别把糖筛当考试

糖筛，是孕期检查中必不可少的一项，也是很多准妈妈格外担心的一关，是否真的有方法可以让糖筛更顺利通过？今天Parents不是要给你糖筛的“通关秘笈”，而是要提醒你，千万别拿糖筛当考试，顺利过关并不是我们的目的，孕期调整饮食，让身体健康，才是最关键的。

“我平时特别爱吃甜食，糖筛检查时又要喝那么多糖水，真担心糖筛过不去。于是早在糖筛到来之前，我网上查、群里问，众多亲朋好友也都热情支招，恨不能总结出一套让糖筛过关的‘成功秘笈’来，比如糖筛前几天不吃面食只吃粗粮，喝完糖水之后到处走动，可以帮助糖代谢……那么，这些方法真的有效吗？”

专家观点：

别把糖筛当考试，通过不是目的。通过检查，反映出你最真实的身体状况才是最重要的。

“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，目的是通过检测准妈妈胰岛功能的储备，而尽早排查准妈妈患妊娠糖尿病的风险。

不提倡准妈妈在糖筛检查之前通过临时调整饮食结构的方式来影响检测结果。最好是保持平常状态，查看平常状态下的胰岛储备功能怎么样。特意地去节食，给医生一个假象，有可能会掩盖轻微的胰岛功能不足的问题，而且也会让自己放松警惕，对自己和胎儿都不利。不要为了通过一次检查，而给之后的孕期造成更大的隐患。

妊娠糖尿病对准妈妈和宝宝的健康都有很大危害，所以才要做糖筛。妊娠糖尿病，除了会提高准妈妈生出巨大儿和低体重儿的几率，如果经常出现酮体，容易出现酸中毒，会影响宝宝的消化系统发育，导致胎儿畸形。如果准妈妈在38周时存在巨大儿状况，就可能需要采取措施来促进生产，否则有可能胎死宫内。如果孕期没有控制好血糖，准妈妈产后6年，发展成为真正的糖尿病的几率也很高。因此，孕期做糖筛，提前排查准妈妈患妊娠糖尿病的可能，无论对准妈妈还是胎宝宝都非常重要。

孕期分餐制、科学饮食，才是糖筛通过的重要保障。根据孕期的生理特点，主张分餐制，既能起到很好的控制血糖的作用，还能控制自己体重，同时控制胎儿体重，利于以后自然分娩。建议孕期时—天吃五顿饭，三顿主餐吃六七分饱，中间的两餐可以加个苹果等水果，这样，可以控制血糖摄入量。

专家答疑：

我不是高危人群，可以不做糖筛吗？

有糖尿病家族遗传史的、孕前肥胖或孕后体重增长过快的，以及有过大出血史（出血过程中对胰岛功能有损伤）的准妈妈，属于高危人群，更应该注重血糖的监测。

即使准妈妈不具备妊娠糖尿病的高危因素，仍需要监测孕期血糖，这是由孕期的特殊性决定的。怀孕时胎盘会分泌大量的激素、雌激素、催乳素等，这些激素，对胰岛素有抵抗的作用。比如孕前吃一个100克的馒头，需要胰腺分泌10个单位的胰岛素，才会把100克馒头的血糖转化成糖原。而怀孕以后，由于孕激素对胰岛素的抵抗作用，分泌的10个单位胰岛素有可能其中2个单位的胰岛素会被抵抗掉，所以要还想彻底转换那100克馒头的血糖，就需要身体多分泌出2个单位的胰岛素，即分泌出至少12个单位的胰岛素才可以。所以，不管准妈妈是否存在糖尿病的高危因素，在怀孕以后，都可能存在胰岛功能储备不足的状况，因此一定要做糖筛的检查。

为什么糖筛要在孕25周左右做？错过时间了还能做吗？

错过时间了也可以再做检查，但最好在孕25周左右做，因为孕25周左右，这个阶段胎盘分泌的激素量非常大，对胰岛素的抵抗也开始了。孕早期的时候，分泌的激素量小，对胰岛素的抵抗作用也没有那么强烈。而孕25周时，激素抵抗开始出现，喝糖水做糖筛的目的就是为了检测准妈妈胰岛功能的储备功能怎么样。胰岛的储备功能强，就能够战胜这些抵抗，可以多分泌胰岛素，能覆盖被抵抗的一部分胰岛素。原来有糖尿病的，不再做糖筛，否则一次性喝大量糖水，会对胰岛造成伤害，可能会采取吃正常食物来检测的方式。

糖筛指数高怎么办？如何调整饮食？

轻微的血糖偏高，可以通过控制饮食和运动来改善，控制饮食不是指就不吃含糖食物了，无论是准妈妈的身体还是胎儿，都需要碳水化合物，大脑的发育也需要碳水化合物。所以不是不吃，而是可以吃一些糖化指数低即血糖转化比较慢的食物，比如豆类、小米、薏米等食品，代替糖化指数高的食品。比如甜的食品糖化指数都比较高，如香蕉、粥、片汤等煮得越烂的食品，糖化指数越高。要想控制血糖，最好孕期喝无糖酸奶，用西红柿、黄瓜、胡萝卜等替代一部分甜的水果，同样能起到摄入维生素的作用，又能控制血糖。粗粮的糖化指数低，有助于血糖控制，而且含大量纤维素，可以减轻便秘。但是粗粮粥也不是多多益善，粗粮的粥相对比大米粥好一些，但是也会在熬制的过程中合糖量会更高一些，比如喝玉米粥，比直接吃玉米摄入的糖会更高。

此外，孕期提倡运动，血糖高，吃完东西以后运动，会把血糖消耗掉，减少在身体里的储存。

真有糖代谢异常的准妈妈，最好到医院就诊，找营养科医生，给出严谨的饮食建议。

爱吃甜食的准妈妈更容易糖筛不过关吗？

人们往往有一个认识上的误区，不是说只要提到甜食就是指糖，所有食品都含有碳水化合物，米、面、水果等，只是含量有高有低。所以准妈妈不仅是要控制甜食，还要科学饮食，全面调整饮食习惯。