医疗纠纷人民调解机制调查

广州公益医患纠纷人民调解委员会(以下简称为医调委)有越秀、番禺、增城、从化四个工作站。其中，越秀医调委具有典型性:1．越秀区医院数量最多且大医院所占比例重，目前在医调委中主要调解的越秀区医院主要有28个，其中20个为三甲医院。2．越秀医调委调解人员相关经验较丰富，部分调解员主要来自2010年成立的广东省和谐医患纠纷人民调解委员会的调解员，本文对广州市医疗纠纷人民调解机制的调查研究以越秀医调委为主要调研基地。

一、样本与资料

调查对象为广州公益医患纠纷人民调解委员会，以越秀医调委为调研中心，对医调委12位调解员分别进行访谈，分别从调解员自身情况，机制内运行情况等了解医调委的调解机制。本文通过文献资料阅读和分析，准备好相关的访谈资料，然后以越秀医调委为调研基地，在此见习调查，通过参与调解员的调解工作，以及对越秀调解员的预先访谈，阅读医调委内部相关信息，修改完成终期访谈资料。最后，对调解员进行访谈，结合参与调解工作以及对内部相关资料的阅读，对广州市医疗纠纷人民调解机制提出建议。

二、结果

医调委共有14位调解员，有6位为本科专业，学历方面，医学专业占36．4%，法学专业的占18．2%;81．8%的人在进入医调委之前有参加过其他工作，只有18．2%的人是直接进入医调委工作的;但是有一半的调解员参加调解工作不足1年，工作时长1—3年的仅有3位。对于工作本身方面，一半的调解员认为工作压力大和工资水平过低;而且调解员本身对医调委的工作看重内部人际关系。以上一年度的医院为基准，2012年续保医院为25个，占2012年投保医院的66%，新保医院为13个，占34%;2013年续保医院为10个，占2013年投保医院的26%，新保医院为28个，占74%;2014年续保医院为38个，占2014年投保医院的63%，新保医院为22个，占37%。越秀医调委2015年上半年至今为止的案件情况如下:总医案数153件，其中立案受理医案124件;目前调解中医案31件;待受理医案21件;撤案8件;签署协议医案47件;放弃索赔32件;转诉讼途径9件;其他途径5件;总赔付金额为589．7万元;涉及当事人人数一共224人。

三、分析与讨论

(一)调解人员简况调解人员新人较多而且医学专业占较大比例。对于新调解员占较大比例，一方面这和医调委各工作站成立时间较晚有关，但是更重要的方面是医调委的调解员变动比较大。而根据访谈分析表示医调委的调解员大多认为工资较低，工作环境枯燥，各个工作站之间的调解员基本上互不认识，因为基本上没有交流机会，这些是导致了多数调解人员选择离开医调委的重要原因。而对于调解员的专业背景，在调解工作中可以很自然的发现拥有医学知识、法学知识很是必要。然而，法学专业的调解员在医调委调解部明显少于医学专业的，而退休法律人员也渐渐的在医调委的调解部中减少。

(二)存在问题首先，医调委调解员流动性过大，相关人才存在缺口。超过一半调解员为新人，面对日益增多的医疗案件，调解员工作量日益增多，但调解工作特有的专业性，新调解员往往需一年左右的适应期，才能独立处理案件。其次，存在统保医院和非统保医院之分，且两者间存在不公平现象。医调委主要有江泰保险集团负责管理，今年九月份之前医调委的经费主要是通过政府和部分医院向江泰集团购买保险，医调委的工作人员的工资由江泰集团发放。虽然九月份起广州市司法局会根据医调委所处理的案件数量对医调委给予经济补偿，即政府直接向医调委购买服务，但是保险集团地位依旧无法取代。再次，每个调解员长期固定的负责某几家医院的纠纷处理，容易与医院形成长期合作的关系，这对患者而言是不公平的。最后，医调委在宣传方面以及内部调解人员的工作分配需要改善。医调委成立时间短，宣传力度不够，其社会认知度较低。

(三)建议首先，通过对调解员进行压力疏导、提高其待遇水平，保证医调委拥有和留住优秀调解人才。其次，为保证调解工作的公平、公正，要改变江泰集团一家独大的局面，让更多的保险公司与医调委建立合作关系，允许医院以科室为单位购买保险。再次，调解部可以有序的更换调解员负责的医院，避免调解员与某些医院之间长期合作关系的形成。最后，加大宣传力度，增加医调委的社会认知度。

作者：康丹璇 冯泽华 徐喜荣 单位：广州医科大学 暨南大学