解脲支原体在新生儿泌尿生殖道中的感染分析

【摘 要】目的：探讨解脲支原体在新生儿泌尿生殖道中的感染情况及其预后。方法：选择2012年1月到2012年12月我院收治的120例健康孕妇足月分娩的健康新生儿，采用PCR方法检测解脲支原体，同时进行新生儿高胆红素血症的诊断。结果：经阴分娩的新生儿解脲支原体检出率为20.0%，剖宫产的新生儿解脲支原体检出率仅为4.3%，两组解脲支原体阳性率检出率对比差异明显（P

【关键词】解脲支原体；新生儿泌尿生殖道；高胆红素血症

解脲支原体是从人体中分离出的能自身繁殖的支原体之一，其可以在正常健康人群的泌尿生殖道中存在，且有较高的检出率[1]。解脲支原体引起的围产期感染及其给母婴带来的危害已是现代产科面临的急待解决的问题。对于新生儿来说，解脲支原体感染可导致新生儿高胆红素血症、生殖道感染，对于新生儿有重大影响[2]。本文为此具体探讨解脲支原体在新生儿泌尿生殖道中的感染情况及其预后。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2012年1月到2012年12月我院收治的120例健康孕妇足月分娩的健康新生儿，入选标准：孕周37-40周分娩；产妇无胎膜早破；无免疫性、内分泌性及其他系统疾病；出生1分钟与5分钟内Apgar评分均大于8分；监护人知情同意。其中男66例，女54例。剖宫产70例，经阴分娩50例。

1.2 标本采集

足月产健康新生儿于出生后立即用无菌尼龙拭子取外阴分泌物，女婴取大小内侧，男婴取包皮内侧。

1.3 检测方法

采用PCR方法检测解脲支原体，解脲支原体核酸扩增荧光定量检测试剂盒是由中山大学达安基因股份有限公司生产，包括DNA提取液、PCR反应管、解脲支原体弱阳性质控品、解脲支原体强阳性质控品、阴性质控品组成。

新生儿高胆红素血症：在产后第1天新生儿采用经皮测胆红素仪检测胆红素，足月儿血清胆红素>220.6μmol/L（12.9mg/dl）可进行诊断。

1.4 统计方法

采用SAS11.0软件进行分析，计数资料采用卡方分析，P

2 结果

2.1 解脲支原体检出情况

在120例标本中，PCR扩增阳性13例，检出率为10.8%，其中男8例，女5例。其中经阴娩50例中阳性10例，检出率为20.0%；剖宫产70例中阳性3例，检出率为4.3%，两组阳性率检出率对比差异明显（X2=16.251，P

2.2 新生儿高胆红素血症发生率

解脲支原体阳性组的高胆红素血症发生率为38.5%，而阴性组的高胆红素血症发生率为1.9%，组间对比有统计学意义（X2=20.894，P

3 讨论

解脲支原体多在细胞外寄生，寄居于泌尿生殖道黏膜，从而与其他菌群共生，也可以黏附于红细胞的表面。有学者认为特定血清型的解脲支原体具有致病性，某些血清型不具有致病性，而是作为正常菌群存在。解脲支原体是女性生殖道感染的重要致病因子，近年来女性生殖道解脲支原体的发病率不断上升，并且可导致新生儿泌尿生殖道系统继发解脲支原体感染[3]。有学者曾报道孕妇生殖道解脲支原体感染可导致流产，胎膜早破，且与早产、新生儿体重有密切关系[4]。

我们的结果表明，新生儿中解脲支原体在外阴的检出率同相比偏低，这可能与分娩方式不同有一定的关系。本研究中经阴分娩的新生儿解脲支原体检出率为20.0%，剖宫产的新生儿解脲支原体检出率仅为4.3%，两组解脲支原体阳性率检出率对比差异明显（P

新生儿各器官发育未完全，可造成胆红素代谢障碍，从而使新生儿高胆红素血症的发病率高。本文解脲支原体阳性组的高胆红素血症发生率为38.5%，而阴性组的高胆红素血症发生率为1.9%，组间对比有统计学意义（P

总之，解脲支原体可存在于新生儿的泌尿生殖道中，多为经阴娩新生儿，可导致高胆红素血症，要积极预防解脲支原体感染。

参考文献：

[1] 王辉，郑义，王玮蓁，等.孕妇尿中微小脲原体和解脲脲原体的分种和分型[J].同济医科大学学报，2001，30（6）：580-582.

[2] 付瑞峰，马宗梅.女性生殖道衣原体感染的临床诊断方法[J].中国妇产科临床杂志，2005，6（6）：472.

[3] 孙惠芳、李婉霞.93例泌尿生殖道支原体检测及药敏分析[J].实用医学杂志，2004，20（3）：923.

[4] 王素美，张大华，肖白，等.解脲支原体和巨细胞病毒感染与胎膜早破的关系[J].中国实用妇科与产科杂志，2001，17（5）：301.