高频美容仪联合微晶磨面治疗面部轻中度痤疮的疗效观察

[摘要]目的：探讨高频美容仪联合微晶磨面治疗面部轻中度痤疮的临床疗效。方法：按照进入临床治疗的次序，将82例轻中度面部痤疮患者随机分为两组：治疗组采用高频美容仪联合微晶磨面的方法治疗，对照组仅采用微晶磨面治疗。结果：除1例外，患者治疗后随访3个月，总有效率治疗组87.8%，对照组63.4%，经统计学比较，两组疗效有显著性差异（P

[关键词]高频美容仪：微晶磨面；痤疮

[中图分类号]R758.73+3 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）09-1556-02

痤疮是一种毛囊和皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率高，好发于头面部、颈部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，以颜面部最为常见，表现为面部黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节等皮损，尤其在早期处理不当，晚期易形成瘢痕，严重影响人的容貌美，继而对患者的情绪和行为方式产生一定的影响[1]。2010年10月～2011年10月，笔者科室采用随机对照方式治疗面部轻中度痤疮患者，发现采用高频美容仪联合微晶磨面治疗面部轻中度痤疮疗效显著，优于单用微晶磨面治疗，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1病例资料和分组：按照《中国痤疮治疗指南》-中国医师协会皮肤科医师分会2010版的分级标准，面部痤疮1级、2级、3级的病例进入本组临床资料中（各级别病例数见表1）。采用分段随机分组的方法， 把患者分为治疗组和对照组：分组与性别、年龄、痤疮分级无关。排除标准：①孕妇、哺乳期妇女、瘢痕体质、糖尿病患者；②患有其他面部皮肤疾病，如：日光性皮炎急性期、面部银屑病、脂溢性皮炎、湿疹等可能干扰疗效判断者或正在服用光敏性药物者；③近期（1个月内）皮肤明显晒黑的痤疮患者[2]；④对治疗效果期望过高者；⑤男性的胡须部位一般不予治疗。

最后进入临床治疗和观察的病例82例，其中男性61例，女性21例；年龄18～33岁；病程平均65天。治疗组和对照组各41例，治疗组采用高频美容仪联合微晶磨面治疗，对照组采用微晶磨面的方法治疗。

1.2 治疗方法

1.2.1治疗组：患者取仰卧位，治疗前用洗面奶清洁皮肤，确定皮损程度和类型。用洗必泰醇棉球擦试消毒面部痤疮部位，并用XH-高频美容仪电针头在面部有脓疱或小结节的痤疮上打一小眼，用灭菌消毒的皮肤不锈钢暗疮针圈挤压清理出脓疱液、皮脂腺油栓，然后打开冷喷雾机进行冷喷10min，减少皮肤的灼热感；之后再用MDY-1增强型微晶磨面机（苏州赛诺秀疗器械有限公司生产）根据皮肤肤质情况调选仪器档次进行磨面，一般选用小档微晶粒对颧部和下眼睑部磨面，中档微晶粒行额部和下面部磨面，每次磨面时间约20min，以面部皮肤出现微红即可。磨面后，清除面部微晶砂粒，敷上暗疮面膜护肤15min，清洗面部后涂抹丽碧亚乐无痘无痕修复凝胶护肤。治疗每7～10天1次，2次为1个疗程，2个疗程后停止治疗，3个月后观察治疗效果。

1.2.2对照组：术前准备同上，仅用MDY-1增强型微晶磨面机磨面并行暗疮面膜护肤，疗程和观察时间同上。

1.3日常自我护理：治疗期间，指导患者：①正确使用面部护肤品，女性患者尽可能不要化浓妆；②禁用手指甲去挤压面部新生的粉刺或脓疱，以免引起感染；③注意饮食调节，多进食新鲜水果和富含粗纤维食物，少食过甜、辛辣刺激性强的食物、海鲜、动物性脂肪等；④多运动，适量饮水，保持大便通畅，防止便秘；⑤养成良好的生活习惯，合理安排作息。

1.4 疗效判定标准：在治疗前和治疗3个月后分别计数面部粉刺、丘疹、脓疱的总数，以皮损减少数为标准。再按下列公式计算疗效指数：疗效指数=（治疗前皮损数-治疗后皮损数）/（治疗前总皮损数）×100%。痊愈：皮损减少率（即疗效指数）90%以上；显效：皮损减少率60%～89%；好转：皮损减少率 20%～59%；无效：皮损减少率小于20%。有效率以痊愈+显效计。

1.5 统计学方法：采用SPSS13.0软件进行统计学分析，结果运用两样本等级资料进行检验，P

2 结果

随访3个月，大多数患者比较满意，除高频治疗局部出现色素沉着和表浅瘢痕外，未见严重并发症。色素沉着和表浅瘢痕多在3个月后好转或消退。由于术前和术后与患者良好沟通，并派专人定期电话随访和上门探视，除1例出国无法随访外，其余患者均在3个月后获得良好的随访数据。两组患者治疗前、后痤疮临床分级情况见表1，治疗3个月疗效比较见表2。

3 讨论

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多，毛囊皮脂腺导管异常角化和阻塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关[3-4]。毛囊内寄生的痤疮丙酸杆菌，在皮脂排出受阻和相对缺氧的环境内迅速繁殖，产生溶脂酶、蛋白分解酶和透明质酸等物质，引起毛囊皮脂腺的炎症反应，形成丘疹、脓疱、结节等病变，导致痤疮的发生。

采用高频美容仪电针头治疗面部痤疮，可直接快速刺破脓疱、结节和粉刺表面的皮肤，以极细的针孔引流、清除瘀滞于痤疮内的分泌物及脓血，以缓解脓肿对皮脂腺、毛囊壁的挤压，防止炎症侵犯真皮层，造成不可修复的瘢痕形成。同时高频美容仪电针头产生的瞬间高温可以起到杀菌消炎、收敛痤疮腔隙的作用，缩短了痤疮脓疱的愈合时间，治疗痤疮可产生良好的效果[5-6]。

微晶磨面机磨面时，向治疗区域表面喷射细小的无菌晶粒，并通过物理摩擦和负压等作用，使皮肤表面角质细胞松动脱落，清除吸附皮肤毛孔内的一些黑头、粉刺、油脂等，使毛孔通畅，利于皮脂引流。同时通过皮肤刺激作用，促进生长层血液循环和组织发育，尤其是胶原蛋白的合成和生成，加速了面部组织的新陈代谢，从而逐渐消除痤疮引起的色素斑和浅表瘢痕，达到治疗作用[7]。

我们运用高频美容仪联合微晶磨面治疗轻中度面部痤疮，通过临床3个月的随访，患者比较满意，治疗组有效率87.8%，优于对照组有效率63.4%，经统计学分析，两者差异有统计学意义（P

总之，通过我们的临床观察，发现采用高频美容仪联合微晶磨面的治疗面部轻中度痤疮，具有可缩短治疗时间和提高疗效的优点，是临床治疗痤疮的一种安全、有效方法。

[参考文献]

[1]夏庆梅，高岩，李戈，等.天津市大学生痤疮患病率及心理因素调查与分析[J].天津中医药，2009，26（4）：287-288.

[2]丛琴，刘建胜.强脉冲光治疗寻常痤疮387例[J].中国美容医学，2006，15（6）：699.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会《中国痤疮治疗指南》专家组.中国痤疮治疗指南（讨论稿）[J].临床皮肤科杂志，2008，37（5）：339-342.

[4]郑志忠，朱学骏，曾可钦，等.中国痤疮治疗指南[J].临床皮肤科杂志，2008，37（5）：339-342.

[5]方晓英.高频电点刺加自体血穴位注射治疗痤疮86例[J].中国美容医学，2007，16（12）：1723-1724.

[6]王彩霞.高频电针加放血拔罐治疗面部严重痤疮60例[J].河北中医，2009，31（9）：1291.

[7]陶小华，潘卫利，钱弈红，等.微晶磨面治疗面部色素斑、瘢痕、黑头及皮肤老化的疗效观察[J].浙江实用医学杂志，2004，9（4）：270.

[收稿日期]2012-07-20 [修回日期]2012-08-17