上消化道出血的健康教育应用临床护理路径的效果研究

【摘要】 目的 探讨临床护理路径应用于上消化道出血健康教育中的效果。方法 100例上消化道出血患者， 随机分为对照组和研究组， 每组50例。对照组按照常规健康教育处理， 研究组采取临床护理路径实施健康教育。观察记录两组患者对疾病相关知识掌握程度、治疗态度行为配合程度以及护理满意度。结果 研究组患者疾病相关知识掌握度、治疗态度行为配合度及护理满意度分别为94.00%、92.00%、96.00%， 高于对照组的74.00%、68.00%、74.00%， 差异有统计学意义（P

【关键词】 上消化道出血；健康教育；临床护理路径；效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.197

上消化道出血属于临床常见疾病， 但是大部分患者对疾病知识不了解， 而且治疗期间配合度不高， 往往影响治疗效果。1985年美国护士首次提出护理程度及路径概念， 之后应用于临床[1]， 并逐渐广泛应用起来。为了进一步探讨上消化道出血患者健康教育中实施临床护理路径的效果， 本院针对接诊的上消化道出血患者实施了研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2016年3月本院接诊的100例上消化道出血患者， 所有患者确诊符合上消化道出血诊断标准， 自愿配合本次研究。将患者随机分为对照组和研究组， 每组50例。对照组男29例、女21例；年龄20～76岁， 平均年龄（52.6±7.8）岁。研究组男31例、女19例；年龄22～74岁， 平均年龄（52.2±4.7）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者按照常规健康教育处理， 对患者无任何时间限制， 随时可进行相关知识宣教。研究组则采取临床护理路径实施健康教育， 具体措施如下。

1. 2. 1 制定健康教育临床护理路径内容 通过对患者健康需求进行了解， 然后查阅相关文献、资料以及临床护理路径的方法后制定路径表， 即将患者所需的健康问题与需求编写在路径表上。内容包括以下几个方面：①入院时：热情接待， 告知医院环境、主管医生、责任护士及同病房患者， 同时介绍作息与探视制度；将路径表有关内容告知患者及其家属， 并做好心理疏导， 说明良好心理情绪对治疗的积极意义， 促使他们以良好的心态接受治疗与护理， 提高战胜疾病的信心；对患者进行休息与活动指导， 尤其是大出血时叮嘱他们必须绝对卧床休息， 并确保呼吸道畅通， 待出血停止后方能下床活动。②各类检查前：告知检查的意义、目标、时间以及相关的注意事项。③第2天：根据出血程度制定合理的饮食计划， 以清淡、温凉及无刺激流食或禁食处理；出血停止后逐渐过度到半流质、软食， 少量多餐， 严禁吸烟与饮酒及辛辣刺激性食物。④第3、4天：解释上消化道出血原因、机制、临床表现、检查结果与意义、治疗原则等， 使患者对自身疾病有一定了解， 从而缓解紧张与焦虑。⑤第5、6天：对各类治疗方法、目的及作用机制进行介绍， 并告知应用方法与注意事项以及相应的不良反应与应对方案。⑥出院前3 d：

将常见诱因告知患者， 介绍预防的方法， 并告知缓解期的饮食与自我保健， 叮嘱他们注意营养与劳逸结合， 以良好的心态进行康复， 及时纠正不良行为习惯， 按照医嘱服药与复查。

1. 2. 2 健康教育实施方案 入院后介绍临床护理路径表内容， 当班护士或责任护士根据路径表内容每天进行宣教， 并反复评估患者需求， 评价教育效果， 尽量促使患者都能理解与记住相应内容。

1. 3 观察指标 观察记录两组患者对疾病相关知识掌握程度、治疗态度行为配合程度以及对护理的满意度， 并采取统计学分析。采用本院自制问卷调查患者满意度， 分为满意和不满意。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

研究组患者疾病相关知识掌握度、治疗态度行为配合度及护理满意度均明显高于对照组（P

3 讨论

上消化道出血主要是屈氏韧带及以上消化道疾病导致的出血， 也是消化内科最为常见的急症， 若不及时处理， 病死率较高[2]。近几年， 人们对健康观念逐渐改变， 而“优质化”、“人性化”、“个体化”护理服务也逐渐开展起来， 在一定程度上提高了护理质量。但是， 上消化道出血患者中大部分对疾病知识并不了解， 在治疗与护理期间配合度也不高， 使得临床效果与预后效果不佳。基于此， 针对上消化道出血患者应加强健康教育， 而传统教育方式尽管不分何时何地， 严格按照医嘱护理， 但是目标并不明确， 护理人员健康教育意识缺乏， 使得患者得不到系统与全面的健康教育。本院将临床护理路径应用在上消化道出血健康教育中， 研究结果显示， 研究组患者疾病相关知识掌握度、治疗态度行为配合度及护理满意度均明显高于对照组（P

综上所述， 上消化道出血患者健康教育中实施临床护理路径， 可以明显提高健康知识掌握率， 提高治疗配合率， 患者满意度更高， 值得借鉴。

参考文献

[1] 唐先明.临床护理路径在上消化道出血患者健康教育中的应用. 当代护士（专科版）， 2012， 19（10）：144-145.

[2] 石明兰.临床护理路径在急性上消化道出血健康教育中的应用. 齐鲁护理杂志， 2011， 17（6）：116-117.

[3] 赵慧.急性上消化道出血患者105例应用临床护理路径对健康教育效果观察.健康必读（下旬刊）， 2012， 17（3）：381.

[收稿日期：2016-05-16]