氨苯砜、利福平、氯苯吩嗪联合治疗多菌型麻风病的临床分析

摘要：目的 分析氨苯砜、利福平、氯苯吩嗪联合治疗多菌型麻风病的临床疗效。方法 回顾分析我县诊治的82例多菌型麻风病患者临床资料，将其随机分为对照组和治疗组，每组41例患者。对照组患者采用氨苯砜治疗，治疗组患者采用氨苯砜、利福平、氯苯吩嗪联合治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 治疗组患者临床治疗总效率为92.68%，与对照组患者临床治疗总效率为73.17%对比，差异具有统计学意义（P

关键词：氨苯砜；氯苯吩嗪；多菌型麻风病

麻风病是临床中的一种慢性传染病，致死率、致残率较高，是导致患者劳动力丧失的主要因素。据相关研究显示，麻风病患者临床中主要表现为皮肤出现斑块、斑疹，并且耳与尺神经有粗大症状，同时患者的触觉、痛觉、温度都会逐渐消失[1]。临床上将麻风病分为少菌型和多菌性两种类型，由于具有传染性，故患者承受较大的生理痛和心理压力，所以临床中给予有效地治疗，帮助患者尽快恢复到人群中具有重要的现实意义。本文作者结合在我县诊治的82例多菌型麻风病患者临床资料，分析氨苯砜、利福平、氯苯吩嗪联合治疗多菌型麻风病的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在我县诊治的82例多菌型麻风病患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组41例患者。 对照组41例患者中男性患者24例，女性患者17例；年龄32～63岁，平均年龄（37.21±4.56）岁；其中间界线类麻风病患者13例，界线类偏瘤型麻风病患者17例，瘤型麻风患者11例。治疗组41例患者中男性患者26例，女性患者15例；年龄30～65岁，平均年龄（39.11±5.03）岁；其中间界线类麻风病患者14例，界线类偏瘤型麻风病患者18例，瘤型麻风患者9例。两组患者在年龄、性别、麻风病类型等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组：对照组41例患者均口服氨苯砜治疗，1次/d，100 mg/次，连续治疗2年，随访治疗1年、2年后临床效果。治疗组： 治疗组41例患者均给予氨苯砜、利福平、氯苯吩嗪联合治疗，即在对照组的基础上口服利福平、氯苯吩嗪。利福平1次/月，600 mg/次，氯苯吩嗪1次/月，50 mg/次，连续治疗2年，随访治疗1年、2年后临床效果。

1.3疗效判定 两组患者治疗1年、2年后均进行细菌检查，对比治疗前、治疗1年、2年后的细菌指数变化情况。痊愈：患者皮损完全恢复，细菌检查结果为阴性。显效：皮疹消退>70%，细菌指数明显下降。有效：皮疹消退20%～70%，细菌指数下降不明显。无效：皮疹、细菌指数均无变化[2]。

1.4统计学分析 所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P

2结果

2.1临床治疗效果对比 治疗组患者临床治疗总效率为92.68%，与对照组患者临床治疗总效率为73.17%对比，差异具有统计学意义（P

2.2随访治疗1、2年后细菌指数变化情况 治疗后1、2年随访，两组患者细菌指数明显降低，与治疗前对比差异均具有统计学意义（P

3 讨论

麻风病的发病机制主要是由于感染麻风杆菌造成的一种传染性疾病，会累及皮肤、周围神经，并且随着病情的发展会逐步的侵犯机体深部组织、以及内脏器官，也可能导致患者出现肢体畸形、残疾，最终使患者丧失劳动力，严重影响患者的生活质量[3]。

多菌型麻风病也属于麻风病的一种，在临床治疗中通常给予联合化疗的方式进行治疗，其治疗疗程通常为2年，整个治疗的目的不是彻底清除细菌，而是彻底杀灭病原体。在临床治疗麻风病的过程中，医院通常给予隔离治疗或者在家治疗，为了有效促进联合化疗的治疗效果，临床用药方案具有重要的意义[4]。本文选取氨苯砜、利福平、氯苯吩嗪治疗，主要是利用氨苯砜对麻风捍菌的叶酸代谢形成干扰，进而抑制DNA的合成，最终实现抑制麻风捍菌合成的目的。但是氨苯砜抑菌的速度比较慢，并且长时间治疗容易产生耐药性，所以单独采用氨苯砜的治疗效果不理想。

而联合应用利福平、氯苯吩嗪治疗麻风病，可以充分利用利福平快速杀灭麻风捍菌的作用，并且可以提高氨苯砜的药物活性强度。加之，氯苯吩嗪联合治疗麻风病是主要的临床用药，具有较为良好的抗炎、抗菌、抗耐药作用，并且其临床无明显不良反应[5]。所以，氨苯砜、利福平、氯苯吩嗪联合治疗多菌性麻风病，可以显著提高临床治疗效果，有效缩短治疗病程，缓解患者的临床症状和痛苦，最大化的降低畸形率。

本文以上治疗组患者在对照组治疗的基础上联合应用利福平、氯苯吩嗪，结果提示治疗组患者临床治疗总效率为92.68%，与对照组患者临床治疗总效率为73.17%对比，差异具有统计学意义（P

参考文献：

[1]沈建平，余美文，李进岚，等.菌型麻风患者统一联合化疗后5 年疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志，2013，29（6）：376-379.

[2]余关文，沈建平，严良斌，等.统一联合化疗和常规联合化疗后多菌型麻风患者的细菌指数变化和麻风反应率比较[J].中华皮肤科杂志，2012，45（8）：553-556.

[3]塔桂兰.注射用利福平治疗68 例复治菌阳糖尿病合并肺结核疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（1）：175-176.

[4]王瑞玲.氯苯吩嗪治疗麻风合并肺结核病1例[J].皮肤病与性病，2014，（02）.

[5]史慧敏，毛洪海，张伟.含氯苯吩嗪方案治疗耐多药结核病的疗效及评价[J].中国防痨杂志，2013，（01）.编辑/罗茗柯