舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究

【摘要】 目的 产妇在行剖宫产术后，对采用舒适护理以及在护理的方法讨论。方法 将2010年2月至2012年5月本卫生院统计的80例行剖宫产产妇作为分析对象，随机将80例产妇分为对照组和实验组，对照组产妇剖宫产后行常规护理，实验组产妇剖宫产后行舒适护理。对比实验组与对照组术后出院前抑郁评分以及疼痛情况。结果 对比2组产妇术后疼痛率，对照组术后疼痛率显著高于实验组，而在抑郁评分上，对照组的评分要显著高于实验组，其对比具有统计学意义，存在显著性差异。结论 对行剖宫产后的产妇进行舒适护理提高产妇恢复速度，显著改善产妇的郁闷情绪，充分满足了产妇在行剖宫产后的生理以及心理需求。

【关键词】 疼痛；舒适护理；剖宫产术后护理；产妇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.350 文章编号：1004-7484（2013）-08-4401-02

近年来，诸多的产妇因为不同的原因与需求选择了剖宫产术进行生产，而剖宫产在一定程度上会造成身体伤害，造成产妇产生不同程度的焦虑、抑郁，并且，术后疼痛感较强，对产妇生理及心理产生了不同程度的影响。因此，对行剖宫产的产妇进行术后舒适护理是十分必要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2010年2月至2012年5月本卫生院统计的80例行剖宫产产妇作为分析对象，产妇均为初产妇，平均年龄为27岁，平均孕周38周。其中，2例为高龄初产行剖宫产，7例为软产道异常须行剖宫产，18例为羊水过少行剖宫产，28例产妇为头盘不称行剖宫产，25例产妇因社会因素行剖宫产。所有产妇均无精神病类疾病。随机将产妇分为实验组与对照组，每组40人，2组产妇在剖宫产、孕周、年龄各指征方面具有可比性。

1.2 方法 为确保产妇无影响剖宫产手术指征，在行剖宫产前，应进行感染性疾病的筛查，并检查血统、心电图、肝肾功能、凝血功能、血尿常规。还应做好手术前的药品准备以及血液准备。剖宫产术后的预防感染治疗可采用头胞塞噻肟纳或头孢曲松钠。行剖宫产术后，给予对照组产妇常规护理，实验组产妇在与对照组产妇行同样的常规护理的基础上，接受舒适护理。之后将出院前抑郁评分以及2组产妇在行剖宫产术后48h的疼痛情况进行对比。实验组性舒适护理具体体现在下述方面：①护理，为了减轻术后疼痛，以产妇感觉舒适为宜，协助产妇进行的调节，并每隔一段时间，帮产妇翻身，进行姿势的调节；②疼痛护理，术后，可根据产妇具体情况，并征得产妇的意见，通过播放柔和、舒缓的音乐，分散产妇的注意力，降低疼痛感，也可采用药物进行止痛。疼痛护理可以使产妇感受到卫生院悉心的服务；③心理护理，在行剖宫产术后，应立即给予产妇适当的心理护理。可通过向产妇介绍术后注意事项，鼓励产妇配合护理和治疗，在一定的时候给予表扬，例如：可以用柔和的语调和亲切的态度与产妇进行交流，表扬其勇敢。这种心理上的护理能够使产妇在精神或心理上达到放松，以愉悦的状态来配合之后的护理与治疗。通过疏导产妇的负面情绪，从而达到缓解产妇疼痛的目的；④康复锻炼，鼓励产妇加强剖宫产术后锻炼，增强其勇于克服疼痛的心态，从而达到尽快恢复各项生理功能；⑤护理术后并发症，为了使产妇能够主动配合对并发症的预防，应向产妇宣传、讲解预后受并发症的影响程度。可根据不同产妇的不同心理，采取具有针对性的护理措施，将术后易发的并发症控制在预防阶段。

1.3 统计学处理 采用统计软件进行分析，可采用X2检验技术资料，采用 检验计量资料，通过分析，结果具有统计学意义，

2 结 果

2.1 两组术后疼痛对比 在行剖宫产术后48h，对比2组产妇疼痛情况，疼痛分级标准为：重度疼痛的评分为7-10分；中度疼痛评分为4-6分；轻度疼痛的评分在1-3分；无痛的评分为0分。疼痛的发生率为重度疼痛率加上中度疼痛率。2组术后疼痛率，见表1。

2.2 两组出院前抑郁评分对比 可采用抑郁自评量表对实验组与对照组出院后抑郁评分进行对比。2组产妇出院前抑郁评分，见表2。通过对比实验组与对照组出院前抑郁评分，可以看出比较具有显著差异，并有统计学意义，

3 讨 论

随着医学技术的不断发展，剖宫产已经成为诸多产妇选择的一种生产方式。在现代输液、输血、麻醉学已高度发达的医学领域，剖宫产已经成为挽救围产儿和产妇生命的有效手段。剖宫产虽然具有产前阵痛少等特点，但同时也有其弊端，例如：行剖宫产新生儿发生弱视或呼吸系统功能性异常的几率要高于引导分娩、术后的再次妊娠发生子宫破裂的记录以及术后血栓形成率也远高于引导分娩产妇。因此，对于行剖宫产的产妇而言，做好剖宫产术后护理是十分关键的。

舒适护理，是一种能使产妇感受到愉快、舒适的护理过程，舒适护理可以降低疼痛所带来的不愉，从产妇的心理和生理上降低创伤，该护理是种有效、综合的护理措施，从而提升产妇的满意度。舒适护理在临床护理上，得到了很高的重视与关注。本论文中，对照组40例产妇行常规护理，而实验组40例产妇在行常规护理的基础上，再接受舒适护理，其抑郁评分指标及剖宫产术后疼痛都有显著改善。

综上所述，舒适护理能够提高剖宫产术护理的质量，为产妇的心理和生理产生积极作用，是卫生院的一项有效的护理手段。与仅行常规护理方法相比较，接受舒适护理可加快心理、生理、内分泌、生殖等功能的恢复，提高了行剖宫产术后护理、治疗的疗效，同时，也较好地改善了产妇配合医护人员的积极性，不失为行剖宫产术后最佳护理方法。

参考文献

[1] 陈雯，许国根，徐芝君，章浩，顾清，裘力锋.危重孕产妇急诊剖宫产终止妊娠的危险因素分析[J].中国急救医学，2012（11）.

[2] 韦春姣，陈立斌，冯淑英，张小兰.剖宫产宫壁瘢痕缺损相关因素分析[J].实用妇产科杂志，2012（9）.

[3] 郑舟军，龚戬芳，张丽平，郁迪，韩焱.仿真模拟教学在培养护生舒适护理实践能力中的研究[J].护士进修杂志，2012（11）.

[4] 孔新秀，许祥，张咪，苏小聪，余贵亮，袁志敏.耻骨上前列腺摘除术围手术期的舒适护理[J].广东医学，2013（4）.