海水浴对糖尿病患者空腹血糖的影响

文章编号：1005-619X（2007）02-0070-02

【摘 要】目的 观察海水浴对糖尿病患者空腹血糖的影响。方法 选择来我院疗养的糖尿病患者30例，随机抽取15例设为实验组，15例设为对照组，两组患者疗养期限均为30天，实验组给予海水浴，对照组未给予海水浴，其它治疗、护理及疗养措施与实验组相同。实验组在海水浴疗养前后分别检测空腹血糖，对照组在入院时及出院时分别检测空腹血糖。结果 实验组糖尿病患者海水浴疗养前后的空腹血糖经统计学处理后有显著性差异，对照组糖尿病患者入院时及出院时空腹血糖经统计学处理后无差别。结论 海水浴对降低糖尿病患者的空腹血糖有影响。

【关键词】 糖尿病；海水浴疗养；空腹血糖

糖尿病是多种原因引起的以糖耐量减退，高血糖为特征的内分泌代谢紊乱性疾病，其基本的病理生理是由于胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低和（或）胰高血糖素绝对或相对增多引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，继而引起水、电解质和酸碱平衡失调，患者往往表现为多饮、多食、多尿及体重减轻，突出的生化改变是空腹血糖及餐后血糖增高及出现尿糖。海水浴疗养[1]是利用多种自然疗养因子和人工景观因子，达到开阔胸怀，焕发精神，稳定情绪，增强体质，防病治病，促进新陈代谢，达到促进康复的目的。对来我院疗养的30例糖尿病患者随机分为2组，分别实施为期30天的海水浴疗养和非海水浴疗养，现将结果分析如下。

1 材料与方法

1.1 病例选择 从2004年5月～2005年10月来我院疗养的糖尿病30例患者中（患者均符合国际上通用WHO的糖尿病诊断标准，在入院前被确诊，且通过饮食及药物治疗后空腹血糖

1.2 研究方法 实验组及对照组的疗养期限均为30天，实验组给予海水浴，对照组未给予海水浴，两组其它治疗、护理措施相同。

1.3 海水浴的方法

1.3.1海水浴场的选择 周围环境优美，防护设施齐全的青岛第三海水浴场。

1.3.2海水浴活动量的选择 根据患者身体状况而定，以不感到疲劳为准。

1.3.3 海水浴活动的时机和时间的选择 在适宜的气温、海水温度、海浪、风速风力等适合游泳的条件下，海水浴5次/周，首次下水不超过20分钟，以后视耐受情况逐步延长下水时间，最长为45分钟。

1.3.4 组织形式 由医生、护士携带急救药品、器材，在海滩处设立急救站。根据患者的水性、病情、患者之间的熟悉情况等进行编组，5人/组，由护士组织预备活动，循序渐进。指导患者在水中做深呼吸运动，促进气体交换与代谢。在海滩休息时，做放松深呼吸，以利体内新陈代谢。利用海面景色和海滨景观，引导患者达到心旷神怡，消除精神紧张，稳定情绪，提高睡眠质量等效果。

1.3.5 浴后护理 嘱患者浴后休息30分钟，以消除疲劳，用温水冲洗身体，以去除海水成分对皮肤的影响与刺激，观察浴后反应，如有情况及时对症处理。

1.4 血糖测定的方法 实验组在海水浴疗养前后各查空腹[2]血糖（病人自第一天晚饭后禁食，第二日晨起后禁水）1次，对照组在入院时及出院时各查空腹血糖1次；采血部位为手指末梢毛细血管，采血剂量为0.5ml。所用试剂为长征试剂，所用仪器为荷兰三型血糖仪。

1.5 统计学处理方法 实验组海水浴疗养前后空腹血糖检测值χ2，比较用t检验（P0.05无差异），实验组糖尿病患者入院后立即给予海水浴疗养，海水浴疗养完毕后即出院，其海水浴疗养前后空腹血糖值可认为是实验组患者入院时和出院时的血糖。

2 结果

2.1 对照组入院前后空腹血糖（表1）

表1 15例糖尿病患者（对照组）入院时及出院时空腹

对照组糖尿病患者经过30天的疗养，入院前后空腹血糖经统计学处理无差别（P>0.05），故非海水浴疗养对糖尿病患者空腹血糖的影响无统计学意义。

2.2实验组经海水浴疗养后空腹血糖（表2）

实验组糖尿病患者经过30天海水浴疗养，海水浴疗养前后空腹血糖经统计学处理后有显著性差别，（P

3 讨论

3.1 糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病，其病因尚未完全阐明，目前公认的糖尿病不是惟一病因引起，而是复合病因的综合症，其常见病因有遗传、自身免疫异常、病毒感染以及精神刺激和体力活动缺乏等因素。按国际上通用WHO提出的分类标准分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、胰腺外分泌疾病及妊娠期糖尿病四大类[3]，其中以Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病最常见，按国际上通用的WHO糖尿病诊断标准为症状+随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L糖尿病的治疗主要依靠控制饮食和应用降糖药物。

3.2海水是自然疗养因子的重要组成部分,是各种自然疗养因子与文化层次的有机结合[1],海水浴是一种综合性防治疾病，康复保健的有效方法。海水疗法对降低糖尿病患者空腹血糖的影响主要有以下几个方面：首先，无边无际的蔚蓝色大海、金色的海滩以其诱人的魅力使人赏心悦目、心胸开阔，取得稳定、平静、振奋、欢乐、舒畅的情绪，而这种心理状态通过神经系统进而改变免疫监控及免疫反应，调节糖尿病患者内分泌，改善机体的内分泌功能。其次,海水疗法本身是一种各种自然疗养因子的综合疗养，有海水、景观、海砂、气候、日光、空气等自然疗养因子的参与，入浴前、入浴中的机体自主运动、幽雅的环境、医护人员良好的服务态度等诸因素构成人工疗养因子和社会心理疗养因子产生互补和协同作用，从而对人体产生相关的综合作用。日光中紫外线杀菌力较强，能提高机体的免疫力。空气中的氧能促进免疫细胞吞噬、杀伤作用和产生抗体，空气中的负离子能增强网状内皮系统的功能，促进骨髓造血功能，增多毛细血管袢数和改善甲壁微循环，这与提高红细胞的免疫性有关[4]。糖尿病常与自身免疫异常及病毒感染有关，所以海水浴通过日光浴和空气浴调节机体免疫状态，提高机免疫力来影响患者的空腹血糖。再次，海水以其独特的温度、化学、机械作用，调节人体的代谢功能。海水浴对机体而言属冷刺激，通过适应和代谢机制增强，皮肤血管扩张，皮肤发红，自觉舒适温暖，精神振奋。海水中的盐类可通过神经体液途径，调节神经、循环功能，促进新陈代谢，改善精神情绪，所含多种微量元素通过皮肤粘膜进入机体，参与循环、内分泌、血液等系统的生理作用，还参与各种酶的代谢，对红细胞生成，预防动脉硬化，增加免疫功能有良好的功效；海水压力使表浅淋巴、血液回流增加，海水摩擦力可调整神经精神功能、改善血液循环系统，其浮力可减轻骨骼、肌肉负荷，使肌肉、骨骼在松弛状况下锻炼运动。适当的海水游泳锻炼运动有利于减轻体重，提高胰岛素的敏感性，从而改善血糖代谢。

综上所述，海水浴对降低糖尿病患者空腹血糖有影响，有条件的患者可选择适当的海滨疗养院进行海水浴疗养。

（收稿日期：2006-09-01）

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