做医改的践行者

【前言】做医改的践行者由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。IT技术与医学科学是完全不同的范畴，作为一名学医出身的公司老板要统领一家IT公司无疑要在IT技术方面有所了解。但是作为刘建华来讲，“有所了解”在他的字典里是没有的。刘建华严谨的工作态度使他自学成才，成为了公司软件系统框架的设计师。刘建华介绍说：“我从2000...

重庆竞达医药技术发展有限公司从1998年开始就一直围绕国家公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、医疗救助体系、基本药物体系进行卫生信息化的研究和开发，并参与了国家多项信息化标准的制定。合作单位有国家科技部、国家卫生部、国家民政部等，对国家社区卫生服务体系、国家新型农村合作医疗信息标准的制定、国家民政部民政医疗救助信息标准的制定、国家卫生部公共卫生平台的建设标准制定做出了一定的贡献。

刘建华是重庆竞达公司的“掌门人”，这位极富儒雅气质的总经理在公司发展和区域信息化建设方面拥有颇多独特的感悟。

从社区卫生开始的探索

刘建华的气质其实更像个教师、医生，无论是他的谈吐还是处事风格，与他公司老板的身份总有些微妙的差别。是一个怎样的机会使学医出身的刘建华与医疗信息产生了不解之缘呢？那还要从1998年为朋友帮忙的事情讲起。

“一位朋友让我帮他写一个有关于社区卫生服务的文件，将社区卫生的内容进行定义和规范。比如：什么叫社区卫生、社区卫生的六位一体包括哪些内容等。当时我就通过这个工作深入了解和研究了公共卫生、健康档案等内容，这也是为什么我现在的公司能够将公共卫生和社区医疗作为突破，并取得成功的原因。”刘建华在介绍自己和医疗卫生信息的缘起时说，“随着工作的不断深入，由我来负责写这个项目的需求分析。项目进行得非常顺利，也获得了各方的认可和好评，特别是我写的需求分析部分，让大家深入了解了社区卫生服务软件的结构和详细需求。”

IT技术与医学科学是完全不同的范畴，作为一名学医出身的公司老板要统领一家IT公司无疑要在IT技术方面有所了解。但是作为刘建华来讲，“有所了解”在他的字典里是没有的。刘建华严谨的工作态度使他自学成才，成为了公司软件系统框架的设计师。刘建华介绍说：“我从2000年开始自学IT技术，掌握了软件开发技术，这对于当时已经不算年轻的我来说的确是一个挑战，但我还是努力的攻克了。因为我觉得做好软件要必备三要素：懂政策、懂业务，还要懂技术，三者缺一不可。如果说现在公司发展得还非常不错的话，那么我觉得首先是我们抓住了机遇，并为客户提供了具有先进理念和技术的软件系统，进而实现了双方的共赢。”

践行“3521”的典范

新医改拉开了中国区域卫生信息化建设的大幕，真正行之有效地建立区域卫生信息化已经迫在眉睫。在这样一个大背景之下，重庆竞达公司结合多年来卫生信息化建设的丰富经验，按照国家的医改精神和卫生信息化建设“3521”工程要求，在重庆市成功地建立起了区域卫生信息化平台，为全国其他地方建立区域卫生信息化提供了成功案例。

重庆竞达公司的区域卫生信息化平台是涵盖健康档案、计免、妇幼、儿保、健康体检、慢病、老年保健、健康教育等11项公共卫生服务（符合国家基本公共卫生服务规范2011版），集成新农合、民政医疗救助、居民医保、职工医保、大学生医保的无缝链接综合医疗保障管理服务，提供区域内电子病历共享、跨地区远程医疗等医疗服务，可使卫生、人社、民政、财政等多个部门在同一个平台上进行综合管理、绩效考核的地市级和省级两级一站式一卡通卫生综合服务信息平台，它实现了省级平台与地市级平台的数据集成、实现了在省级平台建立健康档案数据中心和电子病历数据中心，实现了省级范围的跨地区跨机构的互联互通、数据共享。公司的区域卫生信息化平台采用B/S结构设计，完全基于J2EE架构开发，使用了ejb3.0框架、ODI数据集成工具、服务总线技术、HTML5等当前先进的技术方法和手段，并以面向服务的SOA架构体系为核心实现可以扩展并兼容已有的各个卫生信息系统，提供了完善的第三方应用程序接入接口规范，拥有完善的二次开发应用系统和二次开发模型，支持多种开发语言，可针对不同地区的地域特点及地方政策快速调整平台，极大地满足用户在不同环境和条件下的需求。

刘建华对于“3521”工程的理解极为深刻，他说：“按照国务院提出来的‘3521’，‘3’是三级平台——国家级平台、省级平台和地市级平台；‘5’是劳动保障、医疗服务、公共卫生服务、基本药物服务和综合管理，这五个功能；‘2’就是健康档案和公共卫生服务。这个理念提得非常重要，我们公司的系统完全按照国家提出来的‘3521’进行实践，由此真正体会到了医疗卫生信息化落到了实处。医改三年来，总有一些声音表示，‘3521’实施起来是多么地有难度、有困难等等，我觉得这是一个理解力加执行力的问题。首先，你是不是真正理解了国家提出这一政策的初衷和目的；其次，你是不是在吃透政策之后全力践行了这一政策。从我自己的经验来讲，‘3521’是绝对没有问题的，我们公司的经验可以让大家看到这个工程的成果是什么，而我也非常愿意用实践告诉大家，只要按照国家的政策分步实施、稳健前行，医改的成果是巨大的。”

新农合与民政系统的无缝对接

重庆竞达公司从做社区服务软件为开始，逐渐涉及到了医疗卫生领域。2001年，公司开始做新农合系统；2003年，新农合系统在重庆市渝北区开始试点；2004年，经过两年的试点工作，项目取得了成功，受到了卫生部等各级领导部门的认可并予以推广；2007年，公司和民政部将新农合系统与民政系统做了无缝衔接。

谈到公司在医疗卫生领域的不断发展，刘建华说：“渝北区卫生部门充分调动了医疗机构资源，将‘新农合’定点医疗服务的区级医疗机构、街道医院、镇卫生院和村卫生所，全部纳入农村医疗救助服务单位，为农村困难群众搭建起便利的医疗服务网络。而部门之间要想合作好，就必须实现信息共享。自2004年起，渝北区先后投资200万元在全区建立了农村困难群众医疗救助管理系统。困难群众的医疗费用自动生成为‘新农合’报销金额、民政救助金额、救助对象自付金额3个部分，实现了同步结算、同时兑现，保证了参合群众的医疗费用在就医处即用即补，真正实现了民政医疗救助系统和‘新农合’系统间的‘无缝衔接’。世界卫生组织、世界银行和国家卫生部、国家民政部都在国内外推广了‘渝北模式’。我们认为这个项目到目前为止还是非常成功的，为国家医疗卫生事业的发展做了积极的探索和实践。我们在新农合标准的基础上，把民政医疗救助、城镇居民医疗保险、大学生医保汇集到这个平台上，实现医疗保障的一体化。以农村合作医疗作为主索引，实现健康档案、公共卫生服务‘一卡通’。这一工作的目的其实也是在践行医改提出的体系间互联互通，搞好平台建设。”重庆竞达公司以新型农村合作医疗信息化为标准，延伸到城镇居民医疗保险、城乡医疗救助、公共卫生服务、基本药物服务，实现了健康档案库和公共卫生服务体系的合一。

在谈及信息化对于医疗卫生事业的价值时，刘建华说：“以‘新农合’为例，重庆目前的参保人员大概是2300多万人，通过40个区市县管理，每个区县的管理队伍还不到10个人。也就是说，三、四百人左右的管理团队在每年1～2个月的参保时间内完成了2000多万人的参保工作，其效率是非常可观的。所以，我觉得我们这些医疗IT厂商身上的担子是很重的，也是很有价值的。”

渝北区在全区建立了农村困难群众医疗救助管理系统。困难群众的医疗费用自动生成为“新农合”报销金额、民政救助金额、救助对象自付金额3个部分，实现了同步结算、同时兑现，保证了参合群众的医疗费用在就医处即用即补，真正实现了民政医疗救助系统和“新农合”系统间的“无缝衔接”。