试论医疗价格体制改革对医院经营的影响

【摘 要】医疗价格体制改革可以提高医院的经营水平，满足卫生事业发展和改革的要求，推动我国医疗卫生事业更快更好的发展。笔者根据自己的工作经验谈一谈医疗价格体制改革对医院经营产生的重要影响，并分析医疗价格体制改革存在的不足，希望可以为进一步推动医疗价格体制改革提供一些帮助。

【关键词】医疗价格体制；改革；医院经营；影响；不足

随着市场经济的快速发展和社会主义经济体制改革的不断深入，原有的医疗服务价格体系存在的缺陷日益凸显，越来越不适应我国卫生事业发展和改革的要求，严重阻碍了我国的医疗体制改革的深入以及医疗卫生事业的发展。因此，对医疗价格体制进行改革至关重要。医疗价格体制改革有利于提高医院经营的效率和质量，将医院从政府定价的禁锢中解放出来，并在一定程度上可以推动医疗技术的发展，完善医院的补偿机制，这是一项利国利民的大事，受到社会各界的广泛关注和重视。下面本文就针对医疗价格体制改革对医院经营的影响这一问题谈一谈自己粗浅的看法。

一、医疗价格体制改革对医院经营的影响

1.提高了技术劳务价格，有利于推进医疗技术水平的发展

在本次医疗价格体制改革当中，较大幅度的提高了一些可以体现医务人员劳动价值的项目价格，如诊疗费用、手术费用等，这一改革措施有效缓解了技术劳务价格较低的情况，它体现了国家对科学和知识的尊重，极大地调动了医务人员工作的积极性，提高了医务人员对医疗科学研究的热情，从而促进医疗技术的发展和进步。

2.有效缓解了一些费用比价不合理的现象

在原先的医疗服务价格体系当中，医院存在着多种费用比价不合理的情况，主要包括两个方面：一是药品、材料和劳务比价不合理；二是大型医疗设备检查费用以及治疗费比价不合理，而医疗价格体制改革有效解决了这两个方面比价不合理的情况。在新的医疗价格服务体系当中，大幅度调低了药品的价格，减少了药品收入在医院收入当中的比重，使医院的收入结构更加合理，并且还对卫生材料使用费用以及大型医疗设备检查、治疗费用进行了严格的控制，从而使费用比价不合理的情况得到改善。

3.大大改善了医院的补偿机制

虽然医院是一个不以盈利为目的的单位，但是仍然属于一个经济实体，要想使一个经济实体正常经营，长期稳定发展，就必须要保持它的收支平衡，这是医院生存与发展的基本要求。但是长期以来，由于医疗服务价格体系的缺陷等原因，导致医院的服务成本远远高于医疗价格，使医疗服务长期处于亏损的状态，在这种情况下，为了实现收支的平衡，医院不得不选择利用药品的价格进行补偿，这也就是我们常说的“以药养医”，给患者造成了重大的经济负担，并且在这种经营理念之下，医院的发展也举步维艰。

在本次医疗价格体制改革中，对医疗服务采用了全成本核算的方式进行核算，将手术治疗的成本纳入重点测算的行列，全面而充分的考虑了手术治疗当中所耗费的全部成本，进行了严格而明确的规定，如使用的医疗器械费用、医用消耗品费用、医护人员费用等，并且对手术的时间和手术的难度、级别都进行了充分的考虑，在收费上也采取了打包收费的方式，这些所有的改革措施都在一定程度上完善了医院的补偿机制，改善了“以药养医”的情况，大大缩小了医疗价格和成本之间的差距，保证医院可以持续发展。

二、医疗价格体制改革存在的不足以及解决的方法

由于医疗价格体制改革是一项长期的、复杂的系统工程，所以要想短时间内彻底完成是不可能的事，需要国家和有关单位的长期努力。目前，虽然随着医疗价格体制改革的不断发展和深入，我国的医院经营向着更健康、更规范、更有序的方向发展，但是仍然存在一些不足，主要体现在以下几个方面：

1.部分医疗服务价格与医疗卫生成本差距悬殊的情况依然存在

虽然在新的医疗价格服务体系当中，采用了全成本核算的方式，在一定程度上改善了医疗服务价格和成本存在的不平衡的情况，但是仍然无法完全对成本进行补偿，部分医疗服务价格与医疗卫生成本差距悬殊的情况依然存在。针对这种情况，医疗价格体制还需要进一步进行改革，不仅要考虑医疗成本，还需要综合考虑各方面的影响因素，如当地人民的生活水平、地区之间经济发展的差异性等。

2.医疗收费价格等级差异不够明显

不同等级的医院，在医疗机械设备、医疗环境、服务等多方面存在着较大的差异，因此在医疗收费价格上也应该体现出一定的差异性，在市场经济环境下，高质量的医疗服务收费较高的费用是天经地义的事。但是，在实际的生活中，不同等级的医院在很多方面的收费上都没有体现出明显的差别。针对这种情况，在医疗价格体制改革中，需要进一步对医院进行分级，这有利于促进我国医疗卫生事业更快更好的发展。

三、结语

在新的历史发展时期，原有的医疗服务价格体系存在的弊端日益显露，严重制约了医院的发展，阻碍了医疗卫生事业的进步。因此，对医疗价格体制改革刻不容缓。医疗价格体制改革不仅有效改善了医疗服务价格比例失调的问题，而且还使医院的补偿机制得到完善。但是，医疗价格体制改革还不够深入，还存在一些问题，国家和有关单位应该进一步进行调整，以便更好地推动我国卫生医疗事业更快更好的发展。

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