对慢性肾炎病人焦虑抑郁的护理干预

慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以有不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病。

1 慢性肾炎病人的不良情绪主要有焦虑和抑郁[1]

1.1 焦虑。焦虑是该病病人最常见的一种不良情绪反应，病人对疾病缺乏认识，病程长，反复发作，长期要忍受肉体和精神上的折磨，病人极易出现不同程度的焦虑、恐惧心理。若持续时间过久即有害于身体健康。

1.2 抑郁。由于慢性肾炎难以根治，需要长期规律治疗，导致病人的精神、经济、家庭等诸多方面的压力增加，部分病人对治疗效果缺乏信心，从而导致抑郁。

2 护理对策

在病人就诊期间，适当的护理干预可减少其焦虑抑郁情绪，从而提高治疗效果。

2.1 合理治疗。医务人员应加强与病人的沟通，治疗中细心、耐心、有责任心，避免医疗不当及过度医疗发生。

2.2 尊重与关心病人。尊重病人，称呼得体，言行举止要有礼，护士与病人交谈时要注意语言的艺术性，让病人觉得自己仍然是个被社会尊重和需要的人。关心病人，力所能及地为病人解决一些生活和工作上的困难。鼓励病人参加一些社会公益活动，体现其自我价值，保持健康的心态，让病人意识到稳定情绪可以加强自身的免疫系统，有助于治疗。

2.3 护理心理治疗。

2.3.1 灌输信念和希望。护士应帮助病人接受超越医学以外的一些健康影响因素诸如静思与精神的力量等。加强与病人的沟通，告诉病人疾病的转归的好的一面，确立病人治疗疾病的信念和希望。

2.3.2 建立帮助-信任的关系。建立良好的人际关系和护患关系[2]，信任是护患沟通取得成功的首要条件。

2.3.3 加强病人对疾病的理解。通过加强病人对疾病的理解，使病人能提供自我护理，让护理工作无处不在。

2.3.4 提供良好的生理、心理、社会文化和精神的环境。增进病人的适应能力，以支持、保护并纠正其身心的健康。应提供舒适、安静、清洁及有隐私性的环境[4]。

2.4 加强与患者家庭、单位的沟通。每个人都离不开家庭、亲友及周围的社会环境，病人更希望得到家庭、单位的理解、支持和帮助。在临床工作中，对病人亲属进行广泛的卫生宣教，使之了解防病治病知识。亲友的情绪可影响病人的情绪，治疗效果。因此，应随时提醒病人亲友无论何时都要保持沉着、冷静，理解、关心、爱护病人，多看望病人，消除病人生理和心理上不稳定的因素。另外，争取主动与病人单位的合作与配合，及时向单位领导转告病人病情，希望在尽可能的范围内解决病人的经济负担，使病人得到及时的治疗，解除病人顾虑。

3 讨论

焦虑抑郁对慢性肾炎病人的预后造成了很大的困扰，尤其需要我们护理工作者的关怀和更加合理有效的护理心理治疗，因此要求我们护理人员不但要具备更加扎实的理论知识和护理技能，更需要具备与病人沟通，进行心理护理的能力。

参考文献

[1] 禹华良，等.慢性肾小球肾炎非尿毒症期和尿毒症期患者情绪状态分析.现代实用医学，2006，(5)：27

[2] 邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀深化整体护理[J].广西中医学院学报，2003，(1)：78-79

[3] 樊玉梅，孙桂珍.整体护理与健康教育[J].齐鲁护理杂志，2005，11(5)：474—478

[4] 贾启艾.整体护理的人文关怀[J].护理研究，2003，17(9)：994—996