医德古今谈

医德是指医护人员在整个医务活动中应遵循的行为规范和准则。我国的医德教育有着悠久的历史，传统医德的肇始可以远溯到神农时代。在周朝，医即为百工之一，成为独立的职业。《帝王世纪》记载：“伏羲氏画八卦，乃尝百药而制九针，以拯天枉焉。”《淮南子・修务训》记载：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦．令后世知避就当，此之时一日而遇七十毒。”这虽系历史的传说，却反映了我国舍己为人的医德观念在远古的时代就已经形成。随着以中医为主的传统医学的发展，医者的道德观也在发展，并臻于完善。《周礼・天官》记载：“岁终则稽其医事，以制其食：十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。”由此可见，我国古代对医者的德行是有着严格的考核标准和考核制度的，考核的内容涉及了医德、医术、医风诸方面的内容。古人对于什么是“不十全”也有着清楚的解释，《素问・征四失论》记载：“所以不十全者，精神不专，志意不理，对内相失，故时疑殆。”也就是说医者在医术上对疾病辨识不清、治疗举措失当，在医德、医风方面也存在“精神不专，志意不理”等思想作风和工作态度方面的问题，就不是一个好的医生。

以西医为主的现代医学对医德也有着很高的要求。世界医师协会日内瓦宣言向全世界庄严承诺：“自被批准从事医药工作之日起，就要为人道主义贡献一生。对恩师要表示尊敬和感谢。要以良心和尊严来从事医学实践。要把患者的健康和生命作为首要关心的事，严守患者的一切秘密。维护医务职业的荣誉和崇高传统。把同行当作自己的兄弟，不以种族、宗教、国籍、政党、政治派别如何以及社会地位的高低来区别对待患者。对人类自其生命受胎之时始。就给予至高无上的尊重。“在任何压力下也不能滥用自己的知识而违背人道。”由此可见，作为一个医生在德行方面要承担多大的责任。西方医学之父希波克拉底宣誓说：“我愿在我判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。”大医对自己德行的要求是多么的崇高而严格。伟人在《纪念白求恩》一文中说：“白求恩同志毫不利己、专门利人的精神，表现在他对工作的极端负责任，对同志对人民的极端的热忱……”对白求恩医德和人格的评价是：“一个高尚的人，一个纯粹的人，一个有道德的人，一个脱离了低级趣味的人，一个有益于人民的人。”

医生一生的作为和成就归根到底就是医德、医术和医风。孟子说：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。”作为一个医生必须把病人当亲人，把别人的痛苦当成自己的痛苦。《内经》中说：“天复地载。万物备悉，莫贵于人”、“人之情莫不恶死而乐生。”医生的职业性决定了他直接面对的是人的生命权和生存权，涉及到的是人的生命与健康等切身利益，与人们的安危息息相关。所谓“医者仁者也，医术仁术也”、“大医精诚，大医大德”。

新时代呼唤新的医学观念。21世纪的医院不仅要有一流的医疗设备、现代化的管理水平和诊疗技术，更要有与之相匹配的人文关怀。医生不仅要有精湛的医术，更要具备高尚的医德、高度的责任意识及对病人的诚挚之爱。