浅议医院固定资产管理中存在的问题及对策

摘要：医院的固定资产是医院开展医疗活动的重要保证， 是医院开展医疗、教学、科研、行政办公等各项工作的物质基础，是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要标志之一。本文通过在医院固定资产管理上存在的问题的描述，结合2011年新《医院财务制度》和《医院会计制度》，探索一些针对性的管理对策。

关键词：医院固定资产管理问题对策

目前，中国大部分公立医院的固定资产的资金来源主要是通过财政拨款和自筹资金两种方式来实现的。医院固定资产具有价值高、种类多、管理难等特点，从而导致在固定资产的管理制度、执行力度、设备购置等方面存在很多问题。因此，如何科学有效地搞好固定资产的管理，以确保其保值增值，充分发挥其效能，促进管理的规范化，已经成为医院管理者不容忽视的重要课题。

一、医院固定资产管理中存在的主要问题

尽管2011年的新《医院财务制度》和《医院会计制度》对医院的经营发展发挥了重要作用，但在实际执行过程中仍然存在着如下一些问题：

1.在管理制度方面存在的问题

新《医院财务制度》和《医院会计制度》颁布后，许多医院已经结合新制度制定了适合自身的《医院固定资产管理制度》，但是其制度的执行力度还是不够的，而且其制度本身缺乏明确的追踪问责机制，致使制度的执行力缺失。

同时，很多医院仍旧停留在由财务处、设备处以及总务处共同管理固定资产的传统管理模式，缺乏一个独立负责资产管理的部门。而且资产管理人员很多情况下都是兼职管理，不能及时有效地与使用科室进行沟通，缺乏相互制约，极易在管理上造成脱节，导致账物不清。

2.在采购管理方面的问题

随着医院面临压力的日益激烈，各大医院在各种利益的驱动下，互相攀比，盲目购置，造成了规模无序的膨胀和扩大，同时，在采购之前未对固定资产的购置作充分的科学论证和可行性分析，致使新设备使用率低或长久搁置，加上平时疏于保养维护，在一定程度上造成了国有资产的流失，形成资源浪费。

3.在固定资产核算方面的问题

医院的固定资产大多属于高新科技产品，具有价值高、数量多、更新快的特点。以前的行政事业单位财务会计制度， 对固定资产核算不计提折旧，而是按照事业收入的一定比例提取修购基金，通过“专用基金”科目核算，所以账面上一直反映的是固定资产的原始成本，使得支出中的维修（护）费居高不下，使得资产价值与实际价值相背离， 导致医院财务状况反映不真实，不仅无法适应事业单位体制改革不断深化的现实， 也不符合预算会计制度改革的要求。

二、加强医院固定资产管理的对策

对于医院固定资产管理过程中存在的“重构建、轻管理”的现象，应当全面协调、综合治理，这样才能将存在的问题落到实处，治标治本。

1.医院应根据自身的实际情况，结合新《医院财务制度》和《医院会计制度》，健全和完善固定资产管理制度。

（1）在态度上应当重视固定资产管理，提高对固定资产管理的思想认识，用科学的管理制度来改变传统的固定资产管理的问题，提高固定资产管理质量。

（2）建立健全的固定资产管理制度。医院应设立专门的管理部门或专人负责、制定操作规程，建立健全三账一卡制度，明确相关部门的岗位职责、权限，确保固定资产业务的不相容岗位相分离，必须严格实行追踪问效，强化监督考核。

（3）医院还应配备具有良好素质和职业道德的人员进行固定资产的管理工作，并对其不断的后续教育培训，保证单位拥有一支高素质、懂业务、技术精湛的固定资产管理队伍。通过固定资产科学化和现代化的网络管理，逐步走向高效的管理新途径。

2.实行固定资产的采购论证和可行性分析，提高现有固定资产使用效率，杜绝盲目采购、避免重复购置。

对于一般的固定资产的采购，要实行公开招标采购制度，而针对大型仪器等专用设备，还需要进行采购论证制度。固定资产在采购前，使用部门应当从长远角度去进行可行性分析，并形成报告提交至固定资产管理部门。医院的固定资产管理部门应与有关方面的技术人员开会论证固定资产的必要性、可行性、实用性，杜绝盲目采购。

为提高固定资产的使用效率，医院应当建立资产共享制度。定期对固定资产进行盘点，对于盘亏盘盈的固定资产，应当及时查明原因，并根据规定的管理权限，报批后及时进行处理，从而提高固定资产的使用效率；同时可将闲置的固定资产在需求科室之间挑拨，资源共享，充分发挥其有效价值。

3.按照2011年新《医院财务制度》和《医院会计制度》，建立先进完善的固定资产会计核算方式。

2011年度的新《医院财务制度》和《医院会计制度》取消了医院的修购基金制度，建立了折旧制度，这也是事业单位会计发展的趋势所在。实行固定资产折旧制度可以客观准确的提供会计信息，有利于医院统筹安排固定资产的更新工作，适应医疗、教学、科研的需要；有利于规避举债风险，为医院及相关主管部门提供正确的会计信息。

三、结论

综上所述，加强固定资产管理，提高资产利用率是保持医院持续发展的有效途径，在一定程度上决定了医院的医疗水平。然而在当下，医院的固定资产管理仍然没有提起人们的高度重视，导致目前医院固定管理仍旧比较混乱，由此可见，加强医院固定资产管理刻不容缓。

参考文献：

[1]财政部：行政事业单位国有资产管理办法【S】 2006.

[2]苏 静：浅议医院固定资产管理与核算中存在的问题探讨【J】，中国卫生经济，2005，24（8）：75-77.

[3]雷三宏：浅析新医院财务制度和医院会计制度【J】，中华现代医院管理杂志，2011（4）.