临床应用，无痛人流术以其起效快、镇痛作用强等优势，已经逐渐被人们认同。我院2008年6月～2010年6月行无痛人流术264例，取得良好效果，现报告如下。

资料与方法

对象：2008年6月～2010年6月，来我院人工终止妊娠的妇女422例，其中，无痛人流妇女214例；传统药物流产术妇女158例。两组患者均为妊娠42～65天，年龄18～42岁。妊娠试验测定为阳性，B超检查确诊为宫内妊娠，心电图正常，无急慢性器质性病变，无高血压、心脏病。

方法：行无痛人流手术前一日完善各项门诊检查，术晨禁食、水，术前排空膀胱，建立静脉输液，吸氧，氧流量2～4L/分，心电、血氧监护，在麻醉师监护下行静脉注射芬太尼1μg/kg及丙泊酚2.0mg/kg，约30秒左右待患者入睡，睫毛反射消失，即可开始手术［1］。手术过程中若病人有肢体动时，根据需要可以0.5mg/kg剂量追加，应能获得满意效果。选择药物流产者给予晨空腹口服米非司酮片25mg，2小时后进食，12小时服用1次，第2日服用方法同上，第3日晨空腹口服米索前列醇0.6mg。

结 果

选择无痛人工流产手术者术中病人无疼痛，术中安静自如，阴道出血少，手术时间短，镇痛效率可达100%，术后阴道流血4～6小时，平均腹痛时间2～3小时，无1例麻醉意外及术后并发症。而使用药流的患者自阴道开始流血至结束可持续8～12小时，平均腹痛时间4～5小时，药物流产虽然使用方便，可以避免人工流产带来的痛苦和手术刺激引起的心律紊乱甚至昏厥等，但也有一些弊端：服药时间较长，服药前需要到医院做常规检查，还有部分患者服药后产生不良反应，如阴道流血、胃肠道反应、迷走神经兴奋症状、浑身乏力、面色潮红等，流产后大约有40%药物流产的患者，出血时间较长，最长可达1～2个月，增加感染机会，最大的弊端就是流产不全，最后还要行二次清宫。

讨 论

人工流产时宫颈扩张器对子宫颈的直接刺激和宫腔内容物吸尽后直接吸住子宫壁时，可引起患者心动过缓、血压下降、面色苍白、大汗淋漓、恶心、呕吐等一系列反应［2］，应用异丙酚静脉麻醉后，起效迅速，镇痛效果满意，完全无痛率可达100%。在麻醉状态下强制性机械扩张宫颈时不仅减少了受术者恐惧心理，而且也使手术医生在没有干扰情况下实施操作，保证了手术质量，提高了手术的安全性、彻底性［3］。通过两组患者对比显示，人工流产使用异丙酚麻醉能有效镇痛，减少了人工流产综合征的发生率，与药物流产相比，无痛人工流产术中术后出血、吸宫不全等现象明显减少，是一种快速、有效的人工流产技术。

丙泊酚是一种短效全身，起效迅速，主要通过肝脏代谢，可以迅速从机体消除。芬太尼是一种阿片受体激动剂,其起效快,作用时间短,体内无蓄积,镇痛作用强［4］。应用于无痛人流的术前注意事项：术前必须由医生详细询问病史；术前4小时禁饮食、饮水。进行手术前要准备麻醉机及气管插管等复苏设备以及心、电、血氧监护，术中给氧；用药期间应保持呼吸道通畅，值得注意的是掌握推药速度，并严密观察，以防意外发生，病人手术后必须保证完全清醒后方能出院。

无痛人工流产术具有术中反应轻，出血少，手术时间短等优点，解决了患者身体上的痛苦和心理上的恐惧，已成为人工终止妊娠术中最有效、安全、易接受的首选手术方法。

参考文献

1 赵秀英.500例无痛人工流产术患者的护理.护理研究,2004,18（1）:146.

2 陆瑞斌,许旭东.丙泊酚、布托啡诺用于无痛人流术的临床观察［J］.临床麻醉学杂志,2009,25（7）:625-626.

3 张国生,周翔杰.小剂量芬太尼合并异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术［J］.局解手术学杂志,2008,17（1）:42.

人流手术范文第3篇

机构和科室设置要求

县级及以上计划生育技术服务机构。具有术后康复室或术后观察室。

设备要求

麻醉机、喉镜、人工气道(气管导管、口咽通气道、喉罩、鼻咽通气道等)、供氧设备(中心供氧、氧气瓶、面罩)、吸痰器(或负压吸引器)、吸痰管、心电监护仪、血氧饱和度监测仪、自动测压装置(或血压计)、心脏除颤器。

品和抢救药品要求

按技术规范要求配备所需静脉、局部、麻醉性镇痛药、镇静药、肌肉松弛药等，且均应符合“国家食品药品监督管理局”的有关规定和标准。抢救药品应有：缩宫素、阿托品、可拉明、肾上腺素、酚磺乙胺(止血敏)、纳洛酮、氟马泽尼、新斯的明、50％葡萄糖、10％葡萄糖酸钙、麻黄素、去甲肾上腺素、地塞米松、硝酸甘油、利多卡因、甘露醇、晶体和胶体静脉输液等。

人员要求

施术医师1、已取得妇产科或计划生育专业执业医师证书；2、持有《母婴保健技术考核合格证书》或《计划生育技术服务人员合格证书》；3、经过参加麻醉镇痛技术培训，考核合格。4、副主任医师及以上技术职称的医师。

麻醉医师1、持有麻醉专业执业医师证书；2、3年以上住院麻醉医师并能独立承担全身麻醉；3、能对受术者进行术中全程监护、术后麻醉恢复期的监护；4、能独立处置术中、术后突发的麻醉意外的抢救；5、麻醉医师和施术医师应配合默契、合理减少药物用量、缩短手术时间。

护理人员1、已取得护士执业资格证书；2、护理技术操作熟练；3、能配合施术医师手术操作；4、能观察受术者的生命体征；5、熟悉抢救药品的使用；6、能配合麻醉医师进行急救。

管理要求

人流手术范文第4篇

[关键词]无痛人流；手术临床中的应用；人流并发症

传统人流没有采用无痛人流手术的技术中较容易发生人流综合症（术中突然出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、颜面苍白、大汗淋漓、甚至昏厥抽搐心跳骤停等）。无痛人流手术无痛人流手术解除了患者身体上的痛苦，减轻了受术者的恐惧心理，减少了传统人流手术中容易发生的人流综合征的发生。同时受术者保持睡眠放松状态，很大程度地降低了手术中因为疼痛、紧张，患者出现躁动、挣扎，影响医生操作的准确性而造成子宫损伤的发生率。有利于提高手术的准确性、安全性和手术质量，有利于术后的健康恢复。

无痛人流手术在国内外已经被广泛的采用，克服了人流疼痛的问题，解脱了孕妇的痛苦和恐惧，也体现了对广大妇女生命质量的尊重，深受众多妇女的欢迎。通过对术者使用一种新型安全、有效的静脉注射，受术者约30秒可进入睡眠状态，医生大约3-5分钟即可完成手术。孕妇在手术后意识完全恢复，30分钟即能行走。这种麻醉现在各大医院也广泛应用于健康体检中，如无痛胃镜检查等。

无痛人流手术虽然是小手术，但在选择医疗技术、医院和医生时一定要谨慎。不当的人流危害性很大，受术者在人工终止妊娠后体质虚弱，两周内如果有致病菌的感染，容易出现将可能造成宫颈和宫腔粘连、子宫内膜炎、盆腔炎和输卵管炎症阻塞等。倘若急性期没有得到及时彻底的治疗，即可转为慢性炎症也能导致女性不孕。所以人流选择安全性高的终止妊娠的无痛人流手术是非常有必要的。

本院自开始使用BelsonB超妇科手术仪下行无痛人流术储导可视），取得满意效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

自在本院行超导可视无痛人流者280例，年龄l8～45岁，平均24.8岁，孕周5～10周，平均7.3周，孕囊直径8―58mm。其中瘢痕子宫106例，双子宫2例，合并子宫肌瘤15例。

1.2使用仪器

BelsonB超妇科手术仪是一种小阴超，将拇指大小的探头嵌在特制的窥阴器上，在阴超监视下进行手术。

1.3手术方法

做常规B超，血常规，白带常规检查，无手术禁忌症，选择丙泊酚+芬太尼静脉麻醉。术前检查子宫位置，根据子宫前后位分别选择前后位的窥阴器，以套在妇科手术仪的小探头上，然后装在窥阴器上。常规消毒外阴阴道，窥阴器扩张阴道，暴露宫颈，在妇科手术仪屏幕上可见到子宫及孕囊，吸头沿子宫曲度进入宫腔后，直接放在孕囊处，稍转动，就可看到孕囊被吸进，再将周围蜕膜组织吸一圈，当图像显示官腔闭合，宫腔线清晰、连续，回声均匀，而且达两侧宫角时，即可认为宫内无组织残留，手术结束。

1.4随诊方法

于术后第7天随诊，形式为来院门诊复查和电话询问相结合。

1.5疗效评价标准

满意：术后阴道流血量少，不超过7d或B超复查子宫恢复好。欠满意：术后阴道流血量少，持续时间超过7d，B超复查官腔有积血，用止血药后好转。不满意：术后阴道流血持续超过7d，B超复查宫腔残留，行二次手术。

2.结果

2.1手术情况：本组280例手术均顺利完成，无1例发生子宫穿孔，漏吸或空吸，吸宫不全等并发症，无1例疗效不满意。手术时间1～5rai，术中出血量2―10ml。

2.2随诊结果：280例术后均定期随访。3例欠满意，满意率99％，无一例官腔残留

3.讨论

人工流产是指妊娠15周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠。常规人工流产手术在盲视下进行，全凭手术者的经验和手感操作，存在一定盲目性，易发生手术并发症，给受术者身心造成不同程度伤害。史莉等应用B超引导进行可视无痛人流术，取得了良好的效果[2]，但需要B超医生和妇产科医生密切配合。而BelsonB超妇科手术仪的使用，仅需妇产科医生单独操作，原理清晰，明白易懂。

BelsonB超妇科手术仪的应用，可以使术前定位、术中引导、术后复查成为一体。全程监控手术，使本组手术中无1例发生子宫穿孔，漏吸或空吸，吸宫不全等并发症。但是也对手术者提出了更高的要求，手术者必须对阴超有一定了解，能看懂阴超图像，对图像的方向能领会。对于停经5周左右的早早孕，只要妇科手术仪上能见到孕囊，就可以进行手术。减少了早孕反应对人体的伤害，避免了对子宫的过度操作，缩短了手术时间。

BelsonB超妇科手术仪不但用于人流，对所有宫腔手术如上取环都可应用，尤其对于瘢痕子宫、双子宫、合并子宫肌瘤等高危手术更具有指导作用。

我院常规开展无痛人流，现配合使用BelsonB超妇科手术仪，减科门诊手术的并发症，减轻受术者的痛苦，保障广大妇女的生殖健康，取得了满意的效果，值得在各级医院推广使用。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：373.

[2]史莉，王婉，柳书勤，等.416例超导可视无痛人流术在临床中的应用lJ1.中原医刊，2005，32（18）：63.

人流手术范文第5篇

关键词 无痛人流 镇痛 人流综合征

人工流产术是一种常见的妇科手术，作为计划生育的一种补救措施已被人们广泛接受［1］。随着现代社会经济水平与医疗条件的提高，人们开始追求日益舒适化的医疗服务，要求接受无痛手术也已成为众多患者的心声［2］。而普通人流手术因其术中对宫颈及宫体的牵拉刺激容易使患者疼痛难忍，而术中应用静脉丙泊酚麻醉处理，则可减少患者疼痛，做到真正的无痛人流［3］。2009年7月～2010年12月收治460例临床诊断为早孕并要求终止妊娠的患者实施了静脉丙泊酚麻醉处理下的无痛人流手术，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

本组患者460例，均采用无痛人流手术进行流产，年龄18～48岁，体重40～72kg，孕周6～10周，孕次1～7次。460例患者中332例为未产妇，128例经产妇。所有患者均无既往心血管、呼吸系统及其他内科合并症，亦无生殖系统感染，术前血常规均正常，仅有88例伴有不同高危因素如子宫肌瘤、子宫畸形、近期人流史等。以上患者设定为观察组，另选取先前收治于我院采用普通人流手术的460例患者作为对照组，对照组患者在年龄、孕周、孕次等一般情况上与观察组相比差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。

方法：术前6小时通知观察组患者禁水及禁食，术前常规备好麻醉机及抢救药品等，麻醉前取截石位固定四肢，建立静脉通道，由麻醉师注射丙泊酚同时作常规消毒铺巾，待患者睫毛反射消失进入睡眠状态时，助产师开始进行盆检，确定患者子宫位置，并暴露出其宫颈。一般先对患者宫颈进行消毒、探查其宫腔深度，然后逐号扩张宫颈至适度号，并吸宫至宫壁粗糙，之后再次探宫腔深度直至手术成功。术中要实时监测患者生命体征，术后患者卧床休息留观，2小时后患者无不适即可回家。对照组患者按照一般人流术处理。2组患者术后均常规给予抗生素预防阴道子宫等感染。术后按人流常规2周内禁盆浴及阴道冲洗，1个月内禁性生活，嘱患者术后7天复查。

评定指标及标准：比较两组患者的手术情况，包括术中阴道出血量和手术时间；手术中镇痛效果；两组患者手术的不良反应等。其中，手术镇痛效果评价标准参考孙贺英（2008）制定：①显效：患者意识消失或安静自如，无腹痛和肢体运动；②有效：患者下腹稍感胀痛，双手又推卸动作但不影响手术操作，基本安静；③无效：患者面色苍白，出泠汗，感下腹疼痛，表情痛苦，不够安静或大声［4］。不良反应主要是指人流综合征的发生。

统计学分析：数据采用SPSS13.1软件进行统计学处理，计数数据用X2>/sup>检验检验两组差异性；计量数据以（ X±S）表示，用t检验两组差异性，检验水准（P＜0.05）。

结 果

无痛人流术的术中情况：两组患者在手术中的阴道出血量及手术时间结果比较，其中观察组的阴道出血量高于对照组，手术时间少于对照组，但是两者比较差异无显著性意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者术中情况比较

无痛人流术的镇痛效果分析：两组患者术中的镇痛效果结果比较，观察组患者镇痛效果总有效率100%，而对照组患者的镇痛效果总有效率仅40.4%，两组患者比较差异具有显著性意义（P＜0.05），见表2。

不良反应：两组患者均无严重不良反应发生，460例观察组患者中有2例出现人流综合征，460例对照组患者中有43例出现人流综合征，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨 论

人工流产是终止早期妊娠的常用方法之一，为妇产科常见小手术。一般情况下是在无麻醉下进行的，这就患者带来了很大的痛苦，使得患者在忍受心理压力的同时还要承受生理压力。为了避免出现这种情况，无痛人流应运而生，“无痛人流”即是指采用麻醉镇痛技术实施人工流产手术［5］，使患者在手术时感受不到手术创伤的疼痛。因为人流手术为小手术，因此人流术中的麻醉剂也要适合这一特性，一般麻醉剂应具有起效快、维持时间短、恢复快、不良反应少等特点。丙泊酚是一种快速起效的静脉全麻药物，其半衰期较短，另有其输注浓度与血药浓度呈正相关的因素，使得它具有麻醉深浅易控可调、起效快、作用时间短、苏醒迅速、完全等优点，特别适合人流手术［6］。本研究中，观察组患者的镇痛效果总有效率100%，其在手术操作时，患者处于无意识状态，待手术结束后，患者能很快清醒，且对手术过程无记忆、无不适的感觉。这也说明了丙泊酚静脉麻醉人流手术可以真正做到无痛的效果。

总之，丙泊酚用于无痛人流手术，具有安全有效、镇痛效果好、不良反应少等优点，能达到无痛人流的效果，是基层医院计划生育工作的常见手术，值得临床推广应用。

参考文献

1 吴丽琴,吴秀明.无痛人流术4367例临床分析［J］.中国社区医师（医学专业半月刊）,2009,3:36-37.

2 王粉香.无痛人流术临床观察［J］.中国现代医生,2008,46（36）:180-181.

3 甘明霞,胡美荣.异丙酚联合利多卡因用于无痛人流术300例效果评价［J］.咸宁学院学报（医学版）,2007,21（2）:143-144.

4 孙贺英.无痛人流术339例临床观察［J］.中外医疗,2008,24:171.

5 李坚.关于无痛人流手术［J］.中国社区医师,2008,3:14.

6 张优珍,徐晓青.400例无痛人流手术不良反应的观察与护理［J］.襄樊职业技术学院学报,2008,7（6）:20-21.

人流手术范文第6篇

【摘要】目的：分析探讨人流手术综合征的原因及护理要点。方法：对我院2010年1月-2010年12月出现人流手术综合征的56例患者进行调查分析，并提出相应的护理措施。结果： 9-12孕周、30岁以下、手术时间长达21-30分钟、孕产次在G3P0+2- G8P1+6的受术者出现人流综合征的比例明显高于相同项目不同阶段的受试者（P

【关键词】人流手术综合征; 原因; 护理

人流手术是计划生育失败后的补救措施，常在无镇痛下进行。多数患者在术中常出现心律不齐、心动过缓、面色苍白、大汗淋漓、呕吐、恶心及胸闷等，甚至还会出现昏厥、抽搐、血压下降等症状，统称为人流手术综合征［1］。现对我院2010年1月-2010年12月出现人流手术综合征的56例患者进行调查分析，并提出相应的护理措施，现总结报道如下。

1 一般资料

2010年1月-2010年12月，在我院行人流手术305例，其中56例出现人流手术综合征，占18.36%。出现人流手术综合征患者的一般资料如下表1所示。

2 预防与护理

2.1 术前护理:术前应针对性的给予受术者心理护理，以缓解其不良情绪及精神压力。询问病史，特别是对于曾经出现人流手术综合征的应加以细心的护理。详细询问妊娠情况，对于出现剧烈呕吐的妊娠反应患者，可给予输液进行纠酸治疗后再进行手术。同时，术前应测量血压、体温，仔细检查心、肺功能及血常规等。保护受术者的隐私，以进一步减轻其心理负担及压力。详细介绍手术室的环境和医生实力，充分取得信任，以增加受术者的安全感，使其在轻松舒适的环境下进行手术。可嘱咐受术者在术前进食或口服糖水、巧克力等，为手术提供必要的能量。

2.2 宫颈松弛护理［2］:减轻宫颈、宫壁的刺激是降低人流手术综合征发生率的关键环节。针对8周以上或初孕的受术者，或出现精神、神经过度紧张的手术者，可选用以下护理措施，减轻刺激，消除受术者紧张恐惧感，使其在基本无痛中进行手术。

2.2.1 导尿管置入松弛法：常规下消毒，术前12h取16号导尿管置入宫颈内口，次日手术时宫颈内口即已松弛。

2.2.2 宫颈口麻醉松弛法：:扩宫前，用无菌棉签蘸透2%的利多卡因，放置入宫颈内口1～2min，麻醉粘膜下的感觉细胞，可使宫颈松弛。

2.2.3 宫内麻醉松弛法：探查宫腔深度，向宫颈内缓缓置入一根无菌导尿管，然后注入10～15ml的1 %利多卡因，取出导尿管，2～3min后宫口松弛。

2.3 术中护理:尽量减少手术创伤，缩短扩宫及吸宫时间。根据受术者的孕周选择适当的吸管及负压。手术者的操作要轻柔且迅速，有序摆置手术台上的器械，避免碰撞，切记勿让受术者看到血染的纱布和器械。吸引器进入宫腔后旋转抽吸两周后抽出，降低负压后再行进入，如果宫壁由原先的光滑变为粗糙，结束手术。术中尽量避免谈及所吸、刮等名称或大小等, 以免对受术者造成不良的刺激。术中要重点减轻受术者的心理负担，以进一步提高受术者痛阈值，可采用转移等方法，谈一些轻松话题以转移受术者的注意力，如 “在哪工作呀 ?”，或做一些分散痛觉的动作，如按摩腹部、擦汗、指压内关、合谷等。

2.4 术后护理:手术结束后，,嘱咐患者至少在手术床上休息10min，同时严密观察受术者的脉搏、血压等生命体症的变化。应注意观察患者的主诉症状和神态变化，观察患者腹疼和阴道出血情况，进行进一步的精神安慰和健康指导。对于术后突然发生意识丧失现象的个别患者，一旦发生，应立刻将患者平躺于手术床上，针刺人中，患者一般都可以在短时间内恢复。对于观察期间无异常的受术者，可将受术者移至观察室休息1 h左右，无特殊情况方可离开。

3 讨论

通过上述的研究结果可知，受术者9-12孕周出现人流手术综合征的比例明显高于孕周较短的受术者（P

预防人流手术综合征的发生不仅需要做好术前护理，给予受术者心理支持外，还应该对易患人群加强术中护理，促使宫颈松弛，熟练掌握手术各个环节以提高手术技能，减少吸宫时间，进行有效地预防。

参考文献

［1］ 岳亚飞.妇产科护理学［M］.长沙:湖南科学技术出版社,2001:238～239.

［2］ 彭玲,蔺玉红,徐红梅,乔丛荣.人工流产综合征的调查及护理［J］.中华护理杂志,1999,34(6):367-368.

人流手术范文第7篇

关键词：人流手术综合症；原因；护理措施

Abstract：Objective： analysis of the causes of occurrence of syndrome of operation of stream of people and give corresponding nursing measures for the patients with. Methods： selected from 2012 January ～2014 year my station during January 200 cases of artificial abortion operation patients as the research object to analyze， reason of induced abortion syndrome patients produced research， according to the nursing of the patients during the operation， and the clinical data were analyzed retrospectively， the analysis of the effect of clinical nursing care. Results： in 200 cases of artificial abortion operation in patients with induced abortion syndrome occurred in only 20 case operation， the incidence rate was 10%， the clinical symptoms of the patients improved after nursing care was better than before， the postoperative severe complications did not occur in the rest， P < 0.05， with significant difference. Conclusion： there is a great relationship between the incidence of abortion syndrome mainly in patients with psychological， is the result of common mental， nerve function. Artificial abortion operation is a safe and effective operation， strengthening the nursing of patients during the operation， can effectively reduce the adverse emotional and mental negative patients， reduce the incidence of induced abortion syndrome， operation， obvious curative effect and high safety， is worthy of wide range of application and promotion in clinical practice.

keyword： abortion operation syndrome； cause； nursing measures

人流手术综合症指的是在进行人工流产手术的过程中，一些患者可能会出现不同程度的恶心呕吐，头晕胸闷，心动过缓，面色苍白，大汗淋漓，四肢乏力，血压下降，心律不齐，严重者还可能会出现昏厥，抽搐，休克等一系列症状[1]。我站针对患者出现的这些情况，对200例行人流手术的患者进行了回顾性分析，现将其报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我站2012年1月～2014年1月我站收治的200例人流手术患者为研究对象，年龄22～33岁，（28.74±2.32）岁；孕妇孕周4～10W，（4.92±0.23）W。所有孕妇在手术前均进行相关检查，所有患者均证实为宫内妊娠，在本次研究中所有患者均是在患者及家属知情同意下签署相关协议，自愿参加并接受治疗。

1.2诊断标准

人流综合征的的诊断标准[2]：出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、血压下降至90/60mmHg以下或较原收缩压下降15mmHg，心率

1.3护理方法

1.3.1 术前护理 在手术前，通过搜集和评估患者的各方面资料，了解患者的身体状况和心理状况。根据患者的就诊时间和实际症状，做好预防人流手术综合症的发生，和患者建立良好的医患关系，医护人员主动和孕妇进行沟通，告知术前的相关知识保护患者的隐私，缓解不安的情绪，让孕妇的压力减轻，在手术之前还可以嘱咐患者食用一些能量较高的食物，防止术中出现体力不支的现象。

1.3.2 术中护理 在手术的过程中首先应减轻患者的手术创伤，做好术前宫颈的准备，减轻患者的痛苦，尽量缩短扩宫和吸宫的时间；然后在手术期间，医护人员应密切配合，药品机械随时处于备用状态，术中适当用药是减少人流综合征发生的重要措施，宫口紧者，用1%利多卡因于宫颈旁4、8点钟处各注射2.5ml，5分钟后手术，可扩张宫口，减少疼痛；宫腔、宫颈表面麻醉，用细导尿管分别向宫腔内和宫颈管内注入2%利多卡因3ml和1ml，同样可起到松弛宫口和止痛的作用。术前或术中应用0.5mg阿托品静脉推注，可减轻因膈肌痉挛和腹肌收缩而引起的呕吐。术中用最小有效负压进行吸引，尽量减轻对子宫的牵拉和刺激，预防人流综合症的发生。手术时尽量减少手术器械的碰撞，避免让患者看到沾染血的纱布，引起患者的紧张情绪，根据患者孕周的大小选择合适的吸管及负压。其次在手术中护理人员可以握住患者的手给予患者信心和力量，按摩其手臂腹部，让患者放松。

1.3.3 术后护理 在手术结束之后，让患者在床上休息0.5～1h，观察患者的脉搏和心跳。在此期间可以和患者交谈，对患者进行术后的健康指导，让患者在术后出现的一些出血现象有大致了解。对于出院之后饮食健康方面，患者不应偏食，尤其是要多食用富含蛋白质，以及还有维生素A、C、D、E、锌等食物，例如大豆、鱼类等食物少吃腌制食品，使体重保持在正常范围[3]。另一方面，医护人员可以告知患者卫生方面的知识，使用，服用避孕药，避免意外怀孕的发生。

1.4统计学处理

数据的收集与处理均由我站数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P

2结果

2.1在治疗过程中，200例患者发生人流手术综合征的共20例，发生率为10.0%，其主要表现为在手术过程中产生胸闷 、恶心、等症状。

2.2比较患者护理前后临床症状的改善情况，详见表1。

3结论

人工流产综合征的发生原因主要有以下几个方面，首先为心理因素，患者在进行人工流产的时候难免对担心手术是否安全，医生的专业程度以及术后会不会出现一些并发症等，对自己的身体是否会造成损失等一系列的问题。因而使得患者的心理负担加重，导致患者出现一些焦虑紧张等不良的情绪，这些不良情绪的发生会导致患者心理和生理上的压力，进而导致患者在手术的时候出现很多的不良的心理应激反应。其次是手术原因，在手术过程中由于一些手术器械对宫颈的牵拉、扩张等可以导致患者内脏发生迷走神经反射，引起人流综合征的发生[4]。在多数情况下患者可以通过自身的神经系统进行调节，但是由于部分患者其调节功能比较差，迷走神经的反射会增强，使乙酰胆碱在患者体内大量释放，进而使得患者的排血量减少，心肌的收缩能力减弱，冠状动脉发生痉挛，导致患者出现恶心、头晕、胸闷大汗淋漓、血压下降、心律不齐等人工流产后综合征[5]。最后是疾病原因，一些患者虽然符合手术适应征，但是可能患者本身身体隐藏了一些疾病，所以在手术时会出现恶心、头晕、胸闷大汗淋漓等症状。

因此，对于行人工流产的患者要及时给予心理护理和治疗护理，避免人流综合征的发生，提高手术的成功率。虽然人工流产是终止早孕比较有效和安全的办法，但是应当明白人工流产手术不是一种避孕措施，它只是当人们避孕失败或者不适合继续怀孕的一种终止妊娠的手段[6]。而且多次流产会对女性的身体造成严重的伤害，有的夫妇对人工流产的危害了解比较少，多次进行人工流产，这对于女性的身体健康而不仅是不利的，而且还会留下隐患，例如不能生育等。人流手术对于妇女来说不仅是身体上的损害，还是心理上的创伤。一些妇女在人流手术之后会陷入不良的回忆当中，痛苦不已，害怕性生活带来的意外怀孕，对此表现出来性冷淡。因此，每对育龄夫妇都应认真落实避孕措施，尽量减少人工流产。

综上所述，通过在手术期间，加强对患者身心的疏导和治疗，能有效的防治人流综合征的出现，且疗效显著安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

参考文献：

[1]吕文涛.人流手术综合征的原因分析及护理要点[J].健康必读（下旬刊），2012，（2）：146-147.

[2]龚敏.人流手术综合征的原因分析及护理[J].四川医学，2000，21（12）：1132-1133.

[3]张杰.浅谈人流手术综合征的原因及护理[J].中外健康文摘，2014，21（2）：170-170.

[4]龚敏.人流手术综合征的原因分析及护理[J].中国医药导报，2008，5（26）：138-139.

[5]罗素平.人流手术综合征的原因分析及处理[J].现代诊断与治疗，2013，12（20）：4766-4767.

人流手术范文第8篇

[中图分类号] R473.71[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）09（b）-138-02

为了进一步探讨人流手术综合征的发生原因及其影响因素，笔者对2005年6月～2007年9月期间发生的129例人流手术综合征进行了分析。探讨人流手术综合征与孕周、年龄、手术时间以及孕产次的关系，为加强围手术期的护理，减少其发生提供依据。

1资料与方法

1.1临床资料（表1）

1.2治疗和护理

一般症状较轻者，于手术后5 min开始恢复，经平卧30 min～1 h即可恢复正常。反应较重者，立即暂停手术，给予

巴比妥类药物镇静和阿托品解痉治疗，必要时吸氧。以上处理无效者可用异丙肾上腺素1 mg加入5% GS液体内静脉滴入，根据心率恢复情况调整其滴速，适时做好对症处理。症状较重者，往往是由于孕妇本身伴有其他疾病（如各类心脏病、严重贫血、哮喘、慢性肾炎等），术前未予发现，若不及时采取治疗和护理措施，则会因缺血、缺氧加剧其严重性，甚至出现心脏骤停[1]。护士除准确执行医嘱外，应及时为患者取正确的，做好心理护理，以安定孕妇情绪为主，消除其紧张恐惧心理。

1.3预防及护理

为了有效预防人流手术综合征的发生，特制定了以下预防及护理措施：

1.3.1术前相关知识的宣教和告知术前消除受术者精神紧张及顾虑，做好心理护理。保守她们的隐私，以减轻她们的心理负担和压力。介绍人流手术的大致步骤，使其有心理准备。术前可嘱受术者口服巧克力、糖水或进食，为手术提供必要的能量。

1.3.2减轻对宫颈与宫壁的刺激是减少人流手术综合征发生的关键环节近年来，我院采用利多卡因作为宫颈及宫内的麻醉松弛剂，使受术者在术中仅有触觉感，减轻了刺激、消除了紧张恐惧感，使手术能在无痛或基本无痛中进行。

1.3.3术中护理减少孕妇的手术创伤，尽量缩短扩宫及吸宫时间，以减少孕妇痛苦，尽早结束手术为目的。密切配合手术，保证手术器械、药品随时处于备用状态。根据孕周大小选用合适的吸管及负压，避免操作过程中手术器械的碰撞，勿让受术者看到血染的器械和纱布，避免谈论所吸、刮组织名称、大小等，以免对受术者产生不良刺激。术中操作应轻柔而迅速。护理人员可用手握住受术者的手分散其注意力，示意其要坚强，为其擦汗，按摩其腹部，指压内关、合谷等。

1.3.4术后护理术后置病员平卧位，卧床休息30 min～1 h，期间可给予口服热牛奶200 ml等高热量食物，使其能尽快恢复体力。

2讨论

通过对129例人流手术综合征的病例进行调查分析，发现手术时间在21～30 min时发生人流手术综合征的比例较手术时间短者高(P

随着社会和医疗技术的发展，生活节奏加快，人们日益希望一些短小手术能尽快出院，于是术中采用丙泊酚和瑞芬太尼作为短效麻醉镇痛药已广泛用于人流手术中，术中给予吸氧，做好心电监护、生命体征、SPO2的监测等，能有效避免人流手术综合征的发生。其中瑞芬太尼具有起效快，半衰期短，清除率不受性别、体重、年龄影响，也不依赖肾功能等特点，无蓄积作用，镇痛作用强且呈剂量依赖性，可控性好，在很多药理学特性方面都优于芬太尼[3]。丙泊酚作为一种短效静脉，脂溶性高，持续输注不易蓄积，麻醉效能高，苏醒较快，麻醉深度易于调节，是目前静脉麻醉的常用药物。有研究表明，瑞芬太尼组在手术开始时、手术中、术毕均较芬太尼平稳，血流动力学稳定，基础值有明显下降，可能与瑞芬太尼剂量依赖性抑制儿茶酚胺的释放，有效控制手术期间急性应激反应，为手术创造稳定的血流动力学条件有关[4]。瑞芬太尼术中能相应的减少丙泊酚的用量，减少药物注射痛的发生及各自的不良反应，是全凭静脉麻醉的有效组合。停药后清醒迅速，无躁动、呼吸抑制和残余药物作用，以便进行神经功能的评价。Epple等也认为丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉后患者苏醒快，定向力恢复快，但患者术后均有不同程度的烦躁和恶心呕吐，可术前给予禁食2～4 h或加强术后早期镇痛措施，并给予一定止吐药以减少恶心呕吐及误吸的发生率，以进一步提高术后恢复质量，促进患者的身心康复[5]。应用瑞芬太尼和丙泊酚持续输注可更好地维持麻醉平稳，血流动力学稳定，且术后苏醒迅速，无术中和术后并发症，是一种较理想的麻醉方法，值得临床再作进一步的探讨。

[参考文献]

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[2]宋乃曦.人工流产手术中应用利多卡因的效果观察[J].中国实用妇产科与产科杂志,1995,11(2):107.

[3]Burkie H,Dunbar S,Van Akan H.Renifentail:a novel,short-acting u-opioid[J].Anesth Analg,1996,83(9):646-651.

[4]Gesztesi Z,Mootz BL,White PF,et al.The use of remi-fentanil infusion for hemodynamic control during intracranial surgery[J].Analg,1999,89(12):1278-1282.

[5]Lentschener C,Ghimouzi A,Bonnichon P,et al.Remifentanil-propofol:optimal combinations in clinical anesthesia[J].Acta Amesthesiol scand,2003,47(1):84-89.

(收稿日期：2008-08-18)

人流手术范文第9篇

关键词：人工流产 手术 伤害及预防

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0081-01

人工流产手术是指妊娠八周左右时，通过手术的方式强制终止妊娠。人工流产手术是当前避孕失败后的一种补救措施，在妇科手术中占有很大比例。目前我国接受人工流产手术的女性开始呈现低龄化趋势，手术原因逐渐多样化。部分妇女不了解人流手术对于身体的严重伤害，避孕失败后盲目地采用人工流产手术终止妊娠，致使留下后遗症，甚至造成不孕不育的严重后果。笔者拟从实际工作出发，浅谈各种流产方式对妇女身体产生的危害，并寻求解决的途径。

1 各类流产手术对孕妇的伤害探析

1.1 传统人流手术。传统人流手术会给孕妇带来剧烈的疼痛感，这种疼痛感主要来自手术中的扩张阴道、子宫颈和对子宫内膜的刮吸。即使在依靠药物镇痛的情况下，扩张阴道和刮吸子宫内膜导致的胸10到腰1交感神经以及骶2-4副交感神经疼痛也会给孕妇带来极度的疼痛与不适感，甚至会引发严重的人流综合症，造成孕妇心律不齐、心动过缓、血压迅速下降甚至抽搐的症状。孕妇在接受手术过程中因疼痛感过大出现的肢体剧烈活动也会增大手术风险，有时会导致吸宫不全甚至子宫穿孔症状的发生，严重的会导致终生不孕。一些本身便患有心脏病、重度贫血以及哮喘、糖尿病的孕妇在手术中极易因缺血和缺氧引发心脏骤停，导致严重的后果。

1.2 药物流产。药物流产疼痛感较轻，给孕妇带来的痛苦较小，但是药物引发的子宫剧烈收缩而导致的疼痛无法从根本上避免。根据孕妇的不同体质，药物流产的功效也各不相同，当前的药物流产成功率仅为70%，尤其是对于妊娠7周之后的孕妇，药物流产基本达不到应有的功效。药物流产手术的术后出血时间长，一般会有一周左右的阴道出血期，在出血过程中，患者的感染几率大大增加，也会对患者的身体健康和今后的婚姻生活带来严重的危害。

1.3 无痛人流。相比于传统人流手术，无痛人流给孕妇带来的疼痛感更小，但是这并非来自于手术本身，而是依靠大量强效的麻醉镇痛。因此无痛人流的术后不良状态较之传统人流手术而言又多出一条——麻醉意外。无痛人流在物使用中，剂量掌握不准或孕妇的先天体质将会加大麻醉意外的出现，例如呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等，严重的将会危及孕妇生命安全。同时，由于手术时间手麻醉时间的限制，往往只有十几分钟的时间，而吸宫、刮宫手术并非在直观状态下进行，仅能依靠医生经验和手感，大大增加了吸宫不全、漏吸等情况发生。

1.4 超导可视无痛人流。超导可视无痛人流的操作过程一般是在阴道B超的引导下，操作医师通过进入孕妇体内的阴道探头观察了解其子宫的位置，大小，形态以及孕囊的位置，大小，有无胎芽等等，然后将吸头通过孕妇引导进入子宫内，迅速对准胚胎着床位置吸出相关胚胎组织，相对于普通无痛人流手术，超导可视无痛人流可以通过探头的帮助使医生准确地找到胚胎位置，清楚地观察子宫腔的状态及子宫收缩的情况，依靠探针、刮勺和吸头的配合减少不必要的工作，进而使医生避免因担心刮宫不全引发的过度刮宫和反复刮宫，减少了孕妇术后因刮宫过度造成的闭经、宫腔粘连等情况。但是，超导可视无痛人流也受自身的缺点，首先，因超导无痛人流手术要求的技术设备水平高，孕妇的花费随之增高，一些经济科技相对落后的地区，超导可视无痛人流手术的普及度不高。其次，虽然拥有超导可视技术，但依旧需要对患者进行强效麻醉，因而麻醉意外的发生概率依然不容忽视。

2 如何减小流产手术对妇女的身心损伤

从根本上讲，流产手术并非一项避孕措施，只是一种无奈的补救之举，虽然科技的发展使得流产对于妇女的伤害在不断减小，但从不论多么先进的，“无痛的”、“微创的”、“可视的”人流手术都会给妇女带来或多或少的伤害。为进一步减小人流手术对妇女的身心损害，笔者认为应从以下几点入手。

2.1 加强宣传，树立正确的性生活观念。当前形势下，我国接受人流手术的女性年龄不断降低。思想观念的开放造成了对于性的误解和曲解，一些年轻女性性观念过于草率，性生活之中忽视避孕，忽视人流手术的危害，因此，作为一名妇科医生，应当在工作中加强对患者的健康教育，善于强调和普及妇科及流产知识，引导育龄妇女树立正确的性生活观念，这样，不仅能够减少人流带来的身体危害，也能够在其他妇科疾病的预防和诊疗过程中提高条理性。减少其他妇科疾病的发生概率。

2.2 加强人文关怀，尽量减轻患者的压力和痛苦。对于流产手术患者的人文关怀应当落实在术前、术中、术后的各个阶段，手术之前，应关注对患者的语言疏导，使其了解人流手术的步骤，知悉可能出现的情况，减轻心理压力，以配合医生的手术过程。手术中，应通过常规静脉输液和心电监护等手段，使患者完全进入手术状态之后方可进行麻醉剂的静脉推注，在患者完全没有痛感时在实施手术。在手术过程中，时刻注意患者的反应，做好处理一切突发事件的准备。手术结束后，医生应当配合护理人员向患者讲解术后应注意的各项问题，耐心的进行节育知识宣讲，使患者明晰今后应注意的事项。保证良好的心理和生理状态。

3 小结

总而言之，人流手术是妇女性生活避孕失败后所实施的一种补救措施，无论多么高新的技术，都无法彻底的解除人流手术对女性的伤害，只有通过妇科医护人员的大力宣教，细致操作，才能使人流手术患者尽快的树立起正确的生活观念，将人流手术的伤害降到最小。

参考文献

［1］ 江雪霞,解友利.传统人流与无痛人流终止早孕的临床对比研究［J］.临床医学工程.2010（12）

［2］ 杨廷凡.无痛人工流产的好处和伤害对比分析［J］.按摩与康复医学.2011(2)

［3］ 朱红玲,石丽红.终止早孕要慎重［J］.开卷有益（求医问药）.2005（4）

［4］ 杨凤娟.人文关怀在人工流产手术中的应用［J］.中国医药导报.2006,3(32)

人流手术范文第10篇

关键词：超声引导；无痛人流术；临床效果

随着社会经济的快速发展和人们生活水平的提高，推动了医疗技术的发展，促进以人为本医疗模式的形成和发展。人工流产术也发展成无痛人流术，但是传统的无痛人流术仍然存在一定盲目性，容易引发术后并发症[1]。本文旨在探讨超声引导下无痛人流术的临床效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2013年8月～2014年8月收治的80例早孕患者为研究对象，随机分成组，每组各40例，所有患者均自愿进行无痛人流术。其中观察组的年龄21～29岁，平均年龄为（25.1±1.9）岁；对照组年龄22～29岁，平均年龄为（25.3±2.0）岁。所有患者的基本资料经统计分析差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 仪器设备：采用贝尔森700型B超妇科手术监护仪。

术前准备：两组患者均在术前进行白带常规、血常规、心电图、胸部X线片等常规检查；监理静脉通道，排空膀胱，做心电监护，给予常规消毒铺巾，检查患者子宫大小和位置；规定所有患者在术前禁食8h、禁饮4h；两组患者均给予2.0mg/Kg的丙泊酚进行静脉注射麻醉，开始手术。

手术方法：对照组给予常规无痛人流术，即放置窥阴器，检查患者宫腔情况及孕囊的位置，然后用扩宫棒进行宫颈扩张，轻缓插入负压吸管后吸除孕囊。

观察组给予超声引导无痛人流术：根据患者不同子宫位置选择相应的扩阴器，前位子宫用前叶带B超探头的扩阴器，后位子宫用后叶带B超探头的扩阴器，消毒后进行探讨位置调整，检查患者宫腔的形态和大小、孕囊大小等。在人流术操作规范指引下，不断扩张宫颈，找准孕囊后用400～500mmHg的负压去除孕囊，宫腔线清晰后停止操作。

1.3观察标准 观察两组患者术中出血量及手术时间两项手术指标，其中手术时间从探测宫腔深度开始至手术结束，手术出血量为钳夹时阴道流血量和负压吸引瓶时的出血量；观察两组患者焦虑、抑郁、疼痛等三项术后恢复指标。

并发症指标：阴道流血异常：流血量比月经量多或大于10d。宫腔及宫颈管粘连：术后多月未来月经，下腹胀痛，B超显示宫腔有积液。月经减少或闭经：术后月经量显著减少，月经量小于正常情况的1/2，甚至无月经。

1.4统计学分析 通过SPSS19.0软件实现了数据库的录入及统计分析，其组构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，计量资料以（x±s）表示，P

2 结果

2.1两组患者术中指标及术后恢复指标比较 分别对两组患者给予相应手术治疗，观察组患者在术中的出血量和手术时间均优于对照组，术后焦虑、抑郁、疼痛等恢复指标也明显优于对照组，且两者数据差异显著，具有统计学意义（P

2.2两组患者术后并发症发生情况 两组患者术后3个月后进行随访，观察组患者的阴道流血异常、宫腔及宫颈管粘连和月经减少或闭经三项并发症发生人数均低于对照组，总并发症发生率低于对照组，且两者数据差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

人工流产术是指对妊娠周期14w内早孕妇，用人工方法终止妊娠的一种手术，是多数避孕失败的育龄期女性常见的补救方法[2]。临床上人工流产术方法较多，常规的负压吸宫方法虽然能达到手术目的，但是在术中会损伤宫颈和子宫内膜，引发其他并发症。超声引导术是指在超声引导下将药物、导管、穿刺针等准确放入所要到达的体腔、囊腔、病症而达到的诊疗目的的一种新型技术[3]。

姜锦云等研究中表明，超声引导无痛人流术能动态观察患者宫腔内的情况，降低术中出血量，缩短手术时间，促进患者早日恢复健康[4]。本研究结果显示，观察组的手术时间为（38.3±7.1）min，低于对照组，术中出血量也大大少于对照组，观察组术后焦虑、抑郁和疼痛的恢复情况均优于对照组，这表明，超声无痛人流术通过直观确定患者宫腔深度和子宫位置后，能大大缩短手术时间，降低出血量，减轻患者疼痛感。通过对两组患者进行随访，观察组患者的并发症发生率为15.0%，低于对照组的27.5%，这表明超声无痛人流术能有效降低患者术后并发症发生率，与常规无痛人流术相比更具优越性[5]。

综上所述，超声引导下的无痛人流术有显著的临床应用效果，不仅能大大缩短手术时间，减轻患者痛苦，还能改善患者术后恢复情况，提高患者术后生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]张萍.超声引导下行人工流产清宫术的疗效观察[J].中国当代医药，2012，25（17）：16-17.

[2]苏凡蓉.对超声引导下无痛人流手术的临床研究[J].当代医药论丛，2014，12（01）：145-146.

[3]袁钟琳.超导可视无痛人流技术的临床应用[J].当代医学，2014，28（01）：33-34.

[4]姜锦云，王耀梅.浅谈超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用价值[J].当代医学，2014，12（24）：33-34.