小儿高热惊厥的抢救与护理体会

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）7-0103-02

小儿惊厥或称抽风，是临床常见的急症之一，它不是一种疾病，是一症候群，在婴幼儿多见。其临床表现为大多突然起病，意识丧失，四肢强直，痉挛或不停的抽动，发作时间可由数秒至数分钟或更长，有时反复发作，甚至是持续状态，分析其发作原因为高热惊厥和无热惊厥，如脑膜炎、败血症及新生儿破伤风、脑水肿及手足抽搦（低钙）等。尤以高热惊厥为多见。

现将对小儿高热惊厥的抢救与护理体会总结如下：

1 完善抢救措施，做到有备无患

1.1备好氧气、吸痰器、抢救药品及针炙针等。

1.2惊厥发作时，要就地抢救，宽松衣服扣带，协助医生针刺人中、合谷、少商、十宣等，这是急救中既简单又能经济有效的办法。

1.3建立有效的静脉通道，遵医嘱给予止惊、退热药，止惊药物常选用苯巴比妥、安定、10%水合氯醛和氯丙嗪等药物，可用肌注或静脉滴注及保留灌肠等给药方式，为避免中毒，最好几种药物交替使用，在使用退热药的同时，还应据情采取物理降温，使体温下降。

1.4如遇患儿出现呼吸、心跳停止，要立即清理口腔，鼻腔进行吸痰、人工呼吸和胸外心脏按压术。

2 护理体会

2.1惊厥是儿科临床常见的急症，多种疾病都可以引发，特别是在高热时尤为多见，所以护士应提前做好各项准备工作和急救药品及器械等，如惊厥患儿应密切观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压、面色、瞳孔及发作的次数和持续时间等情况变化并做好记录，为抢救治疗提供全面的参考依据，为患儿早日康复打好基础。

2.2做好安全护理，防止因惊厥造成坠床及碰伤，如牙关紧闭的可用开口器或用纱布包裹压舌板，防止舌及口唇咬伤，对频繁发作的患儿应设专人护理。

2.3做好急救记录，对用药情况和反应做详细记录，并请医生过目，要求护理人员必须具备敏锐的观察力，灵活的应急能力和精湛的操作技术，护理工作尽量集中在同一时间内完成，以减少或避免因救护士当而刺激患儿再次发生惊厥，防止差错事故发生。

2.4在惊厥控制后，应做好饮食和生活护理，要及时补充热量和水份，可给患儿高热量流质饮食，不能口服者，可静脉给予葡萄糖、维生素及电解质等。

2.5患儿惊厥的发生定会给家属带来很大的心理压力，因此护理人员应耐心细致的向他们解释病情，减轻他们的心理压力，配合医护人员抢救工作，使患儿早日康复。