警惕儿童脊椎病

大部分人认为脊椎病以中老年人发病居多，颈肩腰腿痛怎么会和孩子幼稚的脊椎联系起来呢？但据目前临床观察，脊椎病的发病年龄出现了逐年下降的趋势，青少年甚至学龄前的孩子也正在受到脊椎病的威胁和伤害。

随着社会发展、生活质量的提高，人们的生活节奏和工作量也在不断加大，很多人在二三十岁左右就出现脊椎病的症状，并且反复发作，50岁左右这些症状变得十分顽固，而产生此类问题的主要因素是由于儿童时期的脊椎变形所致的。

事实上，脊椎病在儿童时期就应该引起注意，由于儿童脊椎有柔韧性的特点，其潜在的病情往往不易觉察。当其发展到15岁才开始显现症状，发展到25岁以后，则成为长期困扰人们生活的绊脚石。许多国家和地区的统计数据显示，中老年人中侧弯症80%源于幼时。可见，在儿童时期脊椎的健康与否急需引起家长和社会的关注。

怎样判断孩子的脊椎是否健康？

脊椎在人体内占据着中枢部位，结构上位于躯体的中心，连接并协调和控制头部及四肢的活动。由二十九节脊椎骨组成的脊椎，不仅具有较好的柔韧性，并且支撑着躯干的全部重量，而由脊椎发出的三十一对神经根支配内脏功能和四肢活动。由此我们要说脊椎的结构要比牙齿和四肢复杂好多倍，也更应该像保护我们的牙齿和其他器官一样引起人们的重视。

在临床上，什么样的状况属于“脊椎侧弯”呢？

比如，当孩子以立正姿势站立时，两肩却不在一个水平面上，有高低；或者从孩子的正后方观察，发现孩子的脊椎不能成一直线。再如，孩子两侧的腰部肌肉不对称。还有如两手臂的肘关节与身体侧面的距离不相等，也说明脊椎发生侧弯。

脊椎分成颈椎、胸椎、腰椎。由于脊椎侧弯会导致压迫刺激各部位脊神经，因而会造成对身体不同部位的影响。但由于人们对脊椎病认识上的不足，常常容易把某些症状归入其他方面，而忽略了可能是脊椎问题产生的影响。

那么不同程度不同方面的脊椎问题会给孩子带来怎样的不良影响，怎样的表现形式预示着孩子的脊椎可能出现了问题呢？

有些孩子有斜视，或经常头晕，烦躁、坐立不安等等症状。家长可能会觉得小孩子调皮、坐不定、不听话，这些症状都可能是由于脊椎发生侧弯压迫刺激颈椎的脊神经而引起的。

有些孩子腰椎发生了弯曲。这种情况下，孩子会觉得腰疼，走路有不当的摇晃，而立姿、坐姿往往也不端正。正是由于孩子脊椎形态或排列的异常才造成感觉上的不舒服而产生不良的坐姿和站姿，有时完全没有其他不正常的症状，但是在X线片中可以观察到患病情况。

与胸椎脊神经有关的表现可以是肠胃功能障碍、内分泌失调、肩胛以及胸部的畸形等症状。

有些孩子有厌食现象，看到食物反胃，消化不良。这可能是因为胸椎的第五对脊神经（支配胃），第六对脊神经（支配十二脂肠），以及第七对脊神经（支配脾、横隔膜）受到压迫刺激。通常，这样的孩子同时口腔会有异味；严重的话，还会发生胃炎、胃溃疡等。

胸椎第八对至第十二对脊神经位于中下腹部，与肾、大肠、小肠、膀胱都有密切关系。当它们受到压迫刺激时，就会引起四肢无力、便秘等症状。有时更会造成腹泻、腰酸等等。

有些孩子有胸闷、呼吸不畅、扁平胸、鸡胸或狭胸、双侧肩膀、肩胛骨高低不平等现象，这可能就是胸椎的第一至第四对脊神经受到压迫。

总之，脊椎病可表现为如驼背、发育不良（身高偏低等）、不爱活动或多动、免疫力差、注意力不集中、癫痫、哮喘、甚至心脏病的发作（猝死症）等许许多多的症状。由于儿童脊椎的承受能力、柔韧性的包容程度较高，使孩子暂时还没有任何不良的感觉，虽然没有永久性的损伤，但在几年甚至几十年后再发现时，伤害却已经深埋入体内了。

为什么孩子会出现脊椎病？

学龄前儿童患脊椎病的原因可能有以下几点：

1、在分娩过程中对婴儿幼小的脊椎造成的损伤。

2、成长过程中不适当的运动，包括过多的跳跃造成脊椎的损伤。

3、长期的睡姿、坐姿、站姿不正确，如长时间看电视等，都会造成脊椎侧弯和骨盆的错位。

4、先天不足，如早产、脊椎两侧所附着的肌肉和韧带力量较差，造成脊椎的稳定性不好。

6、户外运动不当所引起的跌倒、碰撞、摔伤等，也易形成脊椎错位，外伤后脊椎的受力结构发生明显改变，导致脊椎发育异常。

总结引起孩子脊椎不健康的原因，主要是由于儿童时期的脊椎尚没有发育成熟，结构不稳定，而孩子的活跃等各种内外部原因常常使脊椎的某个部位很容易发生位移。虽然多数患儿没有症状或症状不明显，但这种情况很容易引起脊椎各种不同部分不同程度的“侧弯”。

怎样治疗儿童脊椎病？

西医的治疗方法：

保守治疗

对于相对不严重的“少儿脊椎和髋关节疾病”采用牵引等物理疗法，使局部软组织放松，以控制及减缓畸形的发展，此方法对于软组织造成的脊椎关节病可以起到缓解症状的作用。

外科手术治疗

对于比较严重的“少儿脊椎和髋关节疾病”则采取外科手术的方式，利用手术将不正常的脊椎关节部位固定，使其恢复正常，但手术有一定难度及后遗症，对于手术必须小心谨慎。

中医的治疗方法：

中医常用外敷等方法治疗脊椎病。采用传统的正骨手法，将错位的关节复位，再配合契合患儿状况调制的中药内服或外敷也有不错的效果。

如何预防儿童脊椎病？

1、婴儿不要坐得过早。

有的妈妈在宝宝3～4个月龄时，就给宝宝裹着被子让他坐起来，一坐就好几个小时，有时宝宝坐着坐着就睡着。长时间保持同一姿势坐着，婴儿容易疲劳，也容易造成脊椎弯曲。

2、幼儿坐姿要正确。

桌、椅的高低要合适：孩子写字、看书时要坐正，不要歪着趴在桌面上，同时应适当地变换与休息，以免造成脊椎侧变。

3、睡硬板床。

注意不要让孩子长时间睡在过软的床或沙发上看书、看电视。

4、加强体育锻炼。

通过游泳等适合孩子的锻炼来加强肌肉及韧带的强度。