44例糖尿病肾病患者血清胱抑素C的测定分析

【中图分类号】R587.2【文献标识码】 B 【文章编号】1005-2720(2009)31 - 1440 - 01

【摘要】目的:探讨血清胱抑素C(CysC)用于诊断糖尿病肾病(DN)的应用价值。方法:对44例DN患者和44例正常对照者的血清CysC含量进行测定比较。结果:DN组和正常对照组血清CysC含量分别为1.53±0.89mg/L和0.72±0.17mg/L。经统计学处理,DN组血清CysC含量显著高于正常对照组(P

【关键词】糖尿病肾病;胱抑素C

为了探讨血清胱抑素C(CysC)用于诊断糖尿病肾病(DN)的应用价值,我们对44例DN患者的血清CysC含量进行了测定,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象:44例糖尿病肾病(DN)患者,男21例、女23例,年龄35～72岁。正常对照组为44例健康体检者,男22例、女22例,年龄33～68岁。两组的年龄、性别构成比等无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:取待捡者空腹静脉血分离血清,CysC测定采用颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA),具体操作均按试剂说明书在自动化生化分析仪上进行。

1.3统计学处理:检测结果以x±s表示,组间数据比较采用t检验。

2 结果

DN组和正常对照组血清CysC含量分别为1.53±0.89mg/L和0.72±0.17mg/L。经统计学处理,DN组血清CysC含量显著高于正常对照组(P

3 讨论

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的重要微血管并发症之一。DN患者的基本病变在于肾小球血管和肾小球基质中的葡萄糖胺聚糖浓度降低,导致血管内皮和基底膜的通透性发生障碍,使白蛋白漏出;并可产生过多的胞外基质蛋白,使肾小球基底膜增厚,最终发生肾小球硬化引起肾功能衰竭[1]。肾小球滤过率(GFR)是衡量肾功能的重要指标,临床上多采用测定血清肌酐(Cr)和内生肌酐清除率(CCr)来分析GFR。Cr主要由肾小球滤过,肾小管少量分泌,受体重、性别及代谢水平的影响,由于肾脏具有强大的代偿能力,当肾小球滤过率(GFR) 降至正常的1/3时,Cr才会明显升高;由Cockroft―Gault公式计算Ccr时,仍需要测定患者体重和考虑年龄、性别等影响因素。因此,在临床工作中仍然未能被广泛应用。胱抑素C(CysC)是近年来引起人们重视的一项指标,它分子量为13359D,由体内所有有核细胞产生,在组织中产生的速度恒定,由于其分子量小,在生理pH环境中带正电荷,因此能够自由通过肾小球滤过,并在近曲小管中几乎全部被吸收和降解,并不重新回到血液中,同时肾小管也不分泌CysC。我们对44例DN患者和44例正常对照者的血清CysC进行了检测分析。结果表明, DN组和正常对照组血清CysC含量分别为1.53±0.89mg/L和0.72±0.17mg/L。经统计学处理,DN组血清CysC含量显著高于正常对照组(P

综上所述,DN患者的血清CysC含量明显升高,检测血清CysC有助于肾小球滤过功能的评估,CysC是反映DN患者肾损害的良好指标。

【参考文献】

[1]张英芬,钟桂香. 糖尿病肾病患者血清胱抑素C和尿α1一微球蛋白的测定[J]. 中国误诊学杂志,2008,8(2l):5072―5073.