广西偏远山区留守儿童生长发育状况调查及影响因素分析

摘要：目的：研究广西偏远山区留守儿童生长发育状况调查及影响因素。方法：将广西偏远山区留守儿童和非留守儿童纳入研究，调查其身高、体重、营养及发育情况，并分析发育状况的影响因素。结果：参照WHO标准，留守儿童身高下等占21.3%、体重下等占26.1%、发育迟缓发生率24.1%，均高于非留守儿童；多因素分析显示发育情况与家庭人口数、父母外出务工时间、母亲年龄呈正相关，与父母文化程度呈负相关。结论：留守儿童整体生长发育状况不理想，家庭人口数及父母的文化程度、外出务工时间是其主要影响因素。

关键词：留守儿童 生长发育 发育迟缓 营养不良

留守儿童作为特殊的群体，其生长发育问题一直是近年来卫生普及工作的重点。目前，关于广西偏远地区留守儿童的生长发育状况仍缺乏相关的研究资料。在下列研究中，我们分析了广西偏远山区留守儿童生长发育状况调查及影响因素，现汇报如下。

1、对象与方法

1.1 对象

采用整群分层抽样方法，在广西偏远山区12个乡镇随机抽取儿童700例进行调查，纳入标准：（1）出生后一直在该乡镇内生活；（2）1-8岁儿童；（3）未合并先天性疾病；（4）取得知情同意；（5）获得伦理学证明。研究期间失访14例、因转出原居住区域而脱落20例，最终纳入666例，其中留守儿童394例，非留守儿童272例。

1.2 调查方法

参考世界卫生组织《健康和卫生系统反应性》量表的内容自行设计调查研究问卷，通过信度和效度检验后，选择高年资医务人员进行调查目的、对象、问卷填写方法等相关内容的培训，最后于2012年6月-8月向入组对象发放调查研究问卷，调查内容包括身高、体重、生长发育总体情况以及家庭人口数、父母外出务工时间、母亲年龄，父母文化程度，并按下列标准进行二分类量化：家庭人口数：独生子女=0、非独生子女=1；父母外出务工时间：少于1年=0、多于1年=1；母亲分娩时年龄：不足32岁=0、超过32岁=1；父母文化程度：初中及以下=0、高中及以上=1。

1.3 生长发育状况评价标准

参照WHO儿童生长发育标准，判断不同年龄段儿童的身高、体重和生长发育情况，筛选身高低下、体重低下、发育迟缓的病例。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对上述数据进行统计学分析，计数资料的单因素分析采用卡方检验，多因素分析采用以生长发育迟缓发生情况为应变量，以家庭人口数、父母外出务工时间、母亲年龄，父母文化程度为自变量的Logistic回归分析。

2、结果

2.2 留守儿童生长发育状况的多因素分析

以生长发育迟缓发生情况为应变量进行logistic多因素回归分析显示：发育情况与家庭人口数、父母外出务工时间、母亲年龄呈正相关，与父母文化程度呈负相关，差异有统计学意义（P

3、讨论

农村留守儿童是指父母一方或双方均外出务工，时间超过6个月。随着城市发展速度的加快，越来越多的务工者由农村向城市聚集，这也直接导致农村留守儿童的数目不断增多。留守儿童作为一个特殊的群体，容易出现生长发育不良等情况[1]，近年来也受到了越来越多的关注。探究偏远山区留守儿童生长发育状况及其影响因素，有助于在日常的医疗和卫生工作中针对影响因素采取相应的干预措施，以改善留守儿童的生长发育状况[2]。

由于目前针对广西偏远山区留守儿童营养状况尚无相关的调查和研究工作，为此，在上述研究中我们对广西偏远山区留守儿童生长发育状况调查及影响因素进行了分析。首先通过比较留守儿童与非留守儿童生长发育状况可知，留守儿童身高下等、体重下等、发育迟缓的发生率均高于非留守儿童。这就说明该地区留守儿童的确存在生长发育不良的情况。

目前的研究认为，影响留守儿童生长发育的因素主要集中在家庭人口数、父母外出时间、母亲分娩时年龄、家庭文化程度等[3]。但是儿童的生长发育是一个动态的综合过程，可能受到上述因素中的一种或多种的影响。为了进一步确定广西偏远山区留守儿童生长发育的影响因素，我们以之前所述的因素为自变量进行了logistic回归分析，发育情况与家庭人口数、父母外出务工时间、母亲年龄呈正相关，与父母文化程度呈负相关。这就说明家庭人口数越少、外出务工时间越短、母亲分娩年龄越小、文化程度越高，留守儿童的生长发育情况越好。

由此可以得出上述研究的结论：留守儿童整体生长发育状况不理想，家庭人口数及父母的文化程度、外出务工时间是其主要影响因素，需要加强监督和干预。

参考文献

[1]覃耀明，蒙健堂，黄玲.广西隆安县2455名壮族留守儿童发育情况分析[J].广西医学，2010，32（9）：1131-1132.

[2]夏燕琼，秦祖国，苏胜华，等.广东农村留守学生生长发育与营养状况[J].中国学校卫生，2011，32（12）：1521-1522.

[3]苏普玉，胡传来，李李，等.农村1-4岁双亲外出留守婴幼儿饮食模式及与其健康状况的关系[J].卫生研究，2012，41（5）：754-759.