浅议加强对肝胆外科疾病老年患者心理护理的重要性

摘要：随着社会的日益进步和经济的快速发展，我国人口平均寿命的逐渐延长，人口也日渐走向老龄化，肝胆外科疾病在外科系统中老年肝胆疾病患者居多，而且一般病情较重。加强对肝胆外科疾病老年患者心理护理的重要也成为了当今护理工作的关键。

关键词：肝胆外科老年心理护理

肝胆外科疾病在外科系统中老年肝胆疾病患者居多，而且一般病情较重，目前特别是就需要手术的老年患者来说，在他们的内心世界里往往都面临并需要承受很大的心理压力，负重的心理压力势必会给患者的治疗和护理上带来一定程度上的影响。于是在患者尤其是老年患者的治疗尤其是护理上心理护理显得更为关键。我科护理人员认真掌握心理护理的应用，并完好的运用到基础护理的循环中在科室对老年肝胆外科疾病术后的患者康复起到了决定性的作用。

1临床资料

我院肝胆外科2009年5月至2010年5月共收治老年患者(≥60岁)82例，其中男52例，女30例，最大年龄86岁。

2护理程序

（1）老年患者相对于年轻人来说对手术的紧张恐惧心理更为严重，如若要及时、谨慎并有成效的消除老年患者恐惧心理。作为护士我们首先要具备热忱的服务态度，让患者进到科室就要与我们建立一种相互关心相互信任的基础，要做到来有迎声、去有送声，用亲切文明的语言详细为患者介绍相关的医疗事项以及交代病情的注意点禁忌点等等，力求尽快让患者熟悉内部环境，各技能科室的相关安排，以便能使他们及时找到并及时检查。和谐医患关系，要用实例去感染他们，使其树立战胜病魔的信心，让他们早日适应新的群体生活［1］。作为医务工作者其次我们要以清楚明白的语言向他们说明手术的重要性、必然性及我们必备的各项治疗原则，给予充分足够的时间去减轻患者心理上的压力，消除紧张恐惧心理才是治疗的根本。

（2）老年患者在心理上始终会产生一种忧虑，对任何人任何事总是抱有迟疑的态度，对于这类的老年患者人，在入院后腰与其多接触、多交流，多沟通，让医患之间建立起信任的桥梁，把握时机，扭转他们的思想，引入正规的清晰的思路，使他们逐步向好的方向发展，告诉他们忍受一时皮肉之苦，就会终生摆脱长期的病痛。要不厌其烦的对他们的询问和质疑进行疏导、解释。也要认真对待患者的家属，也力求让患者的家属得到理解后同时和医护人员共同承担消除患者心理压力的工作。多渠道多范围的向患者介绍他目前的手术治疗的原则和预后。有时在工休座谈上请出一些术后的老年患者现身说法，以这样的形式来增加患者的安全信任感。在外科医生的高超技术下配以精心的护理，更进一步增加患者对医生的依靠，想方设法千方百计地消除病人忧虑怀疑恐惧的心理压力。

（3）在外科尤其是肝胆外科遇到一些心理极度郁闷，心理失衡，内心焦虑不安的老年患者，对他们更是需要有极大的同情心和责任感，不能对他们产生厌烦的心理，而是要从内心理解他们，鼓励他们战胜疾病，有困难及时为他们解决，有要求及时为他们处理。有些患者不明原因的乱发脾气，乱说乱动，不配合护理，对待这样的患者我们也是要有耐心，积极引导他们，找到他们无名怒火的发源地，从中去开导指挥。力求做到让患者逐渐信任，依赖。有些家庭困难，经济条件低下的患者也是因为这样心理背负严重的压力，这些都是对我们治疗护理上起到不同程度的影响，之所以面对这样的一群老年患者我们通过道理上的解释和精神心理上的安慰，来消除老年患者焦虑不安心理。这样才能使配合我们开展治疗，才能使其痊愈出院。除了我们的耐心细致的护理服务之外，不应忽视对家属解释的工作，要主动向他们说明患者手术的必要性，希望家属合理安排工作生活上的大小事务，使老年患者能感受到温情，在感受到家庭的温暖也是让患者积极配合治疗的又一捷径。

3结论

3.1良好的心理护理对于患者的疾病延伸到治愈出院起到举足轻重积极的作用。通过对82例老年肝胆疾病患者的术前术中以及术后的心理护理过程中，我们不难看到在患者接受术前准备，开导引导能逐步过度到较为主动、积极地接受手术治疗，又能在精心护理严格规范要求的基础上在术后积极配合医护的治疗和护理，以至于早日康复，家人团圆起到了较好的治疗效果。

3.2通过这些临床外科护士在对老年手术患者除正常的护理治疗之外，在心理护理过程中，也要特别强调以下几点：

1.专心：老年人因为身体年纪的退行性改变，大脑清晰度和对人对事的感知力记忆力都在不同程度的减退，注意力不集中，反映迟钝，有时不能严格的按照医嘱内容执行。有些重要的术前准备、术后护理计划，我们都要专心的去观察，发现情况后要体谅他们的内心情感变化。用适当的护理措施去改变他们。

2.耐心：情绪对老年人来说会突然性的改变，使其他们在控制能力上相对的减弱。我们针对这些特点，从生活上治疗护理上耐心细致的不厌其烦的循循善诱的帮助他们，使他们接受手术治疗。

3.关心：老年人的子女成家立业，有自己的工作要做，不能过多的关心老人，我们也要担当起这一重担，要树立不是亲人胜似亲人的决心。给予老年患者热情的关怀，细微的照顾。生活上的料理，温馨的服务态度给老年患者增加手术治疗的信心更加快了节奏

3.3现代医学模式的转变和世界老龄人口比例的逐渐上升，老年患者的心理负担心理压力问题正引引起医学界的高度重视，而心理护理正是护理工作的重要组成部分和重要护理职责，做好老年病人的心理护理是我们护理人员义不容辞的职责［2］。所以选择了护理就意味选择了奉献，也就是我们不仅要有优秀的业务技术操作和熟悉的专业技能知识，更需要丰富的心理学知识，一个优秀的护理工作者还要抱有崇高的道德修养和无私的奉献精神，这样才能做好老年患者的心理护理，才能建立起信任的屏障，为老年病人早日康复创造一个良好的医疗护理、健康和正常的社会环境。从护士着装上的仪表整洁，谈吐举止的文雅、端庄大方语言流畅的态度、技术操作熟练的工作、大胆耐心的责任心方面入手消除了老年患者的思想顾虑，信赖我们，从心理上树立治疗疾病的信心。

参考文献：

[1]袁耿清.医用心理学.北京:人民卫生出版社，1991.

[2]蒋仕银.老年患者的心理特点及护理[J].华夏医学，2001，5.